ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ


Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова
Кривцова А.Ю.
Начиная с раннего детства и в течение всей жизни в психике человека возникают и развиваются механизмы, традиционно называемые «психологические защиты», «защитные механизмы психики» или «защитные механизмы личности».
Эти механизмы как бы предохраняют сознание человека от отрицательных эмоциональных переживаний, способствуют сохранению психологического равновесия, стабильности. В широком смысле термин «психологическая защита» употребляется для обозначения любого поведения, устраняющего психологический дискомфорт, сводящего к минимуму чувство тревоги, связанного с осознанием внутреннего или внешнего конфликта. Термин «психологическая защита» в настоящее время используют почти все психотерапевтические школы, он включен в психологические и психиатрические словари.
У больных эпилепсией частотная распределенность механизмов психологической защиты отличается от таковой по сравнению со здоровыми людьми. Выраженность тех или иных признаков у пациентов с эпилепсией в различных подгруппах (с наличием инвалидности и без, с наличием ремиссии и без нее) неоднородная. Вероятно это обусловлено рядом факторов, влияние которых представляется важным изучить.
Цель исследования: определить факторы, влияющие на основные виды механизмов психологической защиты больных эпилепсией.
Методы исследования: данные, полученные при психодиагностическом тестировании, включавшее опросник LSI (механизмы психологической защиты), опросник BDI (шкала депрессии), STAI: X1, X2 (определение ситуационной и личностной тревожности) и анкетировании пациентов (возраст, длительность заболевания, характер припадков, наличие ремиссии, наличие группы инвалидности). Статистическая обработка данных с помощью программы Microsoft Office Excel 2007.
Объект исследования: основная группа - 50 пациентов с эпилепсией. Средний возраст больных 35,2± 1,9 лет. Группа контроля составили 20 человек здоровых и условно-здоровых (с вегето-сосудистой дистонией и остеохондрозом), средний возраст 37±2,3лет. Средняя длительность эпилепсии 10,6±1,5 лет. Из них 20 человек имеет группу инвалидности. 28 больных имеет ремиссию, среднее значение продолжительности которой составило 4,7±1,1 лет.
Результаты:
Корреляционные связи А (отрицание) с некоторыми психометрическими параметрами
Таблица 3
Корреляционные связи С (регрессия) с некоторыми психометрическими
параметрами
  r m t р
С/длит-ть 0,215 0,12 1,8 >0,2
С/инвалид-ть 0,462 0,106 4,35 <0,001*
С/Ио -0,3 0,123 2,44 <0,02*
С/Из -0,32 0,121 2,64 <0,01*
С/ДП 0,384 0,115 3,34 <0,001*
С/Лт 0,518 0,099 5,2 <0,0001*
>
Таблица 6
Корреляционные связи F (смещение) с некоторыми психометрическими параметрами
  r m t р
F/длит-ть 0 0 0 0
F/инвалид-ть 0,123 0,133 0,92 >0,5
F/Ио -0,406 0,113 3,6 <0,001*
F/Из -0,192 0,13 1,5 >0,2
F/ДП 0,262 0,126 2,1 <0,05*
F/Лт 0,207 0,129 1,6 >0,2

Статистически достоверные корреляционные связи получены для семи из исследуемых восьми механизмов психологической защиты (p<0,05).
Для механизма защиты инлеллектуализации не получено ни одной статистически достоверной корреляционной связи ни с одним из исследуемых параметров
(p>0,5).
Для механизма отрицания получены статистически достоверные положительные корреляционные связи средней силы с длительностью заболевания и депрессией. Чем выше длительность заболевания и уровень депрессии, тем выраженнее данный механизм психологической защиты.
Для механизма вытеснения получена статистически достоверная отрицательная корреляционная связь средней силы с уровнем депрессии. Чем ниже уровень депрессии, тем более выражен данный механизм.
Для механизма регрессии получены статистически достоверные положительная корреляционная связь средней силы с уровнем депрессии, сильные положительные корреляционные связи с инвалидностью и личностной тревожностью, отрицательные корреляционные связи средней силы с общей интернальностью и интернальностью здоровья. Наличие инвалидности, высокий уровень депрессии и личностной тревожности, низкий уровень общей интернальности и интернальности здоровья, тем выраженнее данный механизм.
Для механизма проекции получены статистически достоверные отрицательные корреляционные связи средней силы с наличием инвалидности, уровнем общей интернальности и интернальности здоровья. Отсутствие инвалидности, низкий уровень общей интернальности и интернальности здоровья способствуют преобладанию данного механизма.
Для механизма смещения получены статистически достоверные отрицательная сильная корреляционная связь с общей интернальностью и положительная корреляционная связь средней силы с депрессией. Чем меньше уровень общей интернальности и больше уровень депрессии, тем выраженнее данный механизм.
Для механизма реактивного образования получены статистически достоверные положительные корреляционные связи средней силы с длительностью заболевания и наличием инвалидности и отрицательная корреляционная связь с интернальностью здоровья. Наличие инвалидности, большая длительность заболевания и низкий уровень общей интернальности способствуют преобладанию у человека данного механизма.
Для механизма компенсации получены статистически достоверные положительные корреляционные связи средней силы с длительностью заболевания, наличием инвалидности и уровнем личностной тревожности. Наличие инвалидности, высокий уровень личностной тревожности и большая длительность заболевания обуславливают преобладание данного механизма.
Обсуждение:
Из полученных результатов следует, что чем больше длительность заболевания, тем вероятнее преобладание таких механизмов психологической защиты как отрицание, компенсация или реактивное образование.
Высокий уровень депрессии, обуславливает выраженность механизмов отрицание, регрессия и смещение. Чем ниже уровень депрессии, тем вероятнее механизм вытеснения.
Низкий уровень общей интернальности и интернальности здоровья, обуславливает преобладание механизмов регрессия, проекция или реактивное образование.
Наличие инвалидности и высокого уровня личностной тревожности обуславливает выраженность таких механизмов как регрессия, компенсация и реактивное образование. Отсутствие инвалидности более характерно для механизма проекции.
Вывод: учет факторов обуславливающих основные механизмы психологической защиты у больных эпилепсией важен для практикующего врача, так как данные признаки являются мишенью для коррекции, что способствует повышению комплаентности между врачом и пациентом.
ЛИТЕРАТУРА 1.
Болдырев А.И. Психические особенности больных эпилепсией/43х-летний опыт изучения и лечения больных эпилепсией/-М:Медицина,2000 382с. 2.
Будасси С.А. Защитные механизмы личности. Программа спецкурса. М.,
1998 2)
Вассерман Л. И. Психологическая диагностика при эпилепсии// Современная психиатрия 1998 с.22-26 спец.выпуск 3)
Грановская Р.М., Никольская И.М. Защита личности: психологические механизмы. - СПб.: "Знание", 1998. - 243 с.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ:

  1. МЕХАНИЗМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
  2. МОТИВАЦИЯ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ФАКТОРЫ, ЕЕ ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ
  3. 22.2. ВИДЫ МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
  4. Вафина Эльмира Талгатовна, Чукмарова Люция Федаиевна ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ С ЦЕННОСТНЫМИ ОРИЕНТАЦИЯМИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  5. И.В. Борисова ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ РОДСТВЕННИКОВ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
  6. Тазов И.Н. РЕФЛЕКСИЯ В МЕХАНИЗМАХ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ
  7. ПСИХИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
  8. Черных О.Н. Механизмы психологической защиты в подростковом возрасте
  9. ГАПАНОВИЧ–КАЙДАЛОВ Н.В., КРЫЛЕНКО А.В. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СТАНОВЛЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПЕДАГОГА
  10. Абитов И.Р. МЕХАНИЗМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У СТУДЕНТОВ КОММУНИКАТИВНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
  11. Завязкина Н.В. Влияние карбамазепинов на познавательные функции больных эпилепсией