КАЧЕСТВО ЖИЗНИ СЕМЕЙ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Рязанский областной клинический наркологический диспансер Городская клиническая больница №10, г.Рязань Петров Д.С., Шитов Е.А., Петрова Л.П., Петрова А.В.
Благодаря широкому применению психотропных средств значительно возросли возможности лечения больных во внебольничных условиях, без изоляции от семьи и привычного окружения.

Тем самым в современной модели психиатрической помощи семья душевнобольного занимает все более значимое место, чем это было в рамках традиционной, медикоцентристской модели [1,2]. В связи с чем особенно актуальным становится изучение проблем наиболее уязвимых групп населения и, в частности, семей, имеющих родственников с психическими расстройствами.
На протяжении многих лет в трудах по психиатрии, затрагивающих вопрос семьи, по известному определению «первичной ячейки общества», концентрируется внимание почти исключительно на роли семей в возникновении и обострении психического заболевания, либо на терапевтических подходах, которые следует применять при работе с «патологическими» семьями. Лишь сравнительно недавно стали рассматривать микросоциальное окружение психически больного как людей, сталкивающихся с серьезными трудностями, обладающих потенциалом и способностью поддерживать самих себя и других. В последние годы появляется все больше публикаций, где формулируются потребности семьи и предлагаются подходы к их удовлетворению, раскрываются результаты поиска эффективных мер оказания помощи инвалиду по психическому заболеванию при одновременном обеспечении поддержки его близким.
В семье неизбежно наличие взаимоотношений между психически больным и остальными членами семьи. Точно так же, как различные аспекты домашнего окружения, например эмоциональный климат и социальная поддержка, влияют на течение заболевания, семья также испытывает повышенную напряженность, пытаясь справиться с заболеванием. Термин «напряженность» имеет много общего с термином «умение справиться с социальной ролью», так как в результате длительного заболевания родственника возможности микросоциальной поддержки истощаются и приобретают существенные изъяны. Причиной такого феномена является длительная эмоциональная, интеллектуальная, материальная нагрузка на ближайшее окружение больного, требующая разработки и совершенствования целевых программ семейной терапии [3].
Психическая болезнь одного из членов семьи «травмирует семейно-необходимые качества».

В ходе заболевания происходит нарушение потребностей, способностей, навыков и умений, волевых качеств, расстраивается взаимопонимание. Эти нарушения негативно воздействуют на семью, вызывая «цепную реакцию» неблагоприятных изменений, которые становятся фактором травматизации других членов семьи и «рикошетом» ударяют по самому больному [2]. В этих случаях возникает ряд дополнительных проблем, связанных с необходимостью адекватного отношения к проявлениям болезни, взаимосвязи такой семьи с обществом, мотивационной перестройки семейного взаимодействия.
Как показывают результаты ряда зарубежных исследований, о качестве психиатрической помощи можно судить не только по качеству жизни самих пациентов, но и по качеству жизни их ближайших родственников или опекунов, взявших на себя заботы о психически больных. Семья остается важным источником социальной помощи для больного. Если сама семья не получает необходимой социально-психологической поддержки, чтобы справиться с той сложной ситуацией, в которой она находится, то родственникам будет сложно оставаться источником помощи для пациента.
Чем выше качество психиатрической помощи, чем больше удовлетворяются разнообразные потребности больных, тем меньше ощущают ближайшие родственники, семья в целом или опекуны последствия психических заболеваний, их бремя, а следовательно, тем выше качество их жизни. В нашей стране работы по изучению качества жизни этой категории лиц практически отсутствуют, и этот показатель для оценки качества психиатрической помощи не применялся.
ЛИТЕРАТУРА 1.
Пол Дж. Карлинг. Возвращение в сообщество. Построение систем поддержки для людей с психиатрической инвалидностью / Пер. с англ. О.П. Чернявская - Киев: Сфера, 2001 - 442 с. 2.
Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи // Под ред. И.Я. Гуровича, О.Г. Ньюфельдта. - М.: «Медпрактика-М», 2007. - 356 с. 3.
Солохина Т.А. Качество психиатрической помощи (организационные и экономические аспекты): автореф. дис. ... докт. мед. наук / Т.А.Солохина. -М., 2003. - 48 с.

Еще по теме КАЧЕСТВО ЖИЗНИ СЕМЕЙ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ:

1. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В ОЦЕНКЕ БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
2. Поварова И.А. Качество жизни лиц с патологией речи
3. И.В. Плаксина, Л.В. Тихомирова СУБЪЕКТИВНО-САМООЦЕНОЧНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЛИЦ
4. Кувшинова Наталия Юрьевна ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
5. Глава 6 СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЛИЦ С ПОГРАНИЧНОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ПСИХИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ
6. Почтарь А. А. Зуев К. Б. ПОНИМАНИЕ СМЫСЛА ЖИЗНИ В РАЗНЫХ ТИПАХ СЕМЕЙ
7. ЛИТВИНОВА Е.В., ХОРОШИХ В.В. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ КАЧЕСТВА ЛИЦ С РАЗНОЙ ВЫРАЖЕННОСТЬЮ САМОМОНИТОРИНГА
8. Е.Д. Красильникова ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В СТРУКТУРЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ СЕМЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
9. Различия в оценках себя и лиц противоположного пола по личностным качествам.
10. МОТИВАЦИЯ К КУРЕНИЮ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
11. Эпидемиология психических расстройств (epidemiology of mental disorders)
12. Щевлягина М. Б. ИГРОВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ АДДИКЦИЯ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ И ЛИЦ С ДЕВИАНТНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
13. СУБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
14. Черняева Н.А. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ТВОРЧЕСТВА И ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
15. Цымбал А. В. ИССЛЕДОВАНИЕ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ЛИЦ, ПЕРЕЖИВШИХ УГРОЗУ ЖИЗНИ