ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Попова М.В., Белова Н.А.
В соматической клинике необходима работа не только врачей терапевтов, психиатров, психотерапевтов, но и клинических психологов.
Например, больные раком, относятся к самой тяжелой категории соматических больных. Рак являлся ведущей медико-биологической, психосоциальной и социокультурной проблемой ХХ века, а теперь стал такой же проблемой нового столетия. В России также наблюдается неуклонный рост заболеваемости и смертности от рака (Блинов Н.Н., Чулкова В.А., 1996.).
К числу онкологических страданий, заболеваемость которыми неуклонно повышается, относятся, прежде всего, рак молочной железы (РМЖ) (Биктимиров Т.З., Модников О.П., 1998). Согласно многочисленным данным отечественных и зарубежных авторов, рак молочной железы является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин и одной из основных причин смертности от онкологической патологии среди них (Демин Е.В., 1998; Генс Г.П., 1999; и мн. другие).
По уровню онкологической заболеваемости Рязанская область занимает одно из первых мест в России. Этот показатель вырос за пять лет (1996-2001) с 355,2 до 376,6 случаев на 100 тыс. населения, составив в 2006 году - 402,9 случая на 100 тыс. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости имеют злокачественные новообразования молочной железы 1990 - 43,7; 1997 -55,5; 2001 - 65,5 (Журавлева О .П. и др., 2003); 2006 - 68,9 случаев на 100 тыс. женского населения.
Знание психики, особенностей когнитивной сферы онкологического больного и особенностей его личности является проблемой первостепенного значения и выступает необходимым звеном в изучении психосоматических взаимоотношений, составляя основу для разработки психокоррекционных и психопрофилактических мероприятий (Скворцов К.А., 1946; Ильин В.И., Похилько В. И., 1983 и мн. другие).
В онкологической клинике, в частности у больных раком молочной железы, ранее исследования касались преимущественно личностных особенностей и аффективных нарушений. Расстройства соматогенного происхождения в начале болезни выражаются астенией, обязанной своим происхождением аутоинтоксикации (Невзорова Т.А., 1958).
Нами было проведено патопсихологическое исследование когнитивных функций больных раком молочной железы. Исследование проводилось на базе Рязанского областного клинического онкологического диспансера. Целью работы явилось исследование когнитивных функций женщин, страдающих раком молочной железы.
В исследовании приняло участие 60 человек, из них 30 - женщины, страдающие раком молочной железы (возраст 54,6 ± 11,7) и 30 - женщины той же возрастной группы без онкологической патологии.
Исследование проводилось с помощью патопсихологических методик, использующихся для изучения памяти, внимания, мышления.
Для статистического анализа полученных результатов использован критерий ф* - угловое преобразование Фишера.
Критерий оценивает достоверность различий между процентными долями двух выборок, в которых зарегистрирован интересующий нас эффект.
Статистически значимые, достоверные отличия (при р<0,01) обнаружены при исследовании функции внимания, где группа женщин, страдающих раком молочной железы, отличается снижением переключаемости, концентрации и распределения внимания, что может быть обусловлено как наличием сопутствующих эмоциональных расстройств, так и астенией вследствие соматического неблагополучия, переживанием стресса в связи с госпитализацией и ожиданием операции, сопровождающимся регрессией.
Значимых различий механической памяти обнаружено не было, однако обращает на себя внимание существенная разница по снижению долговременной памяти у больных. В то же время, опосредованное запоминание оказалось весьма значимо нарушено (при р<0,01), что, вероятно, также отражает наличие нарушений мышления.
Достоверными (при р<0,05) оказались отличия по нарушению темпа психической деятельности, умственной работоспособности, что в большей мере было представлено неустойчивостью, колебаниями функций, и в меньшей -истощаемостью.
Статистически значимые различия (при р<0,01) выявлены при анализе мыслительных операций. У женщин, страдающих раком молочной железы, отмечаются нарушения функций обобщения, анализа, синтеза, логических операций, что при нарушении саморегуляции представляется как интеллектуально-мнестическое снижение.
Таким образом, проведенное исследование позволило выявить нарушение познавательных функций у женщин, страдающих раком молочной железы. Затронутая тема требует дальнейшего изучения, необходимо выяснить в результате каких именно процессов в организме и психике нарушаются психические функции при онкологических заболеваниях, от чего зависит выраженность этих нарушений.
Полученные данные можно использовать для обеспечения оптимизации процесса психологического сопровождения женщин с данной патологией, необходимо учитывать при создании психокоррекционных и реабилитационных программ.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

  1. ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ
  2. Вагайцева М.В., Чулкова В.А. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  3. Сухова Ирина Игоревна ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ
  4. Варако Н.А., Вебер Т.И. НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ И КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ У БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ
  5. Малевич Валентина Михайловна ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТНО-МОТИВАЦИОННОЙ СФЕРЫ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА.
  6. КАРПА М.И. ОСОБЕННОСТИ АДАПТИВНОСТИПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  7. Соина Н. А. Рычкова О. В. НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
  8. Улькина Надежда Александровна НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЯМИ.
  9. Зотов М.В. РОЛЬ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В ВОЗНИКНОВЕНИИ НАРУШЕНИЙ АДАПТАЦИИ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
  10. Куликов С. А. ПРОЯВЛЕНИЯ КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТА У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С РАЗНЫМ КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ
  11. Семяшкин Андрей Андреевич НАУЧНО-ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ КОГНИТИВНО-СТИЛЕВОЙ СФЕРЫ ЧЕЛОВЕКА
  12. ГОРМОНЫ И ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
  13. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ