ОСОБЕННОСТИ ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И КЛАССИФИКАЦИИ СУБЪЕКТИВНОГО КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ


Городская больница № 5, г.Рязань Молоствова Г.В.
Изучение особенностей качества жизни людей страдающих соматическими заболеваниями - надежный, информативный и экономичный метод характеристики тяжести заболевания, его динамики и эффективности лечения, в том числе у больных с заболеваниями нервной системы.
Особенности психологического состояния и многие другие психологические факторы оказывают существенное влияние на функции тела, на возникновение, протекание и исход соматических заболеваний.4 Таким образом, изучение
См. например: Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. /Пер. с англ. С.
субъективной оценки качества жизни, является важным источником поиска психологических ресурсов выздоровления больных людей.
В данной статье мы рассматриваем метод построения психодинамической диагностики5 специфических аспектов качества жизни человека в контексте наличия у него соматического заболевания и одновременной их психокоррекции средствами психодинамического тренинга. Смысл построения такого рода методов заключается в том, что сами направления будущей
психодиагностики определяются на совместном занятии с группой участников
6
психодинамического тренинга .
В задачи психодинамической сессии, проводимой по типу обычного социально-психологического тренинга, входит:
Могилевского. М.:Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. 352 с.
5 Подробнее см.: Сочивко Д.В. Психодинамика. М.: МПСИ, 2007. 432 с.
6 См.: Сочивко Д.В., Савченко Т.Н., Головина Г.М. Психодинамические методы оценки и коррекции различных аспектов качества жизни // Психодинамические исследования: Вып. 1. Психодинамика личности в правовом поле уголовно-исполнительной системы : сб. науч. тр. / под ред. А.Я. Гришко, Д.В. Сочивко. - Рязань : Академия права и управления Федеральной службы исполнения наказаний, 2006. - С. 103-111 1.
проведение групповой дискуссии на тему вынесенного в качестве основного направления понятия. В данном случае это качество жизни человека в контексте наличия у него соматического заболевания неврологического профиля; 2.
формулирование основных составляющих понятий «тела» методики; 3.
формулирование конкретных вопросов будущей диагностической методики и возможных вариантов ответов по разработанной схеме; 4.
составление и размножение методики; 5.
заполнение методики всеми участниками тренинга. На этом заканчиваются занятия первого дня (4-6 часов), собираются мнения всех участников о методике, а также дается задание подготовиться к ответу на вопрос, почему у каждого из участников получились именно такие результаты; 6.
основная часть тренинга (4-6 часов) направлена на личностный рост участников, то есть выявление, обсуждение и коррекцию индивидуальных особенностей их качества жизни, выявленных в предыдущей диагностической сессии;
7. завершение работы происходит по обычной схеме обмена впечатлениями.
В дальнейшем построенная методика психодинамической диагностики может использоваться и в массовых исследованиях, и в индивидуальной работе,
7
и в групповых психокоррекционных занятиях .
В данной статье мы приводим построенную таким образом методику психодинамической диагностики особенностей качества жизни человека в контексте наличия у него заболевания неврологического профиля.
В работе группы под руководством автора методики психодинамического тренинга Д.В. Сочивко, участвовали 9 человек (6 мужчин, 3 женщины, возраст 29-51, 8 человек - психологи, 1 - врач, у всех опыт лечения в качестве пациентов неврологического профиля).
В процессе поиска альтернативных психодинамических шкал, характеризующих качество жизни больного человека, участниками групповой работы назывались следующие шкалы:
Вы только что прочитали четыре варианта ситуаций и их возможные продолжения в среднем, широком столбце анкеты (отмеченные римскими цифрами) с которыми Вам приходилось сталкиваться в Вашей жизни.
В каждом из четырех случаев мы просим Вас выбрать одно положение каждой ситуации из трех возможных (арабские цифры), которое сейчас кажется Вам наиболее подходящим описанием обычного для Вас поведения. Напротив выбранного вами ответа перечеркните буквенные символы в правом столбце анкеты. Если инструкция Вам понятна, то приступайте к работе.
Ключ к опроснику разрабатывается по следующей схеме. Обработка опросника производится по схеме (см. табл.)
Вопрос Вариант ответа Переход на вопрос Переход
IИпохондрик 1 II  
2 III  
3 IV  
IIЖивчик 1 I  
2 III  
3 IV  
IIIПациент 1 I  
2 II  
3 IV  
IV 1 I  
Аддиктивный 2 II  
3 III  
Следует отметить, что возможны ситуации, усложненных циклических формул по 2, 3, 4 составляющих, что означает неустойчивое личностное отношение в тестируемом поле значимых представлений. В этом случае, возможно, провести повторное тестирование с целью прихода к устойчивым психодинамическим циклам или зафиксировать четкую неустойчивость позиции испытуемого.
Данный опросник был применен нами при пилотной диагностике особенностей субъективного качества жизни (СКЖ) пациентов неврологического стационара. В данной статье мы не делаем сравнительного анализа особенностей СКЖ пациентов с разными неврологическими диагнозами из-за малого объема выборки (40 испытуемых). Нашей задачей является выявление доминирующих психодинамических циклов особенностей СКЖ в данной выборке пациентов (рисунок 1).
Рисунок 1.
Психодинамический тип пациента
Мы видим, что самым представленным в выборке является тип с усложненными циклическими формулами по 2, 3, 4 составляющих (33 %), что
означает неустойчивое личностное отношение в тестируемом поле значимых представлений. Самым выраженным из простых (двоичных) типов психодинамических циклов является тип с циклом (ЖА) который мы условно называем Камикадзе (24,5 %). Представитель данного типа отрицает болезнь и живет на износ, соответственно данная психология пациента, вряд ли способствует методичному соблюдению режима лечения. Представитель второго из простых (двоичных) типов психодинамических циклов тип (ИП) -Болезненный постоянно пребывает в состоянии болезни и психологически не готов с ней расставаться.
Данная психодинамическая методика в комплексе с широким спектром психодиагностических инструментов, в исследованиях психологии качества жизни может использоваться как основа для построения психологического портрета пациентов с различными заболеваниями.
В данной работе мы обозначили направления применения одиного из вновь создающихся методов изучения и психологической работы по формированию высокого уровня СКЖ у пациентов с заболеваниями неврологического профиля.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме ОСОБЕННОСТИ ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И КЛАССИФИКАЦИИ СУБЪЕКТИВНОГО КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ:

  1. ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ПОЧКИ
  2. Васильева А.М. ДИАГНОСТИКА ЦЕННОСТНЫХ ОРИЕНТАЦИЙ: МЕТОД СУБЪЕКТИВНЫХ КЛАССИФИКАЦИЙ
  3. Сотников Владислав Андреевич, Буславская Анастасия Викторовна ОСОБЕННОСТИ ВРЕМЕННОЙ ПЕРСПЕКТИВЫ БОЛЬНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
  4. III. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПСИХОДИНАМИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ
  5. Кувшинова Наталия Юрьевна ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
  6. Баранова А.В. Структура субъективного качества жизни
  7. И.В. Плаксина, Л.В. Тихомирова СУБЪЕКТИВНО-САМООЦЕНОЧНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЛИЦ
  8. СТРУКТУРА СУБЪЕКТИВНОГО КАЧЕСТВА ЖИЗНИ РАЗЛИ «ЗАМКНУТЫХ» СОЦИОСИСТЕМ
  9. А. К. Карпова ВЕРА В СПРАВЕДЛИВОСТЬ, СТОИЦИЗМ И СУБЪЕКТИВНОЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ
  10. ИЗМЕНЧИВОСЬ ХАРАКТЕРА МОТИВАЦИИ НА ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И СОПУТСТВУЮЩИМИ ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
  11. Корнилова Анна Аркадьевна ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СУБЪЕКТИВНОЙ КАРТИНЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЖИЗНИ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА
  12. 3. Особенности и классификация систем «человек— машина» (СЧМ). Показатели качества СЧМ