ПЕРВЫЕ ШАГИ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ В СТРУКТУРЕ РЯЗАНСКОГО ОБЛАСТНОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА


Рязанский областной клинический наркологический диспансер Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Жабинец В.П., Белова Н.А.
Общеизвестно, что организация наркологической помощи представляет собой сложнейшую многоуровневую систему взаимодействия самых различных структур, начиная от государственных законодательных и правоохранительных, здравоохранения и образования, социологов и психологов.
В конце 80-х начале 90-х годов прошлого века наркологическая служба стала испытывать острую необходимость в специалистах по медицинской психологии. Несмотря на то, что во всех приказах МЗ РСФР, регламентирующих штаты наркологических диспансеров были предусмотрены ставки медицинских психологов, кадровый вопрос решить было крайне сложно практически в большинстве регионов страны. Выход был найден. В мае 1990 года в г.Калининграде на совещании главных наркологов прозвучало предложение подготовить медицинских психологов из врачей. Это предложение было поддержано отделом наркологической помощи МЗ РСФСР. Даны заверения о реальности организации этой подготовки и предложено безотлагательно начать работу по укомплектованию ставок медицинских психологов врачами. В августе 1990 года администрация диспансера принимает
решение о вводе должности медицинского психолога в штатное расписание. На должность был принят врач-терапевт при условии предварительной специализации по наркологии и психотерапии на базе Пензенского ГИУВ и 4 месячной стажировки на рабочем месте по медицинской психологии на базе РОКПБ им.Н.Н. Баженова, а также в перспективе обучение по медицинской психологии на одной из центральных баз. Параллельно проводилась работа по организации рабочего места психолога. В начале 1991 года рабочее место было компьютеризировано и оснащено клинико-диагностическими программами такими, как ММР1, «Люшер», «Кеттелл», ПДО А.Е.Личко. Вскоре из МЗ РФ поступила информация о 9-месячном обучении (01.10.91г. - 30.06.92г.) врачей по медицинской психологии на базе Санкт-Петербургского государственного университета. На обучение по практической психологии в системе здравоохранения поступило 20 врачей из разных регионов РФ, включая и Рязанскую область. Психолог был подготовлен и в июле 1992 г.
приступил к работе.
В результате диагностика при проведении судебно-наркологических экспертиз вышла на новый более качественный уровень. Помощь в диагностике и планировании психотерапевтического контакта с пациентами почувствовали врачи детско-подростковой службы. В связи с отказом от преобладания методов социального давления на личность больного, наметилась тенденция перевода наркологической помощи на основу добровольности и конфиденциальности, работа медицинского психолога приобрела несколько другое направление. Произошла «встреча» с контингентом анонимных больных, осторожным, более интеллектуально развитым, пытающимся разобраться в причинах злоупотребления алкоголем.
Начали выявляться коморбидные расстройства. Вариант, когда наркологическое расстройство появляется раньше психиатрического, но оба имеют независимое течение, не влияя одно на другое. Или вариант, когда первично расстройство, вызванное употреблением алкоголя, чье развитие индуцирует появление психиатрических симптомов. Наблюдались случаи прогнозирования и предотвращения суицидального поведения. У этих больных в дальнейшем выявлялось биполярное расстройство.
Особое место в работе занимала диагностика преморбидного личностного фона, позволяющего оценить клинико-диагностические характеристики постабстинентного состояния при алкоголизме и героиновой наркомании (по М.А. Винниковой и Н.Н. Иванцу). Например, у лиц с эксплозивными чертами характера в постабстинентном состоянии ожидалось преобладание поведенческих расстройств над аффективными. У лиц с астеническими, психастеническими, шизоидными чертами характера следовала большая выраженность аффективных расстройств по сравнению с поведенческими. У лиц с преобладанием стенических черт характера, планировалось выявление нерезкой выраженности аффективных расстройств при наличии ярко выраженных нарушений сна. Определение типа личности позволяло планировать психотерапевтические подходы и достигать прочного психотерапевтического контакта с пациентом (П. Уэр).
Работа медицинского психолога способствовала эффективной интеграции психиатрического и наркологического лечения, и это уже был шаг вперед в оказании квалифицированной наркологической помощи населению.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме ПЕРВЫЕ ШАГИ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ В СТРУКТУРЕ РЯЗАНСКОГО ОБЛАСТНОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА:

  1. РАЗВИТИЕ И СТАНОВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ НА РЯЗАНСКОЙ ЗЕМЛЕ
  2. ОРГАНИЗАЦИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОУ ВПО «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ С УЧРЕЖДЕНИЯМИ ОБРАЗОВАНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ ПСИХОЛОГОВ В КОНТЕКСТЕ РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
  3. Первые исследования по психологии и малое N
  4. ПЕРВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПСИХОЛОГИИ И МАЛОЕ N
  5. 4. МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ. СПЕЦИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ
  6. ОБ ОПЫТЕ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ПСИХОЛОГОВ
  7. Глава II. МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ
  8. РЯЗАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ТРАНСАКТНОГО АНАЛИЗА: ОТ ОСНОВАНИЯ ДО НАШИХ ДНЕЙ
  9. ИНТЕГРАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ КЛИНИЧЕСКИХ ПСИХОЛОГОВ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
  10. Тема «Методики по клинической и медицинской психологии»