К ПРОБЛЕМЕ ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЛИЧНОСТИ ЖЕНЩИН В СОСТОЯНИИ БЕРЕМЕННОСТИ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ В УСЛОВИЯХ ПОЛИТИЧЕСКОГО КРИЗИСА



Кыргызско-Российский славянски университет имени Б.Н.Ельцина Клиника профессора Асымбековой, г. Бишкек, Кыргызская Республика Захарова Г.А.
Во второй половине дня, 7 апреля 2010 года, жители Бишкека, столицы Республики Кыргызстан, с недоумением наблюдали за ревущей толпой, направляющейся к центру города.
Милицейские заслоны были смяты, раздались автоматные очереди. Понесли убитых и раненных. Разгоряченная видом крови толпа штурмом захватила Дом правительства, из окна его верхнего этажа повалил дым. Президент Республики К. Бакиев и министры бежали из Республики. В городе воцарился хаос, почти все магазины в центре были разгромлены, горела Республиканская прокуратура, толпа штурмовала ГУВД. За день погибли более 70 человек и сотни были ранены.
В современном мире кризисы становятся скорее правилом, чем исключением. Каждый день люди узнают о войнах, конфликтах, убийствах и террористических актах, сами становятся очевидцами или жертвами насильственных событий. Практически каждую минуту люди видят образцы насилия по телевидению, в фильмах, рекламе, видеоклипах. Изучение поведения человека в особых или трудных жизненных ситуациях, когда он вынужден разрешать противоречия между внешними условиями и собственными ресурсами, остается одним из актуальных исследовательских направлений современной психологии.
Особенно остро проблема насилия стоит в индустриально развитых странах. Не только взрослые, но и дети не чувствуют себя в полной безопасности, хотя каждый человек имеет право на личную безопасность и неприкосновенность. В работах современных исследователей предлагаются различные понятия, характеризующие наличие в жизни человека таких событий, которые не могут быть названными нормальными. Основными являются такие понятия как кризисная ситуация, экстремальная и критическая ситуации, трудная жизненная ситуация.
Кризисная ситуация, по мнению С.Л.Соловьевой [1], это внутреннее нарушение эмоционального баланса, наступающее под влиянием угрозы, создаваемой внешними обстоятельствами. Столкновение с травматическими ситуациями вызывает у человека мощнейший психологический кризис, последствия которого могут тянуться многие годы. Таким образом, психологический кризис является одним из проявлений возрастного этапа развития и социально-психологической дезадаптации личности в ситуации утраты либо угрозы утраты значимой ценности или объекта. Кризис возникает при невозможности преодолеть препятствия в достижении жизненно важных целей способами, сформированными на основе предыдущего индивидуального опыта. Некоторые виды кризисов способны вызвать психическую травму или повреждение базовых структур личности, аффективных и когнитивных систем на всех уровнях, начиная с физиологических механизмов и заканчивая, обшей картиной мира и индивидуальным образом «Я».
Возникновение экстремальных ситуаций, как правило, обусловлено техногенными и природными катастрофами, межнациональными конфликтами, террористическими актами. Они несут угрозу жизни или здоровью и требуют экстраординарных усилий по ликвидации их последствий и минимизации воздействия на население. Эти ситуации могут быть либо непродолжительными (от нескольких минут до нескольких часов), но чрезвычайно мощными по силе воздействия, либо длительными или регулярно повторяющимися.
Характеризуя критическую ситуацию, выделяют в качестве сущностного признака, критической для личности жизненной ситуации, дефицит смысла в дальнейшем существовании, независимо от причин ее возникновения [2]. Критическая ситуация определяется характером состояния "невозможности", в котором оказалась жизнедеятельность субъекта. "Невозможность" же эта определяется, в свою очередь, тем, какая жизненная необходимость оказывается парализованной в результате неспособности, имеющихся у субъекта типов активности, справиться с наличными внешними и внутренними условиями жизнедеятельности.
Определение трудной жизненной ситуации так же выступает синонимом рассматриваемых понятий. Она определяется как ситуация, в которой в результате внешних воздействий или внутренних изменений происходит нарушение адаптации человека к жизни, в результате чего он не в состоянии удовлетворять свои основные жизненные потребности посредством моделей и способов деятельности, выработанных в предыдущие периоды жизни [3].
Данному определению, на наш взгляд, в полной мере соответствуют условия, в которых оказывается женщина в период беременности. Так, Коваленко Н. П. [4] отмечает, что повышение нагрузки на различные системы организма, гормональная перестройка, возникновение новых мозговых доминант, необходимость адаптации собственных индивидуально-психологических особенностей, установок, ценностей и социальных условий жизни к ситуации беременности, приводят к изменениям в психологическом статусе женщины. Все это способствует формированию особых психических состояний, пересмотру системы отношений беременной с самой собой, со своим социальным окружением, что, в свою очередь, определяет характер протекания беременности и исход родов.
С другой стороны, развитие беременности в условиях спокойного психологического климата и материально благополучия является залогом получения здорового потомства. Однако в реальной жизни эти факторы зачастую не совпадают. Более того, для современного динамичного ритма нашей жизнедеятельности характерны стихийно возникающие и стремительно протекающие дестабилизирующие процессы.
События такого типа гарантируют стрессовое состояние абсолютно здоровому человеку. Беременность является критическим периодом в психической жизни женщины, и роды представляют большую психофизиологическую нагрузку. Особого внимания заслуживает проблема влияния острого психоэмоционального стресса на беременность и роды. Состояние острого или хронического эмоционального стресса является существенным осложнением течения беременности и требует особого врачебного и психологического сопровождения, а также нарушает естественное протекание родов, и приводит к необходимости применения дополнительных медикаментозных средств или оперативному родоразрешению.
Несколько поколений людей, рожденных женщинами в подобном состоянии, аккумулировали в себе опыт страха, переживание опасности, буквально «с молоком матери» впитали «обученную беспомощность». Их первичные приспособительные системы подвергались репрессивному воздействию во внутриутробном периоде. Известно, что приспособительные системы укрепляются, когда человек переживает чувство ответственности, и угнетаются чувством беспомощности [5].
Таким образом, проблема адаптации человека к условиям кризиса занимает наиболее значимое с практической точки зрения место в современной психологии стресса. Каковы основные резервы личности в преодолении сложных жизненных ситуаций, которыми изобилует современная жизнь?
Для ответа на данный вопрос было проведено пилотажное исследование. Примером кризиса послужили реальные исторические события, приведшие общество Кыргызстана к экстремальным условиям жизнедеятельности. В данном исследовании использован метод поперечного среза, позволивший проанализировать исходы родов за неделю до возникновения кризисной ситуации, непосредственно на пике разворачивающихся событий, и месяц спустя (от 30 марта до 16 мая 2010 года). В качестве гипотезы было взято предположение о том, что в ситуации экстремальных условий жизнедеятельности происходит актуализация адаптивных качеств личности, способной к преодолению внешних, подчас независящих от нее обстоятельств посредством собственных личностных смыслов и ценностных приоритетов.
Исход родов, в ситуации экстремальных условий жизнедеятельности, зависит от суммы внешних социальных факторов. Однако, они воздействуют на личность через эмоциональный, когнитивный и поведенческий компоненты. Предметом изучения послужила динамика количества родов для данного периода по сравнению со среднестатистическим значением, а так же качественная характеристика частоты своевременных родов, преждевременных родов, физиологических родов, нефизиологических родов (оперативные, индуцированные).
Участниками исследования являлись беременные женщины, находящиеся в процессе родов со сроками 33-41 недель гестации в условиях стационара в роддоме клиники профессора Асымбековой города Бишкек. Выборку составили 60 женщин в возрасте 20-39 лет, из которых 80 % являлись городскими жительницами, и 20% сельскими; по фактору социальной занятости 18,3% женщин составили студентки ВУЗов, 46,7% женщин работающие и служащие, и 35% являлись домохозяйками. Кроме этого, для 41.7% женщин данные роды были первыми, а для 58,3% - повторными (в том числе третьими и четвертыми).

Рис.1 Относительная частота случаев своевременных и преждевременных родов.1 - среднестатистическая частота родов; 2 - частота своевременных родов;3 - частота преждевременных родов Как показано на рисунке 1, за период с 30 марта по 7 апреля 2010 года уровень рождаемости придерживается среднестатистической величины. Начиная с 10 апреля, наблюдается подъем числа родов, и к периоду с 16 апреля
по 20 апреля происходит возврат к средним показателям, затем следует незначительный, чуть выше среднего, подъем рождаемости. И к 28 апреля и далее, до 16 мая, кривая родов за указанный период держится в пределах среднестатистической величины.
Таким образом, острая критическая ситуация, сложившаяся в Кыргызстане на указанный период, не оказала заметного влияния на частоту случаев родов в течение первых четырех дней. Лишь на пятый день появилось увеличение количества родов, которое сохранялось в течение восьми дней, и, постепенно снижаясь, к 16 мая стабилизировалось. В итоге, несмотря на то, что критическая ситуация событий апреля 2010 года за несколько дней переросла в стабильное экстремальное состояние жизнедеятельности общества и страны, тенденции к значительному увеличению числа преждевременных родов обнаружено не было.
В это же время анализ относительной частоты случаев своевременных родов, со сроком гестации 37-40 недель, и преждевременных родов, со сроком гестации менее 37 недель показал, что за период с 30 апреля по 16 мая в случаях своевременных родов отклонений от среднестатистической нормы сохранялось в незначительных пределах и носило спонтанный характер. В это же время преждевременные роды имели место, но систематического характера не носили. Таким образом, прямого влияния экстремальной ситуации на исходы родов не просматривается.
Соотношение случаев физиологических и нефизиологических родов (индуцированных, кесарево сечение) на период описываемых событий приведено на рисунке 2. Видно, что в промежутке 30 марта - 6 апреля частота физиологических родов приблизилась к норме. Однако 7 и 8 апреля наблюдалось изменение частоты случаев нефизиологических родов сторону увеличения. В дальнейшее время, несмотря на экстремальные условия в регионе, частота случаев нефизиологических родов плавно снижалась и вернулась к своему среднестатистическому показателю лишь к середине мая.
Рис. 2. Относительная частота случаев родов. 1 - среднестатистическая частота родов; 2 - частота физиологических родов;3 - частота
нефизиологических родов Таким образом, в период возникновения критической ситуации в стране имеет место тенденция к увеличению числа случаев нефизиологических родов, то есть родов с применением дополнительных медицинских процедур (индукция) и оперативного вмешательства в естественный процесс родоразрешения. Выводы:
Одним из факторов минимизации влияния стресса на ход развития беременности женщины является предварительная выработка приспособляемости ее психики к резким изменениям свойств окружающей среды.
Психика будущей матери имеет адаптивный резерв, однако, в состоянии внешней кризисной ситуации не представляется возможным однозначно прогнозировать благополучные исходы родов.
Психоэмоциональный стресс матери нарушает естественный ход родов и требует дополнительного медицинского вмешательства.
4. Для уточнения гипотезы о влиянии социально- психологических факторов беременных женщин на клинические исходы родов в условиях внешней кризисной ситуации целесообразно проведение дополнительных психологических исследований.
ЛИТЕРАТУРА
1. Соловьева С.Л. Психология экстремальных ситуаций / С.Л. Соловьева. -
СПб.: ЭЛБИ, 2003. - 128с.
2. Бурмистрова Е.В. Система оказания психологической помощи в кризисной ситуации //Психологическая наука и образование.-2003.-№3.-С.16
3. Осухова Н.Г. Психологическая помощь в трудных и экстремальных ситуациях /Н.Г.Осухова. - М.: академия, 2005.- 288с.
4.Коваленко Н.П. Социальное и психическое здоровье//Перинатальная психология и медицина.-СПб.:издательство «ИПТП», 2004-2005.-С.30 5. Мальгина Г. Б. Стресс и беременность: перинатальные аспекты / Г.Б Мальгина. - Екатеринбург: Чароид, 2002.- 96с.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме К ПРОБЛЕМЕ ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЛИЧНОСТИ ЖЕНЩИН В СОСТОЯНИИ БЕРЕМЕННОСТИ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ В УСЛОВИЯХ ПОЛИТИЧЕСКОГО КРИЗИСА:

  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И НЕКОТОРЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕНДЕНЦИИ ПРИ ПОДРОСТКОВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
  2. Смирнов А.Г., Воробьева С.Ю., Никитина Е.Л., Полякова В.А. Тревожность и самооценка состояния женщин с неблагоприятным течением беременности
  3. КУЗНЕЦОВА Н.В. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ СРЕДЫ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
  4. О.В. Суковатова, Э.Ф. Ким, Ю.В. Батлук СОПРОВОЖДЕНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
  5. НИКИТИНА Е.Л. НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ: ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
  6. Толчинская Е.А. Музыкальная коррекция состояния беременных женщин
  7. Ветошева В.И., Ветошев А.Н. Специфика тревожности у беременных женщин в условиях Севера
  8. М. А. Новикова, О. А. Шляпникова СВЯЗЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И САМОАКТУАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
  9. Б. В. Лашманов, Р. О. Серебрякова ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ
  10. Козыревский А.В., Курляк Н.Г. ВЛИЯНИЕ НОЧНЫХ УСЛОВИЙ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ СОТРУДНИКОВ ПОГРАНИЧНОЙ СЛУЖБЫ
  11. Ившина М. Е. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ