ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ КОНФЛИКТОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ


МГУ им.Н.П. Огарева
Лобанова Н.Е.
Повышение социально-психологической напряжённости приводит к росту конфликтности во всех сферах жизни современного общества. По
мнению специалистов, конфликт - одно из естественных состояний человеческих отношений.
Кроме того, возникновение противоречий и конфликтов является неизбежным в силу автономности, неповторимости внутреннего мира каждого человека, имеющего свои интересы и цели, черты характера и психологические качества, потребности и мотивы деятельности. Особенно отчетливо это проявляется у людей, находящихся в состоянии соматической ослабленности, имеющих физические или психические отклонения. Несомненнно, что такие люди обращаются в учреждения здравоохранения и им необходима помощь медицинского персонала.
В силу закономерностей психического развития больных людей значительно усложняется характер их взаимодействия с окружающими людьми, что может служить причиной увеличения конфликтных ситуаций. Кризисные явления в обществе способствуют развитию конфликтной социальной позиции «медицинский работник-больной», обусловливают проявление деструктивных форм поведения и искаженного ценностного отношения к себе и к окружающему миру. В связи с этим проблема конфликтов неизменно находится в центре внимания учёных.
Теоретические подходы к пониманию межличностного конфликта представлены в трудах А.Я.Анцупова, Ф.М.Бородкина, Н.В.Гришиной, Р.Килмена, Н.И.Леонова, Л.А.Петровской, Т.А.Полозовой, К.Томаса, Б.И.Хасана, А.И.Шипилова. Исследования Н.В.Гришиной, М.Дойча, Г.М.Котляровского, К.Левина, М.С.Миримановой посвящены изучению факторов, детерминирующих стратегии и стили поведения человека в конфликте.
Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает, что межличностный конфликт изучается в психологии с позиций различных направлений. Н.В.Гришина выделяет три подхода к пониманию конфликтов. В психоаналитической теории межличностный конфликт понимается как явление, природа которого определяется через интрапсихические процессы и факторы. По Фрейду, человек находится в состоянии постоянного внутреннего и внешнего конфликта с окружающими и с миром в целом. К.Хорни главным источником конфликта считает неспособность к решению своих внутренних проблем. Ситуационный подход в изучении конфликта представлен, прежде всего, бихевиористской традицией. Бихевиористы предложили принципиально иной взгляд на конфликты по сравнению с психоаналитической традицией. Социально-психологические конфликты в рамках концепции фрустрационной детерминации агрессии понимаются, прежде всего, как особая форма агрессивного ответа на фрустрирующую ситуацию. Исходя из основных представлений бихевиористов, патология поведения есть следствие научения неправильному или отклоняющемуся поведению, которое, получив какое-то подкрепление, становится частью поведенческого репертуара личности. Тем самым ключ к пониманию поведения человека, его действий и поступков следует искать в ситуативных, внешних факторах. Когнитивистский подход объединил интрапсихические "внутренние" и ситуативные "внешние" факторы в регуляции поведения, придав "внешним" (объективным в трактовке бихевиоризма) факторам "внутренний", субъективный характер. К.Левин интерпретирует межличностные конфликты как "конфликты между собственными и вынуждающими силами", т.е. как противоречие между собственными потребностями человека и внешней вынуждающей силой.
Что касается отечественной психологии, то, по мнению С.В. Березина и О.В.Шапатиной, традиционные общеметодологические принципы - системный и деятельностный - при изучении межличностных конфликтов обнаруживают свою явную ограниченность. Разработанный к настоящему времени методологический аппарат и приемы общей теории систем и системного анализа не позволяют описывать межличностный конфликт как систему в строгом смысле этого слова. Возможности деятельностного подхода оказываются неодинаковыми при изучении межличностных конфликтов, возникающих в различных условиях. Наиболее заметные результаты обнаруживаются там, где межличностный конфликт рассматривается как внутригрупповое явление в условиях совместной деятельности. Там, где отсутствует малая группа или совместная деятельность, деятельностный подход не обнаружил пока сколько-нибудь заметных научных результатов в построении теории межличностных конфликтов. Н.В. Гришина отмечает, что в области понимания и описания природы конфликтных явлений отечественной наукой используются принципы, относимые в западной психологии к когнитивистской традиции. Субъективная оценка человеком сложившейся ситуации, его субъективное переживание рассматривается как обязательный компонент наличия конфликта. Человек является сознательным субъектом, т.е. выделяющим себя из окружающего, сознательно относящимся к различным сторонам действительности и активно воздействующим на нее в соответствии со своими потребностями и вытекающими из них целями.
Понятие "конфликт", несмотря на его широкое распространение и актуальность, не имеет четкого и более или менее универсального определения. В переводе с латинского слово "conflictus" означает буквально "столкновение, серьезное разногласие, спор". В диалектической философии конфликт определяется как наличие всякого рода противоречий. Отмечается также, что конфликт есть неотъемлемая, объективная и постоянная величина жизни, фактор социального и психического развития личности.
Энциклопедический словарь определяет конфликт как столкновение сторон, мнений, сил. В психологическом словаре конфликт рассматривается как трудноразрешимое противоречие, связанное с острыми эмоциональными переживаниями. Авторы первого отечественного учебника по конфликтологии А.Я. Анцупов и А.И. Шипилов предлагают следующее определение: "Под конфликтом понимается наиболее острый способ разрешения значимых противоречий, возникающих в процессе взаимодействия, заключающийся в противодействии субъектов конфликта и обычно сопровождающийся негативными эмоциями". Если имеется противодействие, но отсутствуют негативные чувства или наоборот, негативные эмоции переживаются, но нет противодействия, то такие ситуации считаются предконфликтными. Тем самым предложенное понимание конфликта предполагает в качестве его обязательных компонентов негативные чувства и противодействие субъектов. А.А. Ершов определяет межличностный конфликт как столкновение личностей ввиду несовместимости потребностей, мотивов, целей, установок, взглядов, поведения в процессе и в результате общения этих личностей.
Б. И. Хасан в определении конфликта подчеркивает динамический аспект: " Конфликт - это такая характеристика взаимодействия, в которой немогущие сосуществовать в неизменном виде действия взаимодетерминируют и взаимоизменяют друг друга, требуя для этого специальной организации. При этом важно учитывать, что действия можно рассматривать и во внешнем и во внутреннем плане. Вместе с тем любой конфликт представляет собой актуализировавшееся противоречие, т.е. воплощенные во взаимодействии противостоящие ценности, установки, мотивы. Можно считать достаточно очевидным, что для своего разрешения противоречие непременно должно воплотиться в действиях, в их столкновении.
Только через столкновение действий, буквальное или мыслимое, противоречие себя и являет". В этом определении конфликт рассматривается, прежде всего, как взаимодействие, в котором действия сторон взаимоизменяют друг друга.
Нужно отметить, что понятие "межличностный" имеет в отечественной социально-психологической литературе двойственный характер. Одно из его значений приписывает статус информальных: "По главным целям, осуществляемым в ходе обучения, выделяются функциональное (ролевое, деловое, формальное) и межличностное. С другой стороны, оно используется в буквальном, более широком смысле для обозначения происходящих "межличностно" явлений. В соответствии с этим "к межличностному поведению принято относить любое проявление коммуникативной активности индивида, обусловленное фактом реального, предполагаемого или воображаемого присутствия других людей".
Л. А. Петровская предложила первую в отечественной литературе понятийную схему социально-психологического анализа конфликтов, которая включает четыре основные категориальные группы: структуру конфликта, его динамику, функции, типологию. Помимо этих основных понятий, автор указывает на практическое значение разработки такого понятия, как управление конфликтом, которое предполагает предотвращение, профилактику, ослабление и разрешение конфликта.
Нужно отметить, что большинство отечественных исследователей (Гришина Н.В., Главатских М.М., Леонов Н.И., Семенов А.В. и др.) придерживаются точки зрения Л. А. Петровской, используя данную схему для изучения межличностных конфликтов. Важнейшими характеристиками при рассмотрении теории конфликта являются структурные и динамические характеристики. Структурные характеристики конфликта являются статичными элементами, а его динамические характеристики связаны с тем, какие именно события происходят в конфликте.
Н. В. Гришина называет следующие структурные компоненты конфликта: стороны (участники) конфликта; условия конфликта, предмет конфликта; действия участников конфликта; исход (результат) конфликта.
Участников конфликта часто называют противостоящими сторонами, реже - конкурентами или соперниками. Переход участников ситуации к конфликтному взаимодействию начинается с действия одного из них, того, кто проявляет инициативу и может рассматриваться как его инициатор. Если инициатива действий чаще остается за одной стороной, то она рассматривается как активная сторона, а другая - как пассивная. Условия конфликта включают в себя условия его возникновения и условия его протекания. Под условиями возникновения обычно понимают объективные особенности внешней ситуации, которые считаются существенными для возникновения конфликта, или субъективные факторы, связанные с людьми. К условиям протекания конфликта относят факторы, оказывающие влияние на его развитие. Обычно конфликтологи говорят о факторах ситуации - социокультурном контексте конфликта (включающем культурные нормы протекания и разрешения конфликтов), непосредственном ситуационном фоне развития данной конфликтной ситуации (который может выступать как фактор ужесточения конфликта), наличие третьих сил, заинтересованных в смягчении или обострении конфликта и др. Предмет конфликта (иногда его также называют объектом) - это то, что становится объектом противоречащих друг другу или несовместимых притязаний сторон. Предметом конфликта может быть конкретный объект, конкретная возможность, некое ценностное утверждение, исключающее мнение другого, или соблюдение каких-то правил. Предмет конфликта - это именно то, из-за чего спорят, что становится объектом переговоров или борьбы участников взаимодействия. Предмет конфликта, как правило, связан с целями конфликтующих сторон, однако не все их цели в конфликте связаны с предметом конфликта. Определить предмет в конкретном конфликте далеко не просто. Участники конфликта, преследуя свои реальные или мнимые цели, могут скрывать, маскировать, подменять искомые мотивы, побудившие их к противоборству. Выявление предмета - непременное условие решения любого конфликта. Действия участников конфликта являются структурным компонентом, без которого он бы не мог существовать. В совокупности они образуют то, что называется конфликтным взаимодействием. Конфликтное взаимодействие, в сущности, и является основным содержанием процесса конфликта. Исход конфликта представляет собой не столько результат, завершающую стадию развития конфликта, сколько идеальный образ этого результата, имеющийся у участников конфликтного взаимодействия и, в конечном счете, определяющий его направленность. В конфликтном взаимодействии участники преследуют цели, связанные с предметом конфликта, воздействием друг на друга, "сохранением лица" и т.д. Далеко не всегда они полностью осознаются участниками ситуации и тем более формулируются в терминах достижения конкретных результатов. Вместе с тем образ желательного исхода конфликта становится регулятором конкретных действий участников ситуации.
Структурные характеристики конфликта, являясь его необходимым компонентом, в то же время не дают возможности прогнозировать развитие конфликта. Поэтому, с практической точки зрения, более существенным представляется рассмотрение действий участников и исхода конфликта в контексте динамических характеристик.
К динамическим характеристикам конфликта относят стадии развития конфликта и процессы, возникающие на различных его стадиях. Большинство авторов (Анцупов А.Я., Гришина Н.В., Курбатов В.И., Шипилов А.И. и др.) в динамике конфликта выделяют следующие этапы: возникновение объективной предконфликтной (или конфликтной) ситуации; осознание ситуации как конфликтной; инцидент или собственно конфликт; разрешение (завершение) конфликта; послеконфликтная ситуация.
В.Ольшанский считает, что после этапа осознания ситуации как конфликтной следует этап выбора стратегии и называет следующие варианты: "все или ничего"; компромисс (переговоры, торг, сделка); "изменение цели" (участник замещает прежнюю цель более для него значимой; незначимость" (участник отказывается от борьбы, например, осознав, что у него недостаточно ресурсов, что затраты превзойдут выигрыш.
Таким образом, знание сущности конфликта, его структурных и динамических характеристик, особенностей управления, прогнозирования и профилактики позволят каждому человеку выбрать наиболее адекватные способы поведения в конфликте.
ЛИТЕРАТУРА 1.
Анцупов А.Я., Шипилов А.И. Конфликтология. Учебник для студентов вузов. - М.: ЮНИТИ, 1999. - 591с. 2.
Гришина Н.В. Психология конфликта: Практическое пособие. - СПб.: Питер, 2001. - 464с. 3.
Гришина Н.В. Я и другие: общение в трудовом коллективе. - Л.: Лениздат, 1990. - 171с. 4.
Куницына В.Н. и др. Межличностное общение: Учебник для вузов / В.Н. Куницина, Н.В. Казаринова, В.М. Погольша. - СПб.: Питер, 2001. - 544с. 5.
Леонов Н. И. Конфликтология: - М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2002. - 192с.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ КОНФЛИКТОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ:

  1. Никитина Екатерина Леонидовна ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНИЦИАТИВНОСТИ КАК ПРОФЕССИОНАЛЬНО ВАЖНОГО КАЧЕСТВА У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ И ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ
  2. Абдуллаева М.М., Киеня О.С. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ХОСПИСА
  3. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ В УСЛОВИЯХ ИНТЕГРИРОВАННОГО ОБУЧЕНИЯ
  4. ПРАКТИКА 2 (продолжение) Тема «Методики по клинической и медицинской психологии»
  5. ЭТИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СОВРЕМЕННОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
  6. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ
  7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАСПОЗНАВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ НАТУРЩИКОВ В РАЗЛИЧНЫХ СИТУАЦИЯХ МЕЖЛИЧНОСТНОГО ВОСПРИЯТИЯ.
  8. МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ КОНФЛИКТЫ
  9. Межличностные инновационные конфликты
  10. 3.2. МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ КОНФЛИКТЫ.
  11. Становление практики управления конфликтами