ПУТИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И


ПСИХОЛОГОВ В ЛПУ
Университет российской академии образования
Дергаева С.Ю.
Продолжающаяся реформа здравоохранения ставит медицинских работников в новые условия трудовой деятельности.
А с 2012 года врачам предстоит координально изменить сложившийся ещё в советское время алгоритм оказания помощи пациентам. Медицина становится личностно ориентированной, а медицинская помощь - более адресной.
В настоящий момент в здравоохранении наблюдается тенденция к жёсткому структурированию медицинской практики, растёт количество «узких» специалистов, профессиональные усилия которых направлены на решение определённого круга проблем. Однако, как показывает практика, в России быстро увеличивается количество пациентов с одновременным расстройством и психической и соматической сфер. Очевидно, что полимодальные проблемы невозможно решить с помощью одного специалиста, компетентного только в своей области.
Здесь требуется особый подход, основанный на равноправном взаимодействии специалистов различного профиля. И, по словам главного психотерапевта Департамента здравоохранения города Москвы Ю.П.Бойко, именно психотерапия «выдвигается на роль клинической дисциплины, призванной объединить усилия соматических врачей и специалистов в области психотерапии в целях обеспечения эффективности системы мер по охране здоровья населения».
Нужно отметить, что в развитых странах уже давно имеется успешный опыт сопровождения медицинской помощи общего профиля специализированной психологической поддержкой.
Россия должна учесть положительные моменты данного подхода при формировании новой доктрины оказания медицинской помощи в условиях
ОМС.
В данной статье мы попытаемся проанализировать процесс взаимодействия и преемственности между соматическими врачами и специалистом-психологом в отдельно взятом ЛПУ.
Исследование проводилось в ДГП №149 УЗ ЮЗАО, г. Москва.
Специалисты поликлиники принимают граждан по предварительной записи (запись производится очно или по телефону), проводят осмотр и необходимые процедуры, при необходимости выписывают направления к другим специалистам.
Чаще всего направление к психологу носит рекомендательный характер, однако, бывают случаи, когда требуется экспертная оценка выявленных нарушений. Тогда пациент посещает психолога в обязательном порядке, без записи. Психолог выдаёт своё заключение, которое затем используется для оптимизации лечебного процесса. Также, при необходимости психолог участвует и в дальнейшем ведении пациента.
В период с 2009 по 2010 г.
за психологической помощью обратились 1039 человек. Из них 30% - по направлению от других специалистов поликлиники.
Наибольшее количество направлений было от неврологов и педиатров. Также, направление на психологическую консультацию выдавали стоматологи, терапевты, офтальмологи, лоры.
Спектр основных запросов и диагнозов довольно велик:
1. Дефицитарное развитие и различные задержки развития: ЗПР, ЗРР, ОНР 2-4, ММД, СДВГ, олигофрения, глухота.
2. Психические нарушения: шизофрения, РДА, депрессии, астено- невротический синдром, различные фобии, ПТСР. 1.
Психосоматические расстройства: бронхиальная астма, ожирение. 2.
Соматические заболевания: ДЦП, различные физические травмы.
Если при наличии у ребёнка диагнозов из 1 и 2 групп родители зачастую самостоятельно обращаются за психологической помощью, то возможную связь между соматическим заболеванием и испытываемым ребёнком психологическим дискомфортом могут разглядеть только специалисты с медицинским образованием. Именно они становятся первым звеном в диагностике возможных психических нарушений.
В отдельную группу, совсем не последнюю по значению, мы выделили так называемых «трудных пациентов». В основном, это граждане старшей возрастной категории (50-60 лет), а проще сказать, бабушки наших пациентов, и молодые, не работающие мамы.
Как правило, данная категория граждан обращаются в поликлинику довольно часто, предъявляя огромное количество жалоб на состояние здоровья ребёнка. Многие из них «кочуют» из кабинета в кабинет, подвергая своих детей большому количеству ненужных и неприятных процедур.
Очень часто эти лица бывают недовольны качеством оказываемых услуг, тогда внимание с проблем ребёнка перенаправляется на активные действия против специалистов, «не замечающих болезни».
Чаще всего этим людям просто нужно внимание и участие со стороны медицинских работников. И здесь помощь психолога неоценима, именно он может помочь этим людям осознать собственные личностные проблемы, которые негативно влияют на семейную обстановку и детско-родительские отношения.
Таким образом, подводя итоги вышесказанному, можно сделать вывод о необходимости создания в ЛПУ системы взаимодействия между специалистами-врачами соматического профиля и медицинскими психологами с целью улучшения качества медицинских услуг населению.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме ПУТИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И:

  1. УДК 330.Н.В. ЕРМОЛЕНКО ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЭМПАТИИ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
  2. ОРГАНИЗАЦИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОУ ВПО «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ С УЧРЕЖДЕНИЯМИ ОБРАЗОВАНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ ПСИХОЛОГОВ В КОНТЕКСТЕ РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
  3. 15.3. ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
  4. Харламова Т.М., Иванова О.В. проявлениЯ Синдрома эмоционального сгорания у медицинских работников
  5. ФЕНОМЕН ЭМОЦИОНАЛЬНОГО «ВЫГОРАНИЯ» В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА СРЕДНЕГО ЗВЕНА
  6. 10.4.3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ РАБОТНИКОВ
  7. СОЦИАЛЬНОЕ ПРОЕКТИРОВАНИЕ КАК СПОСОБ РАЗВИТИЯ АКМЕОЛОГИЧЕСКОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БУДУЩИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
  8. ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ КОЖНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ: ПЕРЕДНИЙ И ЛАТЕРАЛЬНЫЙ СПИНОТАЛАМИЧЕСКИЕ ПУТИ
  9. ПУТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ, ИЛИ ПУТИ СИЛЫ
  10. Другие виды взаимодействий. Взаимодействия множественных Я
  11. ТРАНСФОРМАЦИОННЫЕ ПУТИ, ИЛИ ПУТИ ПРЕОБРАЖЕНИЯ
  12. 6.9. ПООЩРЕНИЕ РАБОТНИКОВ
  13. 4. Поведение работника в связи с удовлетворенностью трудом
  14. 6.8. СВЯЗИ МЕЖДУ РАБОТНИКАМИ
  15. Шкурыгина А. С. «ВЫГОРАНИЕ» И УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ТРУДОМ У МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
  16. 7.3.1. МОДЕЛЬ ВОВЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ
  17. ДОРОДОВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
  18. 4.4.2. МЕДИЦИНСКИЕ И АДМИНИСТРАТИВНЫЕ МЕРЫ
  19. ЧЕЛОВЕК КАК РАБОТНИК