К РАЗРАБОТКЕ МЕТОДИКИ ВЫЯВЛЕНИЯ И ОТРЕАГИРОВАНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ МИКРОТРАВМ


Смоленская государственная медицинская академия Кузина Н.В., Копьева В.М., Михайлова Е.И., Прокудина Н.В., Дмитриева Е.В., Сергеев А.А., Федоров Г.Н
С XIX века существует ряд концепций, объясняющих взаимосвязь функционирования второй сигнальной системы, личностных особенностей, наличия стрессирующих ситуаций и возникновения психосоматических заболеваний как одного из типов трансформации воздействия стрессирующего фактора и срабатывания механизма защиты.
Согласно концепции Ф.Данбар, могут быть выделены и описаны специфические личностные типажи, связанные с предрасположенностью к патологии (коронарный, гипертонический, аллергический, склонный к повреждению). Описаны акцентуации («психиатрическая версия» по П.Б.Ганнушкину, А.Е.Личко и др. [2]), способствующие возникновению психопатологий.
Опыт (память) складывается стихийно и представляет собой набор фреймов (М.Л.Минский), пропозиций, четырехкортежностей (Р.Бэндлер, Дж.Гриндер), инграмм (Л.Р.Хаббард), синкретов (Л.С.Выготский, А.Р.Лурия). Ситуация удовольствия и неудовольствия, вызвавшая наибольшие эпизодические функциональные отклонения показателей гомеостаза, помечается содержимым одного-двух слотов (синкретом). Одним из главных способов фиксации данных ситуаций является «речевая память», в психолингвистике характеризующаяся разновидностями: а) «память ситуации», позволяющая однозначно реагировать на повторение одного и того же (полностью или частично) набора обусловливающих речевое высказывание внешних факторов; б) сохранение каких-то компонентов данного высказывания в памяти на время осуществления этого высказывания, в) запоминание и воспроизведение плана высказывания или его программы; г) запоминание и воспроизведение содержания высказывания; д) запоминание и воспроизведение формы высказывания, вернее, выучивание и воспроизведение его «наизусть»; е) запоминание и воспроизведение грамматических структур; ж) запоминание и воспроизведение слов; з) запоминание и воспроизведение речевых шаблонов; и) и, наконец, запоминание и воспроизведение звуковых последовательностей [3]. Большинство направлений психотерапии работает с рассказами пациентов. При анализе рукописных историй возможна также интерпретация психомоторной компоненты.
В психологии, социологии, психолингвистике существуют исследования репертуарной решетки личности, индивидуального ассоциативного словаря [5, 8, 9]. Установлена взаимосвязь между психофизиологическим состоянием респондента и спецификой его эмоциональных реакций на вербальные стимулы [4, 10 и др.]. При этом имеющаяся в психологии шкала стрессоров Холмса-Рея, включающая стандартные значимые потрясения, служащие триггером психогений, психосоматозов, составленная на англоязычном материале, не учитывает индивидуализированного набора ежедневных "микротравм" [7], воздействующих не менее весомо.
Цель: разработка методики выявления ранней предрасположенности к психосоматозам по вербальным проявлениям и особенностям реакции микрососудистого русла у студентов начальных курсов (условно здоровых респондентов).
Методика: Осенью 2010 г. со студентами СГМА был проведен комплекс мероприятий, позволяющих оценить особенности вербальных проявлений, выявить набор эмоционально-значимых ситуаций, психологический профиль личности (по результатам психодиагностических методик, включенных в комплекты MMPI 3.0 и WAIS 2.0. (PSYCOM)) и физиологические реакции в ответ на значимые стимулы.
1-й этап. Было предложено в стандартных условиях (лист бумаги белый, формат А 4, время - 15 минут, до и после занятия) записать значимую историю из жизни при соответствующей предваряющей установке и соблюдении анонимности. В записи, производившейся с 4 по 16 октября 2010 г., участвовали 19 учебных групп до и после занятий по двум предметам -медбиофизика и анатомия. Из них 6 групп - в конце учебного дня в интервале с 14-45 до 16-00; 4 группы - в середине дня в интервале с 11-10 до 13-20; 9 групп - в начале дня в интервале с 8-00 до 9-35.
В ходе филологического анализа рассматривались уровни: 1. Тематическая организация: минимальные темы (все слова, относимые к значимым частям речи); сюжетные темы; основная тема. 2. Лексико-семантическая организация: лексические, корневые, смысловые повторы (синонимические соответствия); антонимические соответствия; представленность в тексте слов с некоторыми (прочими) типами лексических значений. 3. Грамматическая (морфолого-синтаксическая) организация (морфологические признаки лексики текста: представленность в тексте слов разных частей речи; синтаксические признаки текста: представленность в тексте предложений разных типов). 4. Нарративная организация текстов [6] (пространственная и временная организация текста - по количеству временных (и/или пространственных) планов: используется один временной (и/или пространственный) план; используется несколько временных (и/или пространственных) планов; по времени, к которому отнесены повествуемые события; организация системы нарративных инстанций: Каков образ повествователя (рассказчика)? Кто выступает в роли персонажей и какими средствами образы персонажей описаны? Организация системы повествовательных точек зрения). 5. Графика текста.
2-й этап. Производились сбор и обработка стандартных анкет эмоциональных стимулов. На титульной стороне листа: «Напишите слова или словосочетания, которые ассоциируются у Вас с положительными эмоциями, вызывают радость, улыбку, приятные чувства и т.д. (50 пронумерованных строк), с негативными эмоциями, вызывают раздражение, агрессию, огорчают и т. д. (50 пронумерованных строк). По возможности заполните пожалуйста все строки. По окончании записи пометьте строки, наиболее значимые для Вас». На обороте листа: «Попробуйте сконцентрироваться и написать слова, которые не вызывают у Вас эмоций, оставляют Вас абсолютно равнодушными, не влияют на расположение духа (постарайтесь пожалуйста назвать не менее 10 слов)».
3-й этап. Испытуемые приглашались для психодиагностики: MMPI и тест К.Леонгарда (Комплект компьютерной психодиагностики MMPI 3.0, www.mmpi.ru).
4-й этап. Была произведена запись лазерной доплеровской флоуметрии поверхностных микрокапилляров [1] (ЛАКК-02) в ответ на предъявление значимых вербальных эмоционально окрашенных стимулов по анкетам.
Результаты: Собраны записи 223 историй. Выявлены группы историй по темам и общей нарративной организации: 1) о проблемных взаимоотношениях (37 экз. текстов), 2) случаи алекситимии («не о чем писать») (26), 3) о причине выбора профессии (22), 4) случаи гиперлекситимии (фрагменты нескольких историй) (косвенно свидетельствуют о потребности в творческом самовыражении, специфике профиля личности или «правополушарности» респондента) (17), 5) о смерти близкого (13), 6) о животных (12), 7) о поступке, по поводу которого респондент испытывает сожаление, стыд (12), 8) о несчастном случае ("взрослая" жизнь) (12), 9) о влюбленности (10), 10) о неприятности у других людей (9), 11) эпизод витальной угрозы (в детстве) (9), 12) о близких («счастье, что они есть») (8), 13) об удачном случае (6), 14) о путешествиях, отдыхе (5), 15) описание праздника (5), 16) нейтральный случай в детстве (5), 17) о переезде в другой город (3), 18) юмористическая история (2), 19) эмоциональный отклик на события в обществе (2), 20) рисунок (2), 21) парные контрастные по эмоциям истории (1) и др. Типы точки зрения в текстах по анализу выбора языковых средств, присущих идиостилю респондента или отклоняющихся от него: а) единая точка зрения; б) внутренний конфликт (присутствие антонимов, противопоставленных семантических групп лексики), но не выделены "чужие" точки зрения; в) присутствует ряд точек зрения, выраженных эксплицитно (указан субъект "чужой" точки зрения); г) присутствует ряд точек зрения, но эксплицитно (объект заимствования точки зрения, интроекта по Ф.Перлзу, не назван) выражены не все из них (рассказчик заимствует чужую фразеологию, рассказывает "с чужих слов" о времени раннего детства, но не обозначает факт пересказа и т.п.). По времени повествуемых событий тексты образуют группы: 1) раннее (дошкольное) детство; 2) школьные годы: начальная и средняя школа; 3) старшие классы; 4) период окончания школы; 5) время учебы в институте. Были отмечены типичные для всего материала ситуации повышения эмоциональной значимости на письме: 1) начальные и финальные слова строк, нарушающих поля (отступы справа и слева), 2) слова, имеющие переносы (ситуация усиления сдерживания), 3) ситуации поиска слова при правке (зачеркивания), 3)текст перед и после немотивированных зачеркиваний начатых написаний букв, 4) места увеличения/уменьшения межстрочных интервалов, 5) слова перед/после уменьшения, увеличения межсловных интервалов, 6) перед/после редких для текста пунктуационных знаков (любые, кроме запятой), 7) кавычки, скобки вокруг слов.
Получены заполненными 65 анкет. Микростимулы классифицированы по 19 семантическим группам: пища; семья; взаимоотношения; хобби: искусство и спорт; деньги; процесс познания; природные факторы и явления; эмоции, переживания; здоровье; вещи, предметы; социум, социальные явления; территория (местность, смена обстановки); ощущения (анализаторы); качества (черты характера, привычки, поведение); время (даты, события); люди (окружение, персонажи); цели и желания; действия (не взаимоотношения); слова и выражения языка. Составлен частотный словарь (общий) микрострессоров и стрессоров в связи со знаком эмоции. Слова с одинаковой частотой объединены в ранги. Положительные эмоции вызывают: 1) море (43 употребления); 2) любовь (39); 3) лето (34); 4) Новый год (32); 5) солнце (31); 6) музыка (30); 7) подарки (29); 8) друзья (27); 9) шоколад (24); 10) цветы, мама (23); 11) праздники, семья (22); 12) дом, мороженое, День Рождения (21); 13)снег (20); 14) путешествие (18); 15) каникулы, дети (17); 16) тепло (14); 17) танцы, школа (13); 18) отдых, сон (12); 19) поцелуй, улыбка, закат, смех, выходной, папа (11); 20) фотографии, торт, весна, книги, детство, радуга (10); 21) конфеты, телефон, интернет, комедия, свадьба, собака (9); 22) каток, дружба, брат, животные, звезды, елка, солнышко, сестра, кофе, сладкое, дискотека, машины, родители (8); 23) костер, сюрприз, пляж, секс, мультики, лес, плед, массаж, кино, свобода, зима, Париж (7); 24) звездное небо, победа, родственники, выпускной, вкусная еда, еда, фильм, природа, прогулка, коньки, шопинг, песок, магазины, любимый человек, кошка, подруга, ночь (6); 25) санки, свет, салют, рыбалка, украшение, забота, радость, ветер, прогулки, поле, счастье, скорость, сказки, Петербург, деньги, ребенок, сладкая вата, шашлыки, шарики, котенок, апельсин, небо, луна, мандарины, клубника, концерт, компьютер, мотоцикл, мультфильмы, хорошая погода, кинотеатр, нежность, футбол, кровать (5); 26) гитара, походы, игра, качели, игрушки, кафе, удача, анекдот, котята, дождь, СГМА, вера, велосипед, горка, доброта, вода, воздушные шарики, спорт, мягкие игрушки, учеба, банан, карусель, какао, лыжи, ласка, поездка домой, лошади, уют, поезд, понимание, успех, «В контакте», сердце, Дед мороз (4) и др.
Негативные эмоции вызывают: 1) болезнь (35 употреблений); 2) смерть (29); 3) предательство (25); 4)война (22); 5) ложь, ссора (21); 6) слезы (20); 7) алкоголь, холод (18); 8) одиночество, боль (16); 9) дождь (15); 10) грязь, сессия (14); измена (13); 11) страх, наркотики (12); 12) очередь, авария, слякоть, пожар (11); 13) несправедливость, курение, расставание, разлука, осень, злость, вранье, темнота, лицемерие (10); 14) обман, больница, лень, гроза (9); 15) депрессия, зависть, экзамен, глупость, драка, экзамены, наглость, армия, непонимание (8); 16) грубость, змея, насилие, обида, будильник, убийство, отработки, пауки, горе (7); 17) аборт, комары, усталость, кровь, голод, крик, оскорбление, эгоизм, унижение (6); 18) вонь, мусор, дом, неудача, высокомерие, гистология, утро, спор, зачет, тюрьма, лесть, ненависть, метель, хамство, печаль, кладбище, огонь, скука, потеря (5); 19) ревность, рано вставать, грусть, университет, бомж, зима, соседи, старость, жадность, бессонница, беспомощность, наркомания, черви, плохая оценка, таракан, равнодушие, разочарование, школа, пьянство, прыщи, маршрутки (4) и др.
Осуществлена запись ЛДФ-граммы 30 испытуемых (10 минут, верхняя треть правого предплечья, с удержанием световода левой рукой испытуемого) при вербальной стимуляции (с интервалом предъявления стимула 10-30 секунд). Самостоятельная поддержка световода испытуемым дает возможность реализовать вариант сопряженной моторной методики А.Р.Лурии [4] и выявить респондентов, в качестве реакции на стимул дающих не изменение показателей микроциркуляции, а тремор левой руки.
Обсуждение и выводы:
1. Темы письменных и устных историй, созданных в режиме ограничения во времени, в стандартных условиях, без правки, представляют вариант шкалы стрессоров для возрастной и культурной групп.
2. Строение текста историй при анализе коррелирует с данными по шкалам психодиагностических опросников. Например, описание ситуации витальной угрозы (девушка тонет) с парадоксальной реакцией, множественной сменой точек зрения и идентификацией респондентки с ее более умелым братом, по шкалам Миннесотского многофакторного личностного опросника коррелирует с психопатией (79), маскулинностью (80) и шизоидностью (73). Описание ситуации обмана респондентом близких в детстве в виде уклонения от послеобеденного сна коррелирует с показателями акцентуированности по опроснику К.Леонгарда (возбудимость - 21, гипертимность - 18).
3. Набор позитивных стимулов в анкетах представляет собой личностное отражение пирамиды потребностей по А.Маслоу [5]. Набор и негативных, и
позитивных стимулов может являться прообразом шкалы стрессоров и микрострессоров для рассматриваемого возраста и уровня интеллекта.
Семантика слов, вызывающих пиковые реакции МЦР, и в целом содержание анкет зависит в том числе от психологического профиля личности. Так, испытуемый, акцентуированный по шкалам гипертимность (21 балл), эмотивность (18 баллов), демонстративность (16 баллов) в качестве эмоционально значимых стимулов выделяет преимущественно слова семантических групп 1) взаимоотношения, 2) качества, 3) эмоции, переживания, 4) действия.
3. В ходе анализа анкет было выделено 4 группы респондентов: 1) норма: анкета полностью заполнена (32,3% испытуемых); 2) косвенные указания на запрет негативных эмоций: анкеты с количеством негативных стимулов, в несколько раз меньшим по сравнению с числом позитивных стимулов (53,8%); 1.
указания на алекситимию: анкеты заполнены менее, чем наполовину (13,8%); 2.
косвенные указания на субдепрессию: анкеты с преобладанием негативных стимулов, негативные стимулы описаны более многословно (7,7% от общего числа анкет).
4. При отсутствии одной из форм потребностей в наборе позитивных стимулов (или при наличии большого числа обозначений данных стимулов среди негативных) может идти речь о фрустрированности или депривации потребностей данного уровня. В случае наличия слов той же семантической группы и в разделе позитивные, и в разделе негативные стимулы, очевидно, мы можем говорить о наличии неразрешенного конфликта в сфере ее реализации. 1.
Если по анкетам эмоциональных стимулов подтверждена тенденция на запрет выражения негативных эмоций, то сделанные записи ЛДФ-граммы свидетельствуют об общей большей чувствительности к негативной стимуляции. 2.
Отсутствие реакции при записи ЛДФ наблюдалось на обобщенные наименования понятий и абстрактную лексику; пиковые реакции наблюдались при наличии индивидуального стимула, представленного конкретным существительным или словосочетанием; наибольшую реакцию вызывали индивидуальные стрессоры, понятные только испытуемому. Например: уточки, рюкзак, вишневый компот, похороны Нюши (в качестве позитивных стимулов). 3.
В зависимости от особенностей реакций на микрострессоры МЦР выделяются группы: 1) испытуемые с низкой лабильностью микроциркуляторного русла (Kv < 10); 2) испытуемые со склонностью к соматизации эмоциональных переживаний (выраженная вегетативная реакция на стимул: 10 < Kv < 20 (в отдельных случаях - и более), запись без артефактов); присутствует выраженная тенденции к формированию «гипертонической личности»; 3) испытуемые с моторной реакцией на эмоциональный раздражитель при относительной устойчивости показателей микроциркуляции (запись с артефактами: выраженная экстрапирамидная реакция на стимул, тремор, падение изолинии до 0: Kv > 20); в терминологии Ф.Данбар, «личность, склонная к повреждениям».
6. Разработан по материалам анкет и опробован в опыте набор визуальных стимулов (55 многопредметных фотографий, в виде слайд-шоу и контролируемых предъявлений), 18 испытуемых. Проводится анализ формы записи запомнившихся стимулов (объем памяти, влияние эмоционального состояния на запоминание, индивидуальное содержание описания фотографии).
По итогам анкет из наиболее частотных слов, связанных с эмоциональными реакциями, создан последовательный набор для эмоционального отреагирования, снятия зависимостей. Разработана и использована в пилотном эксперименте методика коррекции эмоциональных состояний с помощью авторских киноработ А.А.Сергеева (при записи ЛДФ).
Заключение: данная методика, находящаяся в стадии разработки, может быть полезна для реализации профилактического подхода и предотвращения закрепления патологических эмоциональных реакций.
Планируется расширить круг испытуемых, ввести статистическую обработку (корреляционный анализ) групп данных по критериям: 1) длина текста в знаках, в графических словах, в предложениях, 2) величины по психодиагностическим шкалам (в баллах), 4) соотношение количеств позитивных и негативных стимулов в анкете, 5) данные флуориметрии. Выявить вегетоэндокринные профили по данным: гормоны щитовидной железы, ТТГ, холецистокинин, инсулин, инсулиноподобный фактор роста, ВИП, субстанция Р, натрийуретический гормон, АКТГ, пролактин, кортизол, нейромедиаторы (дофамин, серотонин, адреналин, норадреналин); анализ мочи на суммарные метаболиты (ванилилминдальную кислоту); вегетативный тонус (по данным КИГ); антропометрия.
Планируется лонгитюд с повторением указанных в описании методики процедур для подтверждения динамики состояния респондентов.
ЛИТЕРАТУРА 1.
Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / Под редакцией А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова. - М., 2005. 2.
Леонгард К. Акцентуированные личности // Психология индивидуальных
различий. - М., 2000. - С. 585-663. 5.
Леонтьев А. А. Психолингвистические единицы и порождение речевого высказывания. - М., 2003. С. 178. 6.
Лурия А. Р. Психологическое наследие. - М., 2003. 7.
Маслоу А. Мотивация и личность. - СПб., 2002. 8.
Падучева Е.В. Семантические исследования: Семантика нарратива. - М.,
1996. 8.
Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. - М.,2006. 9.
Петренко В.Ф. Основы психосемантики. 2-е изд. - М., 2005. 10.
Сикевич З.В., Крокинской О.К., Поссель Ю.А. Социальное бессознательное.
- М.; СПб., 2006.
10.Хризман Т.П., Еремеева В.Д., Лоскутова Т.Д. Эмоции, речь и активность мозга ребенка. - М., 1991.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме К РАЗРАБОТКЕ МЕТОДИКИ ВЫЯВЛЕНИЯ И ОТРЕАГИРОВАНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ МИКРОТРАВМ:

  1. 3. Методики выявления доминирующих эмоциональных состояний
  2. 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ ВЫЯВЛЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
  3. Методики выявления когнитивных стилей
  4. Методики выявления супружеских отношений и оценки брака
  5. 8. Методики выявления стилей перцептивно-интеллектуальной деятельности
  6. МЕТОДИКИ ВЫЯВЛЕНИЯ МАСКУЛИННОСТИ-ФЕМИНИННОСТИ
  7. Методика на выявление особенностей деятельности
  8. 5. Методики выявления связей между индивидуальными особенностями и болезнями
  9. Методика «Картинки предметные» («КП») на выявление ценностности
  10. МЕТОДИКА ПО ВЫЯВЛЕНИЮ УРОВНЯ СМЕЛОСТИ (Г. А. КАЛАШНИКОВА)
  11. МЕТОДИКА ВЫЯВЛЕНИЯ УРОВНЯ СМЕЛОСТИ Г. А. КАЛАШНИКОВА
  12. Соколова В.А. МЕТОДИКА ВЫЯВЛЕНИЯ «ОБРАЗА-ВАМПИРА» В ВИЗУАЛЬНОЙ РЕКЛАМЕ
  13. 1. МЕТОДИКИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТИПОВ И СВОЙСТВ ТЕМПЕРАМЕНТА
  14. МЕТОДИКА «ВЫЯВЛЕНИЕ УСТАНОВОК, НАПРАВЛЕННЫХ НА АЛЬТРУИЗМ - ЭГОИЗМ»
  15. 10. МЕТОДИКИ ВЫЯВЛЕНИЯ УМЕНИЯ РАСПОЗНАВАТЬ И ОПИСЫВАТЬ ЭМОЦИИ ЧЕЛОВЕКА
  16. МЕТОДИКА «ВЫЯВЛЕНИЕ СМЕЛОСТИ В ЕСТЕСТВЕННОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ» (А. И. Высоцкий)
  17. МЕТОДИКА «ВЫЯВЛЕНИЕ УПОРСТВА ШКОЛЬНИКОВ В УМСТВЕННОЙ деятельности»
  18. МЕТОДИКА Е. А. КЛИМОВА ПО ВЫЯВЛЕНИЮ СООТНОШЕНИЯ СИГНАЛЬНЫХ СИСТЕМ
  19. Шумкова И.В. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦВЕТОВОЙ МЕТОДИКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ «КОНФЛИКТНОЙ ГРУППЫ»