СОЦИАЛЬНАЯ СИТУАЦИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ


Самарский государственный медицинский университет Ковшова О.С., Мытарева Ж.Ю.
В настоящее время сахарный диабет является одной из актуальных проблем современного здравоохранения. По данным ВОЗ количество больных детей в России достигло 293 тысяч, и ежегодно регистрируется до 46% новых случаев.
Подобное положение обуславливает необходимость проведения психологических исследований данного контингента больных и их семей с последующим оказанием им целенаправленной психологической помощи и осуществлением психолого-педагогического сопровождения.
Гипотеза исследования: психолого-педагогическое сопровождение детей с хроническим инвалидизирующим заболеванием, таким как сахарный диабет I типа, должно строиться с учетом влияния эмоционального состояния ребенка, психологических факторов и социальной ситуации развития в болезни.
Цель исследования: определить факторы социально-психологической дезадаптации у детей с сахарным диабетом и разработать программу психолого-педагогического сопровождения.
Задачи исследования:
-Выявить особенности социальной ситуации развития.
-Установить эмоциональную типологию личности больного ребенка с сахарным диабетом I типа.
-Разработать программу комплексного психолого-педагогического сопровождения ребенка с сахарным диабетом I типа.
Предмет исследования:
-Особенности социальной ситуации развития; -Эмоциональная типология личности;
Проведено психологическое обследование 20 детей (10 мальчиков и 10 девочек) в возрасте 12-14 лет, страдающих сахарным диабетом I типа (у двоих -дебют заболевания, у 9 стаж болезни менее 5 лет, у 9 более 5лет) находящихся на лечении в эндокринологическом отделении ДГКБ №1 г.о. Самара. Контрольную группу составили 20 детей аналогичного возраста, здоровых учащихся средней общеобразовательной школы, не имеющих жалоб и не состоящих на диспансерном учете в лечебном учреждении.
В работе использованы методы исследования: «Незаконченные предложения» Сакса и Леви (1950), Патохарактерологический диагностический опросник для подростков Н.Я. Иванова, А.Е. Личко (1976, 1981). Статистический анализ проведен с использованием методов Манна-Уитни и Спирмена. Достоверными считались результаты при уровне значимости р<0,05.
Особенности социальной ситуации развития у детей с СД проявляются в следующем: диагностированы значимые конфликтные сферы в межличностных отношениях. Так у детей с СД чаще, чем у детей, не имеющих данного заболевания, преобладает конфликтное отношение к себе, нереализованные возможности. Выявляются достоверно значимые различия в отношениях с отцом, с противоположным полом и высокое чувство вины. У обследуемых детей в 50% случаев проблемной зоной являются страхи и опасения (см.табл.).
Таблица
Результаты методики «Незаконченные предложения» Сакса и Леви (%)
  к отцу ю о к нереал. возм. подчиненные будущее вышестоящие страхи друзья прошлое противоп. пол секс. отнош. я ье с сотрудники к матери чувство вины
Эксп. 70* 5 25 15 10 15 50 5 25 45* 20 10 5 10 65*
Контр. 35 0 15 0 0 15 50 0 20 20 30 20 15 20 35
личности детей с сахарным диабетом представлена рядом особенностей. В экспериментальной группе достоверно преобладает лабильная акцентуация характера, в контрольной - конформная (см. рис.).
ГЦЛАСПШЭИНК
Рис.
Типы акцентуаций характера у здоровых и детей с СД Большинство обследованных детей имеют неполные семьи или воспитываются отчимом, что бывает сопряжено с проекцией негативного отношения матери к отцу на ребенка и приводит к развитию чувства вины у подростка.
Получены следующие значимые соотношения критерием ранговой корреляции: показатель отношения к отцу имеет значимую положительную корреляцию с показателем самообвинительных реакций (rs = 0,544, при р<0,05). Показатель отношения к себе имеет значимую отрицательную корреляцию с показателем искренности (rs = -0,662, при р<0,05). Данную связь можно объяснить тем, что высокая конфликтность в сфере отношения к себе вызывает желание скрыть это от других.
150
У подростков с СД и гипертимной акцентуацией характера выявлена корреляционная зависимость показателя гипертимности с показателями уровня эмансипации (rs = 0,633, при р<0,05) и делинквентности (rs = 0,528, при р<0,05). Это позволяет нам предположить, что у данных подростков с СД диагностируется выраженное стремление к лидерству, которое может приводить к реакциям эмансипации, склонности к риску, неразборчивости в общении, и может повлечь в дальнейшем антисоциальное поведение.
Показатель астено-невротической акцентуации характера имеет значимую положительную корреляцию с показателем неконструктивных компенсаций (rs = 0,449, при р<0,05), показатель возможной диссимуляции имеет значимую положительную корреляцию с показателями числа тревог (rs = 0,511, при р<0,05) и конфликтов rs = 0,472, при р<0,05), что может проявляться невротическим реагированием с использованием неконструктивных компенсаций.
У детей с сахарным диабетом значительно выше по сравнению с контрольной группой чувство вины. Можно предположить связь высокого чувства вины с некоторой конфликтностью в сферах отношения к прошлому, к себе и нереализованных возможностей.
В результате проведенного исследования у детей, страдающих сахарным диабетом, выявлен ряд факторов социально-психологической дезадаптации, требующих комплексной психолого-педагогической коррекции.
Целью программы психолого-педагогического сопровождения детей с сахарным диабетом является повышение психической адаптации в обществе и образовательной среде. Основные направления:
1) психокоррекция семейных отношений;
2) коррекция эмоционального состояния в болезни - обучение эмоциональному отреагированию негативных переживаний;
3) психокоррекция социального взаимодействия.
Комплексное психолого-педагогическое сопровождение предполагает адаптацию ребенка с сахарным диабетом к образовательной среде, обеспечение ему максимальное усвоение знаний и навыков, учитывая особенности его психического развития, что будет способствовать воспитанию здоровой полноценной личности. ВЫВОДЫ: 1.
Хроническое инвалидизирующее заболевание, такое как сахарный диабет I типа, оказывая влияние на эмоциональное состояние, отношение к себе, будущему, миру, снижает качество жизни детей, нарушает их социальную адаптацию. 2.
Социальная ситуация развития детей с СД имеет особенности коммуникативных взаимоотношений - высокое чувство вины и конфликтное отношение к отцу, способствующие дезадаптивному поведению в социальной среде. 3.
Выявленные особенности социальной ситуации развития и эмоционального состояния детей и подростков с сахарным диабетом I типа должны быть учтены при составлении программы психолого-педагогического сопровождения ребенка и оказании психологической помощи ребенку и его семье.
ЛИТЕРАТУРА 7.
Баркова Ю.А., Глозман Ж.М. Групповая коррекция нарушений поведения у детей разного возраста // Психологическая наука и образование. - 2002. - № 3.- С. 104-110 8.
Дедов И.И. Сахарный диабет у детей и подростков. / И.И. Дедов, Т.Л. Кураева, В.А. Петеркова, Л.Н.Щербачева. - М., 2002.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме СОЦИАЛЬНАЯ СИТУАЦИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ:

  1. Коломиец И.Л. сахарныЙ диабет:особенности БОЛЬНЫХ детей и их родителей
  2. Демченко О.А. ВЛИЯНИЕ САМОКОНТРОЛЯ НА ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
  3. Кошанская А.Г., Винокур В.А. Диагностика психологической защитыу больных сахарным диабетом 2-го типа
  4. Барткив Е.В. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРЕЖИВАНИЯ БОЛИ НА ПРИМЕРЕ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
  5. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.
  6. СОЦИАЛЬНАЯ СИТУАЦИЯ РАЗВИТИЯ БРОШЕННЫХ, ОСИРОТЕВШИХ, СОЦИАЛЬНО ДЕПРИВИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ
  7. О.А. Исаченкова ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ
  8. Москалева Елена Валериевна ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
  9. Давыдова Ирина Александровна МОДЕЛЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА
  10. Колоколова А .Д. ЦЕННОСТНО-СМЫСЛОВАЯ СФЕРА ЛИЧНОСТИ ПОД ВЛИЯНИЕМ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА
  11. Колесникова Д. А. Билецкая М. П. СТРУКТУРА ЗАЩИТНО-СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА
  12. СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПО ПОДДЕРЖКЕ ДЕТЕЙ В КРИЗИСНОЙ СИТУАЦИИ
  13. Тема 15 . Современная ситуация социального развития личности
  14. Солохина Ю.А. ФОРМЫ АГРЕССИВНОСТИ У ПОДРОСТКОВ С ОСОБЕННОСТЯМИ СОЦИАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ РАЗВИТИЯ
  15. Черемисина М.А. ДИАГНОСТИКА СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
  16. Шкадаревич Е.В. СОЦИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА СО СЛОЖНОЙ СТРУКТУРОЙ НАРУШЕНИЙ
  17. В.Е. Виноградова, М.Ю. Стукова ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ОКРУЖЕНИЯ НА РАЗВИТИЕ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ДЕТЕЙ