К ВОПРОСУ О ПСИХОСОМАТИКЕ<


Рязанский государственный университет имени С.А.Есенина Шитова О.Н.
Психология наряду с медициной принадлежит к числу естественных наук, хотя и включает в себя гуманитарную составляющую. Поэтому полное отделение психологии от медицины невозможно.
Обратившись к экскурсу работ самых первых в истории человечества врачей, можно с легкостью обнаружить, что практически все они, врачуя тело, первым образом, предлагали врачевать душу человека. Чем и занимается психология, вместе с изучением психики, ее проявлений, психических процессов, психических состояний и психических свойств личности, фактов психической жизни, психологические законы и механизмы психической деятельности и, как итог, влияние на жизнь человека и окружающий социум. На Востоке до наших дней существует неразрывная связь, на которой строится терапия: болезнь души ведет к болезни тела. На Западе, на стыке психологии и медицины стоят - медицинская психология, где изучает проблемы медицины в психологическом аспекте и методами психологии, и клиническая психология.
В нашей стране К. К. Платонов рассматривал клиническую психологию как часть медицинской психологии. Клиническая психология, по его мнению, имеет прикладное значение, отвечая потребностям клиники: психиатрической, неврологической, соматической. В клиническую психологию включаются психотерапия, психодиагностика, консультативная психология, психогигиена и реабилитация, некоторые разделы дефектологии, психосоматика.
Изучив исторически обусловленные этапы развития психосоматики как науки можно выделить наиболее значимые этапы. Это период с конца XIX-начала XX вв., он возник благодаря появлению достижений в области нейрофизиологии и психиатрии.
С 1902 г. И. П. Павлов на основе созданного им учения об условных рефлексах подготовил базу для разработки учения о кортиковисцеральной патологии. Появляются работы В. Кэннона (1923) о физиологическом отражении эмоций и их значении в этиологии болезней человека. Он показал, что при субъективных ощущениях и эмоциях, таких как боль, голод, страх, ярость, в действие приводятся не хаотические процессы, а организованные реакции с определенными программами, физиологию которых можно исследовать объективными методами. Исследования Камоса и Росси показали связь гипоталамуса с эндокринно-вегетативной системой; Селье создал учение об адаптационном синдроме. Вышеперечисленные и многие другие нейрофизиологические исследования того времени обнародовали факты о связях нервной системы с самыми различными соматическими системами организма.
В психиатрии З.Фрейд и его последователи показали возможность излечения соматических расстройств при неврозах с помощью психотерапии. Изучение трудов психоаналитиков, по мнению западников, внесло огромную лепту в создание учения о психосоматической медицине. Исследования Фрейда о конверсионном и актуальном неврозах показали возможность проявления вовне болезненных расстройств не психическими, а соматическими симптомами. До сих пор конверсионная модель Фрейда существует и работает за рубежом.
После первой мировой войны сначала в немецкой психиатрии, а потом и в других странах появляется термин «психосоматический» для отграничения определенной группы болезней. Дальнейшим толчком к развитию психосоматической медицины послужила вторая мировая война в связи с теми психическими потрясениями, которые она за собой повлекла. В этот период появляются и первые руководства, посвященные психосоматической медицине, большую роль в этом сыграл американский ученый Александер.
В XIX веке считалось, что первично заболевают клетки организма, это влечет за собой поражение структуры органа, и на этой базе дальше появляются функциональные нарушения; с середины XX века считается, что вначале появляются психические расстройства, они влекут за собой функциональные нарушения, которые могут со временем усложниться клеточной патологией, и как ее следствие — поражением структуры.
В медицине и в психологии объект и предмет изучения - человек. Психосоматика возникла в историко-медицинском аспекте как антитеза одностороннему органоцентрическому восприятию болезни, которое отрывает человека от окружающего мира и от процессов, протекающих в его психики.
Именно психосоматика и изучает взаимное влияние психики и тела. Именно психосоматика позволяет наиболее наглядно проследить взаимопроникновение двух наук медицины и психологии, и влияние психологических факторов на развитие соматических заболеваний. В рамках психосоматики исследовались и исследуются связи между характеристиками личности (конституциональные особенности, черты характера и личности, стили поведения, типы эмоциональных конфликтов) и тем или иным соматическим заболеванием. Психосоматические заболевания - это такие заболевания, причинами которых являются в большей мере мыслительные процессы больного, чем непосредственно какие-либо физиологические причины. Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь может быть классифицирована как психосоматическая.
На данном этапе человеческого развития, по данным ВОЗ 80% заболеваний, являются психосоматическим, то есть такими, где психические или психологические факторы играю важную или первостепенную роль.
В современной психосоматике различают предрасположенность, разрешающие и задерживающие развитие болезни факторы, то есть выстраивается цепочка: предрасположенность - личность - ситуация.
Все психосоматические нарушения можно разделить на три большие группы: конверсионные и функциональные синдромы и психосоматозы.
При конверсионных синдромах специалисты выделяют - проявления, затрагивающие в большей части произвольную моторику и органы чувств, сам симптом имеет символический характер ( истерические параличи, парестезии, психогенная слепота и глухота, рвота, болевые феномены). При наличии разнообразной картины жалоб у больного, основу составляет невротический конфликт, который получает вторичный соматический ответ и переработку, демонстрация симптомов может пониматься как попытка решения конфликта.
В группу функциональных синдромов входят симптомы с пестрой картиной неопределенных жалоб ( затрагивают сердечно-сосудистую систему, и желудочно-кишечный тракт, и двигательный аппарат, и органы дыхания или мочеполовую систему), речь идет о функциональных нарушениях отдельных органов или органных систем, какие-либо тканевые изменения, как правило, не обнаруживаются. Здесь отдельный симптом не имеет специфического значения, будучи неспецифическим следствием нарушения телесной функции. Александер описал эти телесные проявления как сопровождающие признаки аффекта без характера выражения и обозначил их органными неврозами.
Третья группа более узкая - психосоматозы. В основе их - первично телесная реакция на конфликтное переживание, связанная с морфологически устанавливаемыми изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор органа. Исторически сложившиеся классические картины психосоматических заболеваний: бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки и др.
Как правило, психосоматические болезни возникают в результате проблем во взаимоотношениях, стресса, в результате сложных жизненных обстоятельств, которые, как правило, сопровождаются гневом, страхом, чувством вины и прочим. В таком случае причины болезни не в самой болезни, а в отношении человека к переживаемой ситуации. Причины возникновения психосоматических заболеваний многообразны, это и влияние окружающей среды, наследственные факторы, нестабильность социально-экономической сферы жизни, и что отдельно интересно органоспецифическая готовность реагирования каждого отдельно взятого человека на неблагоприятную ситуацию.
К больным психосоматическими заболеваниями применяются комбинации фармакотерапии и психотерапии, ряд других противорецидивных и профилактических мероприятий. В основе психотерапии лежит идея о возможности изменения, трансформации самосознания человека в динамично меняющейся окружающей среде обитания.
В работе с психосоматическими проблемами используются в настоящее время на практике около 400 разновидностей психотерапии для взрослых пациентов и примерно 200 - для детей и подростков. При психологической коррекции и лечении психосоматических расстройств или при психологическом сопровождении различных соматических заболеваний, используются стратегии, которые подбираются в зависимости от типа личности клиента и от ведущего психотерапевтического направления, которые использует психолог или психотерапевт. Широкое применение получили такие техники как суггестивная психотерапия, психосинтез, нейролингвистическое программирование, аутогенная тренировка, различные виды внушения и самовнушения.
Все органы нашего тела, прямо или косвенно, управляются нашим мозгом, а деятельность мозга, в свою очередь, помимо физиологических процессов, очень сильно зависит от эмоций и настроя человека. Практически не существует физиологических функций организма, которые не находились бы под влиянием психических и психологических процессов.
Человек, приходя за помощью к терапевту или психологу, всегда испытывает определенные трудности в жизни, продиктованные извне. Они могут быть объективными, но реально повлиять специалист может только на внутреннее состояние клиента.
Оказать грамотную, своевременную медицинскую, тем более психологическую помощь и поддержку - задача любой человекопомогающей профессии.
ЛИТЕРАТУРА
Ахмедов Т.И. Практическая психотерапия, АСТ,Харьков,2005.
Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. -
М. - 1999.
3. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического
психолога. - М.: ЭКСМО, 2005.
<< | >>
Источник: МАТЕРИАЛЫ XI международной научно-практической конференции. ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ПУТИ ПОИСКА ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 2011

Еще по теме К ВОПРОСУ О ПСИХОСОМАТИКЕ<:

  1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ, ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ И ПРАКТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПСИХОСОМАТИКИ
  2. ПСИХОСОМАТИКА (PSYCHOSOMATICS)
  3. ВОПРОСЫ, ВОПРОСЫ И ЕЩЕ НЕМНОГО ВОПРОСОВ
  4. Вопрос 2 Перечень вопросов для беседы с кандидатом на работу
  5. Вопросы
  6. Вопросы
  7. ВОПРОСЫ
  8. ВОПРОСЫ
  9. ЭМПИРИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
  10. ЭМПИРИЧЕСКИЙ ВОПРОС
  11. ОТКРЫТЫЙ ВОПРОС
  12. ЗАКРЫТЫЙ ВОПРОС
  13. ПОСТАНОВКА ЭМПИРИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ
  14. ГЛАВНЫЙ ВОПРОС
  15. Вопросы
  16. Отказ от вопросов смысла
  17. Постановка эмпирических вопросов
  18. УПРАЖНЕНИЕ 1.1. ЭМПИРИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
  19. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ