ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 6. КОГНИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ А. БЕКА

Содержание информационного материала
1. Основные теоретические идеи.
2. Терапевтический процесс.
3. Когнитивные модели расстройств.
1. Основные теоретические идеи
Когнитивная психотерапия — психотерапевтический метод, разработанный Аароном Беком (Beck A., 1967) и основанный на отработке оптимальных приемов оценивания и самооценивания поведенческих стереотипов.
В качестве данного метода выступило утверждение, что познание является главной детерминантой возникновения тех или иных эмоций, которые, в свою очередь, определяют смысл целостного поведения. При этом возникновение психических нарушений (первоначально — депрессивных состояний) объяснялось прежде всего за счет неправильно построенного самопознания. Ответы на вопросы «каким я вижу себя?», «какое будущее меня ожидает?» и «каков окружающий мир?» клиентом даются неадекватно. Например, депрессивный больной видит себя как ни к чему не годное и ничего не стоящее существо, а его будущее предстает перед ним как нескончаема череда мучений. Такие оценки не соответствуют действительности, но клиент старательно избегает всех возможностей проверить, боясь наткнуться на реальное подтверждение своих их опасений. В соответствии с этим в рамках когнитивной психотерапии перед клиентом ставится цель — понять, какие именно используемые им обычно суждения («автоматические мысли») определяют его болезненное состояние, и научить правильным способам познания, отработав их на практике. Процедура данного метода включает в себя три этапа.
В начале 60-х годов XX века Аарон Бек опубликовал результаты собственных исследований депрессии. Проверяя фрейдовскую модель депрессии как гнева, направленного на себя, автор сделал вывод, что суть депрессии — искаженные когнитивные процессы, а именно внутреннее ощущение безнадежности. Эта безнадежность является результатом неправильных обобщений клиентом своего жизненного опыта. Дальнейшие исследования показали, что определенные психопатологические состояния (фобии, тревога, ги- поманиакальные расстройства, ипохондрия, нервная анорексия, суицидальное поведение и т.п.) являются формами проявления нарушенных когнитивных процессов. Следовательно, клиенты страдают от собственных мыслей. Поэтому в терапии следует изменить неадаптивные мысли, т.е. те, которые лежат в основе психопатологических проявлений. Таким образом, мишенью когнитивной терапии являются неправильные когнитивные образования — неадаптивные мысли, убеждения и образы. Главная концепция когнитивной терапии состоит в том, что решающим фактором для выживания организма является переработка информации.
Мы не смогли бы выжить, если бы у нас не было функционального аппарата для приема информации из окружающей среды, ее обработки и планирования действий на основе имеющейся информации.
При различных психопатологических состояниях (трево-га, депрессия, мания, параноидное состояние, обсессивно-компуль- сивный невроз и др.) на переработку информации оказывает влияние систематическое предубеждение. Это предубеждение специфично для различных психопатологических расстройств. Другими словами, мышление клиентов тенденциозно. Так, депрессивный клиент из информации, предоставляемой окружающей средой, выборочно синтезирует темы потери или поражения, а у тревожного клиента имеется сдвиг в направлении тем опасности.
Такой сдвиг называют когнитивным, его можно представить как компьютерную программу. Каждое расстройство имеет свою специфическую программу. Программа диктует вид вводимой информации, определяет способ переработки информации и результирующее поведение. При тревожных расстройствах, например активируется «программа выживания»: индивид из потока информации выбирает «сигналы опасности» и блокирует «сигналы безопасности». Результирующее поведение будет состоять в том, что он будет чрезмерно реагировать на относительно незначительные стимулы как на сильную угрозу и будет отвечать их избеганием. Эти программы могут быть адаптивными или дисфункциональными.
Когнитивные изменения происходят на трех уровнях:
1) в произвольном мышлении,
2) в непрерывном, или автоматическом, мышлении,
3) в предположениях (убеждениях). Каждый уровень отличается от предыдущего своей доступно для анализа и стабильностью.
Наиболее доступны для анализа и наименее стабильны произвольные мысли, потому что их можно вызвать по желанию и они временны. На следующем уровне — автоматические мысли, которые предшествуют эмоциональным и поведенческим реакциям. Автоматические мысли более стабильны и менее доступны, чем произвольные, но можно научить клиентов распознавать и контролировать их. Автоматические мысли возникают на основе предположений (базисных убеждений), которые составляют третий уровень, убеждения могут быть очень стабильными и не осознаваться клиентами. Терапия стремится к идентификации этих убеждений и противодействию их эффектам.
Рассмотрим подробнее автоматические мысли и лежащие в их основе предположения (убеждения).
<< | >>
Источник: Хаменя A.B.. Психотерапия : практикум. 2011

Еще по теме ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 6. КОГНИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ А. БЕКА:

  1. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 5. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ А. АДЛЕРА
  2. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 8. ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
  3. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 7. РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ А. ЭЛЛИСА
  4. § 3. КОГНИТИВНЫЙ ПОДХОД А. БЕКА
  5. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 2. АКТИВНОЕ СЛУШАНИЕ
  6. ТЕМА 3. КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
  7. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 11. ПРАКТИКУМ ПО ПСИХОСИНТЕЗУ
  8. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 1. АКТИВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
  9. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 10. ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
  10. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 4. АНАЛИЗ СОПРОТИВЛЕНИЯ И ПЕРЕНОСА