Е.Н. Андреичева КОПИНГ-СТИЛИ И ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Психосоциальные факторы играют важную роль в развитии гипертонической болезни (ГБ). Насколько патогенным является стрессор, во многом зависит от особенностей личности, ответственных за успешную адаптацию и совладание с жизненными трудностями.
Отношение к болезни интегрирует все психологические категории, в рамках которых анализируется понятие «внутренняя картина болезни». Неадекватность переживаний и поведения пациента могут существенно затруднять диагностику болезни и сам лечебный процесс. Оценка адекватности навыков преодоления стресса болезни и ее последствий может способствовать организации соответствующих реабилитационных мероприятий, более успешному лечению. Обследовано 52 больных (26 мужчин, 26 женщин) с ГБ II стадии, в возрасте от 38 до 70 лет (средний возраст 44,5 года). Давность заболевания от 2 до 9 лет, в среднем 6,6 лет. Контрольная группа здоровых составила 52 человека (26 мужчин, 26 женщин), в возрасте от 30 до 56 лет (средний возраст 44,6 года).
Проведено психодиагностическое тестирование с помощью методик: 1. «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях» (адаптированный вариант методики Н.С. Эндлера, Д.А. Паркера «Coping Inventory for Stressful Situations»), Т.Л. Крюкова, 2005. 2. «Психологическая диагностика отношения к болезни» (Л.И. Вассерман и соавт., 2005).
Показатели копинг-поведения и в группе здоровых, и в группе больных соответствуют низкому уровню, что позволяет судить о недостаточном использовании осознанных механизмов адаптации к стрессу, вне зависимости от наличия или отсутствия болезни. Проблемно- ориентированный копинг (ПОК) более выражен у здоровых (р < 0,05), а по шкале «отвлечение» показатели выше в группе больных (р < 0,05). Достоверных различий в выборе копинг-стилей при сравнении здоровых мужчин и женщин не выявлено. При сравнении больных женщин и мужчин: у женщин достоверно превалируют ПОК и эмоционально- ориентированный копинг (ЭОК) (р < 0,05), копинг, ориентированный на избегание (КОИ) (р < 0,01) и отвлечение (р < 0,001).
При сравнении групп здоровых и больных женщин: больные достоверно чаще, чем здоровые, используют КОИ (р < 0,05) и отвлечение (р < 0,01).
При сравнении групп здоровых и больных мужчин: при болезни заметно снижается частота использования ПОК (р < 0,001), при этом уменьшается в целом использование и других вариантов совла-
дания. В плане использования социального отвлечения существенных различий у изучаемых групп нет, что, вероятно, связано с сохранной социальной активностью обследуемых. Для женщин характерно использование большего спектра копинг-стилей, чем для мужчин, что, возможно, и определяет их большую адаптацию к болезни.
Выявлены различия в структуре взаимосвязей копинг-стилей и типов отношения к болезни у здоровых и больных. У здоровых: ПОК как наиболее адаптивный стиль больше используется теми, кто либо стремится сохранить работоспособность (эргопатический тип), либо ищет возможность еще и еще обследоваться, но не сидеть сложа руки (ипохондрический тип). При этом ипохондрикам свойственно социальное отвлечение - «хождение по врачам». Тревожные больные используют преимущественно ЭОК, что не является адаптивным вариантом, и не используют КОИ. У здоровых женщин усиление социального отвлечения ведет к более адаптивным типам отношения к болезни. У здоровых мужчин подобная связь отсутствует. Положительная корреляция ПОК с ипохондрическим и неврастеническим типами отношения к болезни, вероятно, обусловлена личностными составляющими. У мужчин-гипертоников усиление использования дезадаптивных ко- пинг-стилей ведет к снижению адаптивных типов отношения к болезни. У женщин-гипертоников структура этих взаимосвязей иная. Таким образом, при анализе взаимосвязей копинг-стилей и типов отношения к болезни складывается впечатление о том, что не копинг-стиль является определяющим, а личностные особенности определяют тип отношения к болезни, а для него, в свою очередь, существуют предпочтительные копинг-стили.
Таким образом, необходимо дифференцировать психологические аспекты лечебной работы в зависимости от пола пациентов. При проведении «школы больного с ГБ» следует осуществлять индивидуальную диагностику копинг-поведения и в зависимости от полученных результатов корригировать тактику работы с больным.
<< | >>
Источник: АНАНЬЕВСКИЕ ЧТЕНИЯ 2010. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИКЛАДНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИИ. 2010

Еще по теме Е.Н. Андреичева КОПИНГ-СТИЛИ И ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

  1. Зайнуллина М.А. ИЗМЕНЕНИЕ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
  2. Мавиди И.П., Петров А.С. внутреннЯЯ картинА болезни ПРИ осложненныХ формаХ яз-венной болезни
  3. МАВИДИ И.П., ПЕТРОВ А.С. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРИ ОСЛОЖ-НЕННЫХ ФОРМАХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
  4. 23.3. ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ ЛЮДЕЙ К СВОЕЙ БОЛЕЗНИ
  5. ОСОБЕННОСТИ СОВПАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ II СТАДИИ
  6. Романова Е.А. Изучение уровня тревожности у больных гипертонической болезнью
  7. А.В. Билле СОСТОЯНИЕ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ У ЛЮДЕЙ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
  8. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
  9. 23.1. ТИПЫ ЛИЧНОСТИ, ПРЕДРАСПОЛОЖЕННЫЕ К ОПРЕДЕЛЕННЫМ БОЛЕЗНЯМ
  10. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ ПОДРОСТКОВ С ОРТОПЕДИЧЕ-СКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  11. НЕЛЮБИНА А.С. СУБЪЕКТИВНАЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРИ СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С ПОЗИЦИИ ПСИХОСЕМАНТИЧЕСКОГО ПОДХОДА
  12. ДИАГНОСТИКА ТИПОВ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ (ТОБОЛ)
  13. B.C. Сачук О ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ТИПАХ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРОЕМ
  14. ОТНОШЕНИЕ К ПСИХИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ (MENTAL ILLNESS: ATTITUDES TOWARD)
  15. ВИНИЦКАЯ А.Г. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
  16. Вагайцева М.В., Чулкова В.А. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  17. Нагорнова Н.А. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА, СТАДИЯ ПЯТАЯ ИЗ СЕМИ
  18. Н.З. Лордкипанидзе, З.В. Корчагина ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У ЖЕНЩИН С РАССТРОЙСТВАМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА