Чулкова В.А., Пестерева Е.В. ТРЕХФАЗНАЯ МОДЕЛЬ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

Онкологическое заболевание проявляется не только физическим недугом человека, оно отражается на его эмоциональном, психологическом и духовном уровнях, которые имеют свои специфические проблемы и переживания. Психофармакологическая помощь направлена только на актуальное эмоциональное состояние и носит кратковременный характер. При этом не происходит переживания травмирующей ситуации заболевания, которое необходимо для принятия заболевания, и отсутствует осознание болезни на психологическом и духовном уровнях. С точки зрения клинической психологии, ситуация онкологического заболевания может рассматриваться как экстремальная и как кризисная. Адекватным разрешением экстремальной и кризисной ситуаций является постепенное восстановление психического баланса. При этом больной, интегрируя опыт, связанный с заболеванием, имеет шанс расширения идентичности и роста личности. Кроме того, при адекватном разрешении кризиса происходит переоценка жизненных ценностей, приоритетов и жизненного смысла. Невозможность адекватного выхода из этих ситуаций приводит к самым различным формам психической дезадаптации. Непроработанная психическая травма в связи с ситуацией онкологического заболевания длится годами, несмотря на ремиссию. Вышесказанное необходимо учитывать при оказании психологической помощи. Мы предлагаем трехфазную модель профессиональной психологической помощи онкологическим больным. Деление на фазы условно, и время, необходимое на проживание каждой, индивидуально.
1- я фаза. Психологическая задача больного - принятие болезни. Создание условий для проявления и выражения сильных чувств, вызванных ситуацией заболевания, позволяет снизить психоэмоциональное напряжение, уменьшить хаос в душе больного. В это время возможно и нужно обращение к подробностям, фактам, связанным с болезнью: причины болезни (по мнению больного), чувства, возникающие в связи с этим, и т.п. При этом используются навыки активного слушания, элементы релаксации, техники арт- терапии, гештальт-терапии.
В процессе переживания происходит принятие ситуации болезни не только на когнитивном, но и эмоциональном уровне. Когда психоэмоциональное напряжение снижается, у больного появляются осознание и готовность лечиться.
2- я фаза. Психологическая задача больного - адаптация к заболеванию. У больного появилась новая идентичность - «Я больной». Возникает желание лечиться, контролировать ситуацию в той мере, в какой это возможно. В это время возможно использование таких терапевтических техник, как релаксация, визуализация, направленное воображение, телесная терапия, групповая работа; эффективны группы самопомощи. В результате больной обучается контролировать свое состояние и настроение в ситуации болезни, получает возможность обратиться к затаенным чувствам, обнаружить свои внутренние ресурсы. Больной приобретает новый опыт, который позволяет ему жить в изменившейся жизненной ситуации. Для больных, переживающих ситуацию заболевания как экстремальную, обычно на 2-й фазе заканчивается работа с психологом. Психологическая задача больного - изменение и реконструкция личности. 3-я фаза. Эта фаза характерна для больных, которые переживают заболевание как кризис. Психологическая работа, направленная на самооизменение, личностный рост, является наиболее длительной и разнообразной по содержанию. Психолог может использовать разнообразные техники - арт-терапию, ведение дневника, внутренний диалог, библиотерапию, нарративную терапию - все, что позволяет человеку развиваться, способствует его личному росту. С чего бы ни началась работа: с работы с телом, осознания конечности жизни, построения новых отношений, - больной через обращение к аутентичности приходит к новой личностной интеграции. Описанная модель в большей степени соответствует психологическим потребностям онкологического больного, что, в свою очередь, отвечает задачам психологической реабилитации и формирует психологические факторы, влияющие на качество жизни пациента.
<< | >>
Источник: САНКТ - ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ. ПСИХОЛОГИЯ XXI ВЕКА (2012 год). 2012

Еще по теме Чулкова В.А., Пестерева Е.В. ТРЕХФАЗНАЯ МОДЕЛЬ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ:

  1. Еремина И.В., Чулкова В.А., Пестерева Е.В. К ПРОБЛЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  2. Вагайцева М.В., Чулкова В.А. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  3. Сотников В. А. Селин А. В. ОСОБЕННОСТИ ВРЕМЕННОГО КОМПОНЕНТА ИДЕНТИЧНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  4. Домков В.Д. К ПРОБЛЕМЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  5. Зенькевич О.А. ПРОЯВЛЕНИЕ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫХ ТРЕВОГ У ОНКОЛОГИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ПОДРОСТКОВ
  6. Сотников В.А., Селин А.В. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  7. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И «ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МИШЕНИ» ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  8. Нарезкина Елена Михайловна, Зенькевич Ольга Анатольевна ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫЕ СТРАХИ В СТИХАХ ОНКОЛОГИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ПОДРОСТКОВ
  9. Сотников Владислав Андреевич, Буславская Анастасия Викторовна ОСОБЕННОСТИ ВРЕМЕННОЙ ПЕРСПЕКТИВЫ БОЛЬНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
  10. Вафина Эльмира Талгатовна, Чукмарова Люция Федаиевна ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ С ЦЕННОСТНЫМИ ОРИЕНТАЦИЯМИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  11. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С КОЖНО -ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  12. Сухова Ирина Игоревна ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ
  13. Павлова И.А. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРВИЧНЫХ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ, НЕ ПОЛУЧАВШИМИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ
  14. МОТИВАЦИЯ ПОМОЩИ И МОДЕЛЬ «ОЖИДАЕМОЙ ЦЕННОСТИ»
  15. НАБРОСКИ МОДЕЛИ МОТИВАЦИИ ПОМОЩИ
  16. Замулина Л.В. СОЗДАНИЕ РАБОТАЮЩЕЙ МОДЕЛИ КРИЗИСНОЙ СЛУЖБЫ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ППМС-ЦЕНТРЕ
  17. А.В. Селин, Т.Д. Василенко СПЕЦИФИКА СОЦИАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СИТУАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ