Мисютина В.В. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЬНЫХ

В последнее время усиливается внимание к исследованию качества жизни при различных соматических заболеваниях, в особенности при заболеваниях хронических, когда отсутствует реальная угроза жизни пациента, и качество жизни становится основным критерием эффективности лечебно-восстановительных мероприятий (Новик А. А., Ионова Т.И., 2002). Исследования качества жизни больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения выявили, что коррекция неврологических симптомов и нормализация состояния церебральной гемодинамики не приводят к улучшению показателей качества жизни больных, причем в наибольшей степени снижение уровня качества жизни касается показателей, характеризующих эмоциональное состояние больных цереброваскулярной патологией (Захаров Д.В., 2003). Такие данные свидетельствуют о важности исследования именно психологического компонента адаптации больных хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Выделение и описание психологических факторов снижения уровня качества жизни цереброваскулярных больных позволит конкретизировать мишени психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий, адресованных данной группе больных, и повысить эффективность комплексных реабилитационных программ, конечной целью которых являются улучшение и поддержание на приемлемом уровне их качества жизни.
Цель исследования: изучить психологические факторы и закономерности психической дезадаптации больных хроническими нарушениями мозгового кровообращения и определить их значение в формировании качества жизни больных. Материал и методы исследования: обследовано 150 пациентов, проходивших лечение на отделении реабилитации психоневрологических больных Санкт- Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института имени В.М. Бехтерева, а также на 10-м и 11-м неврологических отделениях Покровской больницы Санкт-Петербурга, с верифицированным диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия 2-й стадии. Больным предлагалось заполнить следующие методики: симптоматический опросник SCL-90-R, опросник «Индекс жизненного стиля» (механизмы психологической защиты), опросник копинг- механизмов по Хайм, опросник SF-36 (качество жизни), тест жизнестойкости, проводилось также структурированное интервью. Результаты исследования: качество жизни больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями в целом снижено, однако можно выделить две группы больных в зависимости от успешности адаптации к ситуации хронического заболевания и уровня качества жизни.
Группа «относительно адаптированных» больных (с более высокими показателями качества жизни, 1 -я группа) по сравнению с группой «дезадаптированных» (2-я группа) больных в целом выше оценивает объем физической нагрузки, который не ограничен состоянием их здоровья, хотя привычная повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием здоровья в обеих группах; боль в меньшей степени влияет на способность 1 -й группы больных заниматься обычными повседневными делами, показатели удовлетворенности социальной активностью также выше в этой группе. Показатели 1 -й группы почти по всем шкалам симптоматического опросника SCL-90 статистически значимо ниже показателей 2-й группы: для последней характерны большая выраженность соматизации, проявления обсессивно-компульсивного синдрома, симптомы тревоги и депрессии, фобическая тревожность. Также статистически значимые различия между группами были получены по такой комплексной личностной характеристике, как «жизнестойкость», выраженность которой препятствует возникновению внутреннего напряжения в стрессовых ситуациях (в том числе и в ситуации болезни) и предотвращает развитие симптомов физической и психологической дезадаптации. Больные 1 -й группы продемонстрировали большую выраженность жизнестойкости в целом по сравнению со 2-й группой, а также отдельных ее компонентов. Сравнение результатов между группами по степени напряженности механизмов психологической защиты выявило статистически значимые различия по работе таких механизмов, как компенсация и интеллектуализация. Выводы: результаты исследования демонстрируют, что существуют статистически значимые различия в психологических характеристиках больных, которые соответствуют более успешной или менее успешной адаптации к ситуации хронического цереброваскулярного заболевания и влияют на уровень качества жизни больных. Они могут быть использованы как специфические для данной группы больных мишени психотерапевтических и психокоррекционных мероприятий.
<< | >>
Источник: САНКТ - ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ. ПСИХОЛОГИЯ XXI ВЕКА (2012 год). 2012

Еще по теме Мисютина В.В. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЬНЫХ:

  1. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
  2. Ващенко Нина Алексеевна КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ДЕПРЕССИЯМИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
  3. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
  4. Н.Ю. Кувшинова РОЛЬ ПСИХОКОРРЕКЦИИ В ОПТИМИЗАЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИБС
  5. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЗНЕННОГО ПРОЦЕССА
  6. Куликов С. А. ПРОЯВЛЕНИЯ КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТА У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С РАЗНЫМ КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ
  7. РОЛЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ В ОБЩЕЙ КАРТИНЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИБС
  8. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В ОЦЕНКЕ БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
  9. Коваленко С.Н. Сравнительное гендерное исследование качества жизни больных с ВИЧ-инфекцией
  10. Кувшинова Наталия Юрьевна ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
  11. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
  12. Москалева Елена Валериевна ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
  13. КАЧЕСТВО СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙВ СЕМЬЯХ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗОМ
  14. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ (QUALITY OF LIFE)
  15. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ СЕМЕЙ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
  16. Баранова А.В. Структура субъективного качества жизни