Раевский А.А. СТРУКТУРА ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ ГЕРОНТОПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Цель: экспериментально-психологическое изучение структуры психического состояния пациентов геронтопсихиатрического отделения с различными параметрами биопсихосоциального статуса в связи с конкретизацией основных направлений психологической коррекции. Материал и методы исследования: в исследовании принимали участие пожилые люди, находившиеся на стационарном лечении в геронтопсихиатрическом отделении Института им. В.М. Бехтерева. Всем участникам было предложено заполнить анкету и ответить на батарею из 7 психологических опросников: симптоматический опросник SCL-90, опросник Бека, интегративный тест тревожности, индекс жизненного стиля, методика Хайме, Гиссенский личностный тест, методика «Незаконченные предложения». Полученные данные были проанализированы с помощью методов математической статистики: методы описательной статистики, ^/-критерий Манна-Уитни, факторный анализ по методу главных компонент с вращением varimax. Результаты исследования и их обсуждение. Всего обследовано 150 пожилых пациентов, и из них женщин - 102, мужчин - 48. В исследовании принимали участие пациенты с диагнозом: реккурентное депрессивное расстройство - 55 человек; органическое расстройство головного мозга с аффективными нарушениями - 95 человек. Средний возраст в первой группе пациентов составил 66,9±1,17, во второй - 71,4±0,87. При обработке данных экспериментально-психологического исследования были выявлены следующие особенности: 1) высокий уровень тревожно-депрессивных переживаний, разнообразная психопатологическая симптоматика; 2) изменение личности, на фоне возрастных изменений и объективного органического процесса; 3) нарастание внутриличностной конфликтности в сфере самовосприятия и повышение конфликтности в системе отношений пациентов; 4) нарушения в защитно - компенсаторной сфере, проявляющиеся неэффективной работой психологических защитных механизмов и использованием неадаптивных и относительно адаптивных копинг стратегий. Данные особенности приводят к ухудшению социально-психологической адаптации пожилых пациентов. На втором этапе исследования был произведен факторный анализ с целью выявления общих факторов, лежащих в основе комплекса проявлений психического состояния у пожилых пациентов. Анализируя факторные модели среди пациентов обеих выборок, можно выделить следующие особенности: для пациентов с диагнозом рекуррентное депрессивное расстройство в структуре психического состояния на первое место выступает широкий диапазон психопатологической симптоматики.
Второе и третье места занимают нарушения тревожно-депрессивного спектра и дисгармоничность в системе отношений (нарушения в сфере семьи, межличностных взаимоотношений и самовосприятия). Менее значимым оказывается сверхинтенсивная работа механизмов психологической защиты и личностные особенности испытуемых. Пациентам с диагнозом органическое расстройство головного мозга с аффективными нарушениями в структуре психического состояния свойственно доминирующее влияние узкого диапазона симптоматических жалоб, а также тревожно-депрессивных расстройств. Значимыми являются механизмы психологической защиты, которые работают сверхинтенсивно, а также личностные особенности пожилых пациентов исследуемой выборки. Менее значимыми оказываются психопатологические симптомы и нарушения в системе отношений испытуемых. Выводы. Пациентам с диагнозом рекуррентное депрессивное расстройство показана интегративная модель терапии (сочетание фармако- и психологической коррекции). Пациентам с диагнозом органическое расстройство головного мозга с аффективными нарушениями показано проведение психологической коррекции, в том числе с включением элементов общепсихотерапевтического подхода. Он включает в себя: создание терапевтической среды, сотрудничество с обслуживающим персоналом, атмосферу доверия, выработку положительной установки к методам лечения, повышение психической и социальной активности. Использование этого метода способствует снижению интенсивности работы психологических защитных механизмов и повышению адаптивности стратегий совладающего поведения. Для обеих групп испытуемых показано проведение психокоррекционных мероприятий когнитивно-поведенческого направления. Также является необходимым проведение социотерапевтических тренингов с целью коррекции отношений в межличностной сфере, повышения социально-психологической адаптации. Пожилым пациентам с рекуррентным депрессивным расстройством показано проведение индивидуальных психологических сессий с целью коррекции внутриличностной сферы.
<< | >>
Источник: САНКТ - ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ. ПСИХОЛОГИЯ XXI ВЕКА (2012 год). 2012

Еще по теме Раевский А.А. СТРУКТУРА ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ ГЕРОНТОПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ:

  1. МОТИВАЦИЯ К КУРЕНИЮ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
  2. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ ПАЦИЕНТАМИ С НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
  3. РОЛЬ ВАРИАТИВНОСТИ ПАРАМЕТРОВ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И ВЕГЕТАТИВНОЙ СФЕРЫ В ФОРМИРОВАНИИ ПОГРАНИЧНОЙ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
  4. О психическом состоянии и состоянии психики
  5. 2.2 Психические особенности человека как субъекта познания и деятельности. Психические состояния как регулятор активности.
  6. ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
  7. 2.6. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЛИЧНОСТИ
  8. ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ РУКОВОДИТЕЛЯ
  9. 7. Матрицы психического состояния.
  10. § 25.ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ
  11. Часть 3 Психические состояния и их регуляция
  12. ВНИМАНИЕ КАК ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ.
  13. 2.6.3.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
  14. ОБРАЗ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ: КОНЦЕПТУАЛЬНЫЙ АСПЕКТ?
  15. Прохоров А.О., Сережкина ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ЭВМ