Романова Е.А. Изучение уровня тревожности у больных гипертонической болезнью

В последние годы доминирует расширительный взгляд на природу гипертонической болезни (ГБ). Полагают, что нынешний уровень развития цивили-зации обострил такие факторы риска ГБ, как хронические физические недогрузки (гиподинамию), избыток веса, курение, алкоголизация, ухудшение эко-логии, профессиональные факторы.
Формируется наследственная предрасположенность к заболеванию. Но вместе с тем в происхождении заболевания нельзя отрицать значение социального напряжения и все чаще возникающих эмоциональных стрессов.
Клинический опыт свидетельствует о большом значении повышенной возбудимости психической сферы и ее перенапряжения в происхождении гипертонической болезни. Можно представить, что при повышенной возбудимости психической сферы и при ее перенапряжении вазомоторные центры будут подвергаться очень ча-стым, сильным и продолжительным раздражениям и могут в результате сами прийти в состояние повышенной возбудимости. В результате этого должна получиться тенденция к повышению АД, тем более что при повышенной возбудимости психической сферы преобладают отрицательные психические впечатления, а как раз они ведут, скорее, к повышению АД.
Еще в 19-м веке было установлено, что заботы, горе и т.п. могут вызвать длительное повышение АД, а наиболее высокие подъемы АД – при аффекте страха. Ис-следованиями подтверждено, что все психические впечатления и отрицательные эмоции сопровождаются подъемом АД, тогда как положительные, скорее, ведут к его понижению. Сток Вис, внушая здоровому человеку в гипнотическом состоянии различные эмоции или аффекты, отмечал наиболее резкий подъем АД под влия-нием чувства страха и боли. Также проводились исследования уровня тревожности на разных стадиях гипертонии. Средний возраст больных 55 лет. Результаты показали, что на ранних стадиях заболевания при низком уровне тревоги и отсутствии клинически выраженных эмоциональных расстройств выявляется преимуще-ственно парасимпатическая направленность вегетативного тонуса без централизации управления сердечным ритмом и гиперкинетический тип кровообращения, а изменения корковой нейродинамики приводят к снижению внимания. При нарастании тревожности формируется психическая дезадаптация в виде тревожно-депрессивных расстройств с вегетативной дисфункцией.
Но о тревожности, отрицательных эмоциях при ГБ до настоящего времени нет единого мнения. Материалом нашего исследования послужили 31 больной с веге-тососудистой дистонией по гипертоническому типу, обращавшиеся за медицинской помощью в связи с повышением артериального давления к участковому терапев-ту в поликлинику №1 города Воронежа в период с ноября 2002 г.
по март 2003 г. Средний возраст обследуемых составил 30,93+0,83 лет. Выбор данных больных был обусловлен тем, что согласно принятым в настоящее время действующим критериям артериальной гипертонии в нашей стране диагноз «артериальная гипертония» в этом возрасте не ставится, а выставляется диагноз «вегетососудистая дистония по гипертоническому типу».
Среди обследуемых мужчин было 6 (20% от обследуемых), женщин – 25 (80% от количества обследуемых). Род деятельности различен.
Контрольной группой послужили 125 лиц обоего пола, средний возраст которых составил 30,1+0,9 лет. Среди них мужчин было 34 (27% от обследуемых), жен-щин – 91 (73% от количества обследуемых). Выбор контрольной группы базировался на основании отсутствия жалоб на повышение АД и на период обследования, и в анамнезе.
Таким образом, из представленного описания экспериментальной и контрольной группы видно, что они могут быть в достаточной степени сопоставлены и по возрасту, и по половой принадлежности. Род деятельности различен: студенты, предприниматели, учителя.
В качестве методик исследования были использованы интегративный тест и методика диагностики уровня социальной фрустрированности, обработка данных проводилась с помощью корреляционного анализа. Гипотеза такова: у больных гипертонической болезнью уровень тревожности выше, чем у людей, не страдающих данным заболеванием.
В ходе исследования были получены следующие результаты. Показатели личностной тревожности: уровень эмоционального дискомфорта и астенический компонент тревоги у больных людей достоверно выше, чем у людей, не страдающих ВСД по гипертоническому типу, по показателю недоверия к окружению это отличие составляет 0,16, по фобическому компоненту тревожности наблюдается наибольшая разница показателей, у здоровых людей достоверно ниже показатель тревожной оценки перспективы. Показатели ситуативной тревожности по вышеперечисленным компонентам в экспериментальной группе в среднем выше в 2 раза, что составляет существенную разницу. Обобщая полученные результаты, можно сделать вывод, что уровень тревожности по всем критериям выше у людей с ВСД по гипертоническому типу.
<< | >>
Источник: САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ. ПСИХОЛОГИЯ XXI ВЕКА (2004 год). 2004

Еще по теме Романова Е.А. Изучение уровня тревожности у больных гипертонической болезнью:

  1. РОМАНОВА Е.А. ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТО-НИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
  2. ОСОБЕННОСТИ СОВПАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ II СТАДИИ
  3. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
  4. Е.Н. Андреичева КОПИНГ-СТИЛИ И ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
  5. Зайнуллина М.А. ИЗМЕНЕНИЕ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
  6. А.В. Билле СОСТОЯНИЕ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ У ЛЮДЕЙ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
  7. ВИНИЦКАЯ А.Г. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
  8. B.C. Сачук О ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ТИПАХ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРОЕМ
  9. АНАЛИЗ ТРЕВОЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
  10. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА