АКТУАЛЬНОСТЬ И НАПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ СО СТУДЕНТАМИ ФАКУЛЬТЕТОВ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Оренбургская государственная медицинская академия Дереча Г.И., Балашова С.В., Егоров Р.С.
В подготовке будущих клинических психологов важнейшее значение имеет их индивидуально- и профессионально-личностное развитие. Известный английский психоаналитик венгерского происхождения М.Балинт отметил, что «врач и сам лекарство для больного». Перефразируя данное крылатое выражение, можно сказать, что психолог оказывает помощь не только своими знаниями и специальными умениями, но также самим собою, особым состоянием своей личности и своей души. Об этом прямо заявил также М. Эриксон. Он считал, что мы должны помогать своим пациентам не только средствами, методами и техниками, но также самими собою, владея соответствующими средствами, методами и техниками.
В свете столь высокой практической значимости общего состояния психолога, врача, педагога в процессе их трудовой деятельности требуются особые усилия по профессионализации их личности, по формированию у них профессионального самосознания, профессиональной идентичности, профессиональной Я-концепции, адекватной социализации и культурализации, овладения соответствующими навыками.
Решение этих и других подобных задач так или иначе предусмотрено учебными программами. Вместе с тем очевидно, что помогать «собою» наиболее эффективно сможет прежде всего тот психолог, кто скоррегировал свои внутриличностные противоречия, обладает высоким адаптивным потенциалом, кто смог справиться с жизненными проблемами и укрепить своё психическое и физическое здоровье. Разумеется, что оно желаемо всем, но вдвойне это необходимо тем, кто готовится помогать другим «собою».
Современные студенты — это, прежде всего, молодые люди в возрасте от
17 до 25 лет. По международной классификации, завершение юности и начало взрослости начинается для женщин с 20 лет, а для мужчин — с 21 года. Следовательно, основная масса студентов завершает в период обучения в вузе свою фазу юности и переходит в фазу взрослости. Изучением психологии этого возрастного периода занимались Б.Г. Ананьев, А.В. Дмитриев, З.Ф. Исаева, В.Т. Лисовский, И.С. Кон и многие другие учёные.
Юношеский возраст является также периодом перехода от зависимого детства к самостоятельной взрослости, что предполагает, с одной стороны, завершение физического, в частности полового созревания, а с другой, -достижение социальной зрелости.
В концепции Э. Эриксона юность характеризуется появлением чувства своей неповторимости, непохожести на других. Перед юношами стоит задача целостного осознания себя и своего места в мире; отрицательный полюс в решении этой задачи — неуверенность в понимании своего «я». Наряду с этим юношеском возрасте нередко проявляется кризис идентичности, состоящий из серии социальных и индивидуально — личностных выборов, идентификаций и самоопределений. Студент неуверенный в своей идентичности, избегает межличностной интимности, скрывает свои мысли и чувства, на основе этого его отношения с другими становятся весьма стереотипными, а сам он приходит в той или иной форме к одиночеству.
В качестве одной из общих особенностей студенческого возраста является склонность к изменчивости настроения с переходами от безудержного веселья к унынию и сочетание ряда полярных качеств, выступающих попеременно. К ним относятся особая сенситивность — чувствительность к оценке другими своей внешности, способностей, умений, и наряду с этим, излишняя самоуверенность и чрезмерная критичность в отношении окружающих.
Сказанного вполне достаточно, чтобы стало очевидным, что социально-психологическая помощь нужна всем студентам, даже при наличии у них хорошего здоровья. Но в первую очередь эта помощь показана студентам, обнаружившим те или иные проблемы в адаптации и (или) в психическом здоровье.
Потребность в психологическом консультировании и в оказании социальной и психологической помощи возрастает во всём мире. Учащаяся молодёжь особенно остро в этом нуждается — в наибольшей мере студенты младших курсов и студенты, живущие в отрыве от родительского дома. Однако и у студентов старших курсов немало «своих» социально-психологических проблем. Они существуют также у преподавателей (особенно — у молодых и у пожилых).
Интенсификация учебного процесса, возрастание требований к качеству обучения, информационные перегрузки, трудности в межличностных отношениях со сверстниками, проблемы любви и дружбы, трудности отношений с преподавателями, трудности в рациональном построении режима дня и в соблюдении пропорций между трудом и отдыхом, возможные и нередко встречающиеся проблемы в родительских семьях студентов, возможные обострённые переживания по поводу материально-финансовых затруднений, конфликты со сверстниками или преподавателями, конфликты с родителями, наличие закомплексованности, потребность в получении совета и поддержки в трудные минуты и в сложных обстоятельствах жизни, «непонятные» изменения самочувствия и настроения, стрессы и их последствия, трудности адаптации, -всё это далеко не исчерпывает перечень проблем, требующих социально-психологической помощи. Такие же проблемы могут быть сугубо индивидуальными и даже глубоко личными, интимными.
Без преувеличения можно считать, что практически каждый студент в той или иной мере испытывает потребность в психологическом консультировании, причём неоднократно за период обучения в вузе. Особенно такая помощь необходима в периоды негативных социальных изменений (экономический кризис, реформы, сокращения штатов, проблемы с трудоустройством, изменения в оплате стоимости жилья, питания и т.п.).
В процессе адаптации студентов к вузу чаще других возникают такие проблемы, как отрицательное переживание, связанное с уходом вчерашних школьников из «родного» школьного коллектива, с его взаимопомощью и моральной поддержкой; недостаточная психологическая подготовка к трудностям профессионального обучения; неумение организовать распорядок дня и осуществлять саморегулирование своего поведения и деятельности; недостаточно развитое стремление к самостоятельной работе и самообразованию.
Для оказания помощи студентам при наличии у них данных и других проблем в ОрГМА (ректор — профессор В.М. Боев) была создана социально-психологическая служба. Одним из её звеньев стала клиник ОрГМА (гл.врач -к.м.н. Н.Н.Комаров) с её Центром психического здоровья (руководитель -профессор В.
А. Дереча) и отделением психотерапии. Клинические психологи и психотерапевты Центра стали регулярно принимать студентов как ОрГМА, так и других вузов г.Оренбурга, оказывая им психологическое консультирование, психологическое сопровождение, психокоррекцию и психотерапию.
В целом в данной работе наметились следующие направления.
Социально-поведенческое направление:
моральная нормативность;
коммуникативные способности и навыки;
нервно-психическая устойчивость;
стратегии преодоления стрессов и трудностей;
личностные адаптивные ресурсы;
— поведенческий профиль (конструктивный, дефицитарный, виктимный, деструктивный).
Психолого-семейное направление:
конфликты и проблемы в родительской семье;
особенности воспитания и отношения к детям в родительской семье;
отношения между родителями;
возможные отношения с будущим (-ей) супругом (-ой);
проблемы собственной молодой семьи;
семейные кризисы и семейная дезадаптация. Социально-бытовое направление:
материально-финансовые проблемы;
— помощь при социально-психологической дезадаптации, связанной с проблемой быта;
7) помощь студентам-сиротам или инвалидам;
8) приём и консультации по другим проблемам быта. Психолого-педагогическое направление:
9) проблемы педагогического общения;
10) трудные педагогические ситуации;
1
1) профессиональный рост личности студента;
1
2) межличностные отношения в группах и с преподавателями кафедр;
1
3) рост педагогической компетентности у студентов и у преподавателей. Направление, связанное с личными жизненными неудачами:
1
4) неудачи личного характера;
1
5) неудачи со стороны интересов и занятий;
1
6) неудачи, обусловленные комплексами;
1
7) неудачи за счёт неумения строить межличностные отношения.
Деловое (бизнес-) направление:
1
8) проблемы управления эмоциями в деловых отношениях;
1
9) выбор профессии, условий и места работы;
20) сохранение высокого уровня работоспособности;
2
1) адаптивное поведение в условиях конкуренции. Направление, связанное с личными способностями:
2
2) определение интеллектуальных способностей;
2
3) рекомендации и помощь по развитию интеллекта, памяти, мышления;
2
4) рекомендации и помощь по развитию организаторских способностей;
2
5) рекомендации и помощь по гармоничному развитию личности.
Направление, связанное с проблемой самочувствия и здоровья:
— колебания настроения;
2
7) тревога и депрессия;
2
8) курение, алкоголизация, наркотизация;
2
9) профилактика заболеваний, передающихся половым путём;
30) азартные игры;
3
1) синдром усталости;
3
2) бессонница;
3
3) сексуальные проблемы;
3
4) стрессовые и постстрессовые эмоциональные состояния;
3
5) помощь лицам, нуждающимся в направлении на лечение с теми или иными заболеваниями и расстройствами.
Учитывая, что и физическое и психическое здоровье учащейся молодёжи стало требовать более пристального внимания, медицинские психологи были включены в состав специалистов клиники ОрГМА, проводящих ежегодные профилактические осмотры студентов. На основе результатов интервьюирования (главным образом — структурированного) и скринингового тестирования формируются группы студентов с теми или иными психологическими проблемами. Им предлагаются дальнейшая консультативная, психодиагностическая и психокоррекционная помощь.
Наибольшим спросом у студентов пользуется тренинг саморегуляции и уверенности в себе. Основными его целями являются:
3
6) освоение навыков эмоциональной саморегуляции, мышечной релаксации и преодоления стресса;
3
7) развитие способности к самоорганизации и умений ставить реально значимые цели и структурировать время для их достижения;
3
8) повышение уровня коммуникативной компетентности, умений устанавливать контакт и конструктивно взаимодействовать с людьми;
3
9) освоение уверенного поведения в противовес конфликтному и неуверенному.
Программа тренинга построена на основе когнитивно-поведенческого подхода в психологии и психотерапии и состоит из трех основных блоков: саморегуляции; целеполагания и управления временем; коммуникации и ассертивности.
Занятия группы тренинга длительностью 2 часа проводятся в течение пяти недель. Всего 10 встреч в группе по 12-14 человек (20 часов психокоррекцион-ной работы). В течение одной встречи участникам предлагаются упражнения из 2-3 блоков программы. На первом этапе работы тренинга уделяется внимание знакомству, прояснению индивидуальных запросов участников, созданию атмосферы безопасности и доверия, вырабатываются правила группы. В последующем студенты в микрогруппах по 2-3 человека отрабатывают коммуникативные навыки, навыки саморегуляции, уверенного поведения и другое, с последующим обсуждением результатов упражнений. Обязательно используются также ролевые игры, групповые дискуссии, психогимнастика и визуализации. В промежутках между встречами студенты получают домашние задания по использованию того или иного навыка в текущей жизни. В начале каждого группового занятия студенты делятся своими достижениями и трудностями в выполнении домашних заданий. Завершается работа психокоррекционной группы закреплением полученных умений и подведением итогов относительно дальнейших индивидуальных планов каждого участника по развитию в себе «ролевой самости».
Цель и ожидаемые результаты социально-психологической работы:
-повышение адаптивного потенциала личности студента, улучшение приспособления к трудностям;
-улучшение настроения и повышение работоспособности в процессе обучения и труда;
— улучшение микроклимата в группах, на факультетах, в коллективе;
-улучшение межличностных отношений между студентами и преподавателями;
-рост сознательности и дисциплинированности;
-укрепление психического, а, следовательно, и физического здоровья студентов.
Не менее значимым результатом проводимой нами работы является укрепление личности студентов и приобретение ими ролевого опыта «помощи себе собою» при тех или иных личностных или жизненных проблемах. Особенно ценят этот опыт студенты, которые уже закончили наш факультет клинической психологии и которые теперь лучше понимают, что значит помогать другим «собою» и учить их «помощи себе собою».