ФОРМИРОВАНИЕ ГРУППЫ ПРИ ИГРОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ НЕВРОЗОВ У ДЕТЕЙ

Правильно сформировать группу детей — только предварительное условие эффективности игры, необходимо развить в ней и взаимосвязанные, коллективные отношения, что требует трехразовых занятий у дошкольников, двухразовых у младших школьников и одноразовых (в неделю) у подростков. Продолжительность игрового цикла составляет не меньше двух месяцев у дошкольников и трех месяцев у школьников. Психотерапевтические группы могут функционировать в больницах, детских садах и санаториях. Так что наши выводы будут полезны во всех случаях.

• В группу включаются только дети, желающие избавиться от невротических проявлений, а также родители с положительной установкой на лечение и верой в него.

• Желательно участие обоих родителей, что облегчает повторение игр дома.

• Разница в возрасте детей не должна превышать двух лет в дошкольном и трех лет в школьном возрасте.

• Допустимы группы только мальчиков или девочек, но лучшим вариантом является смешанный состав

при условии, что в группе не будет только один мальчик или одна девочка.

• В младшем дошкольном возрасте количество детей в группе не больше четырех, в старшем дошкольном возрасте — шести и в школьном — восьми. Это число нужно увеличить в два раза, если присутствует один родитель, и в три раза — при обоих родителях. Соответственно, игровое помещение составляет не меньше 80 кв. м. Крайне желательно иметь еще ряд помещений, меньших по размеру, прихожую и туалет. Идеальный вариант — группа детского сада с прилегающими к ней коридором и лестницей.

• Заранее регламентируется продолжительность игрового занятия. В выходные дни оно проводится в первую, в остальные — во вторую половину дня.

• Программа игр видоизменяется в зависимости от возраста детей.

• В группе исключено наличие только холериков или флегматиков. В первом случае она легко может стать неуправляемой, во втором — малоактивной. Наилучшее сочетание, когда в группе один холерик и один флегматик, остальные — сангвиники.

• Наиболее сложная проблема — сочетание нервно-психической патологии участников группы. Не следует объединять детей с расторможенным, тем более агрессивно-психопатическим поведением — все равно что сделать группу взрывоопасной и не контролируемой никакими правилами, или сформировать ее из одних психастеников с их пораженческим и депрессивным настроем.

Наиболее совместимы дети с невротическими, психогенными по своей сути расстройствами, но здесь нужны определенные соотношения. Нельзя объединять детей

только с неврастенией, истерическим неврозом, неврозом страха, а также с неврозом навязчивых состояний *.

Если в группе только больные с неврастенией, крайне честолюбивые, не способные на компромиссы, стремящиеся всегда быть только первыми, не уступающие друг другу в игре, то это создает неизбежную напряженность в группе из-за непомерной конкуренции, отсутствия импровизации, спонтанности и самой возможности играния роли.

Еще хуже, когда в группе преобладают дети с истерическим неврозом.

Она автоматически становится неуправляемой, в ней анархия, своеволие, обиды, ревность и зависть к тем, кто получает (выбирает) главные роли (как в любом театре).

Группа, состоящая только из детей с неврозом страха, наиболее приемлема именно из-за своей гомогенности, но при условии отсутствия упаднического настроения и депрессии (подавленности).

Группа из детей с неврозом навязчивых состояний часто становится «неподъемной» для психотерапии ввиду высокой тревожности и мнительности, излишней рациональности и полного отсутствия чувства юмора. Они постоянно думают об одном и том же, и их навязчивые страхи-фобии (обычно не больше двух) заменяют все остальные страхи, т. е. кумулируют, или кристаллизируют их.

Лучшего всего строить группу из восьми детей следующим образом: двое детей с неврастенией, один с истерическим неврозом, четыре с неврозом страха и один с обсессивным неврозом. Это оптимальный баланс, установленным нами в процессе работы более чем с тридцатью психотерапевтическими группами в течение конца 1960-х—1980-х годов.

* В литературе эти данные отсутствуют.

Весьма непростой вопрос — психомоторные нарушения у детей. Обычно это не диагнозы как таковые, а синдромы, встречающиеся при любых неврозах. С равным успехом они могут иметь место при невропатии и органических нарушениях головного мозга. Рассмотрим психомоторные нарушения исключительно при неврозах. При неврастении чаще встречается энурез, при истерическом неврозе — синдром гиперактивности, при неврозе страха — заикание и при обсессивном неврозе — тики.

Даже без учета вида невроза в группе из восьми детей могут быть двое с энурезом, поскольку он не заметен в группе, один из детей с заиканием и один с тиками, т. е. всего половина группы, но только не двое заикающихся или двое с тиками.

Итак, для оптимального психотерапевтического функционирования группы при ее формировании следует учитывать:

1) желание детей и выполнение родителями предшествующих рекомендаций специалиста;

2) разницу в возрасте и пол детей;

3) количество участников;

4) их темперамент;

5) вид невроза;

6) психомоторные нарушения;

7) постоянный состав группы.

Последнее означает, что все участники начинают и заканчивают цикл игр в одно и то же время, т. е. ее состав не меняется, исключено появление новых участников при уже начавшихся игровых занятиях, так как, пока они усвоят направление игры, группа будет какое-то время отброшена назад, снизив динамичность и результативность, и потребуется какое-то время, чтобы восстановить эти характеристики.

И последнее: в группе желательно сократить до минимума анализ, дискуссии, выяснения обстоятельств удач и поражений, так чтобы преобладали действие и суггестивное закрепление результатов игры.

Январь 24, 2019 Коррекционная психология
Еще по теме
3.3. Структура психотерапии неврозов у детей
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИГРЫ ПРИ НЕВРОЗАХ У ДЕТЕЙ
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИГРЫ ПРИ НЕВРОЗАХ У ДЕТЕЙ
Н.Н. Искра, М.Ю. Солодунова ОСОБЕННОСТИ ИГРОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ГРУППЫ РАННЕЙ СОЦИАЛИЗАЦИИ
Шабас С.Г. РАБОТА ПСИХОЛОГА С РОДИТЕЛЯМИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ЛОГОПЕДИЧЕСКИХ ГРУПП ДЕТСКОГО САДА
3.4. Методология игровой психотерапии
ИЛЛЮСТРАЦИИ ИЗ ПРАКТИКИ ИГРОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
ИГРОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ С ДЕТЬМИ В СИТУАЦИИ СМЕР-ТИ ИЛИ ТЯЖЕЛОЙ БОЛЕЗНИ БЛИЗКОГО РОДСТВЕННИКА
Игровые отношения детей.
Искра Н.Н., Конькова М.Ю. ГРУППЫ РАННЕЙ СОЦИАЛИЗАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУПП «РИСКА»
Добавить комментарий