ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ВРАЧЕЙ РАЗНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского Протасов П.А., Колесниченко Е.В.
Профессиональная деятельность врачей предполагает значительное психофизическое напряжение. Часто заботясь о здоровье других, врачи совершенно не замечают, что собственные силы истощены. Качество жизни снижается и как следствие страдает не только их здоровье, но и эффективность выполняемой работы. За рубежом этому вопросу уделяется большое внимание, в нашей стране эта область исследована меньше. На Европейской конференции ВОЗ (2005 г.) отмечено, что психофизическое напряжение, связанное с работой, является важной проблемой примерно для одной трети трудящихся стран Европейского союза и стоимость решения проблем с психическим здоровьем в связи с этим составляет в среднем 3-4% валового национального дохода.
Целью настоящего исследования являлась структурная оценка качества жизни врачей различных специальностей.
Была проведена шкальная оценка качества жизни 10 врачей-неврологов (8 женщин, 2 мужчин, средний возраст составил 37,44 лет, средний стаж работы в годах — 11,73) и 13 врачей-психиатров (9 женщин, 4 мужчин, средний возраст составил 35,2 года, средний стаж работы в годах — 10,7) г. Саратова.
Оценка качества жизни проводилась при помощи опросника «SF-36 Health Status Survey» и шкальной оценки путем сравнительного анализа физического и психического компонентов здоровья. Согласно методике, физический суммарный компонент здоровья (Physical health — PH) включает в себя следующие показатели: физическое функционирование (PF), ролевое физическое функционирование (RP), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH). Психический суммарный компонент здоровья (Mental Health — MH) определяет также ряд показателей: жизненная активность (VT), социальное функционирование (SF), ролевое эмоциональное функционирование (RE), психическое здоровье (MH). Показатели измерялись в баллах. Более высокий балл по шкале указывал на более высокий уровень качества жизни.
Среднее значение интегративного показателя «Физический компонент здоровья» в группе врачей-неврологов составило 52,43, среднее значение показателя «Психологический компонент здоровья» равнялось 60,57. Качество психологического здоровья в данной группе было несколько выше, чем качество физического здоровья.
При этом не было выявлено больших различий в оценке психологического здоровья между врачами, чей стаж работы составил менее 10 лет, и врачами с более длительным профессиональным стажем (60,64 и 62,6 соответственно). Врачи-неврологи со стажем работы более 10 лет оценивали свое физическое здоровье немного выше, чем врачи с меньшим стажем (53,04 и 50,58 соответственно).
Среднее значение интегративного показателя «Физический компонент здоровья» в группе врачей-психиатров составило 54,1, среднее значение показателя «Психологический компонент здоровья» равнялось 48,4. Качество психологического здоровья в группе врачей-психиатров было несколько ниже, чем качество физического здоровья. Низкие показатели по шкале «Психологический компонент здоровья» указывают на наличие тревожных, депрессивных состояний, психологического неблагополучия. При этом не было выявлено различий в оценке психологического здоровья между врачами, чей стаж работы составил менее 10 лет, и врачами с более длительным профессиональным стажем. Врачи-психиатры со стажем работы более 10 лет оценивали свое физическое здоровье ниже, чем врачи с меньшим стажем (49,5 и 57 соответственно).
В целом, врачи-психиатры оценивали уровень своего психологического здоровья ниже, чем врачи-неврологи (48,4 и 60,57 соответственно). Мы полагаем, что это может быть связано с профессионально обусловленной осведомлённостью врачей-психиатров в вопросах, касающихся диагностических критериев психологического неблагополучия, с более строгим интроспективным оцениванием своего душевного состояния. При сравнительном анализе данных по шкале «Ролевое эмоциональное функционирование» показатели врачей-неврологов были ниже, чем у врачей-психиатров (66,67 и 74,2 соответственно), что свидетельствует о наличии эмоционального истощения и в группе врачей-неврологов.
Выводы:
Эмоциональное истощение является одним из ведущих факторов, определяющих снижение качества жизни врачей за счёт ухудшения психологического компонента здоровья. Врачам необходимо больше времени уделять профилактическим поведенческим мерам: улучшению навыков борьбы со стрессом, обучению техникам релаксации, стараться поддерживать стабильные партнёрские отношения в коллективах.