ПСИХОКОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА С СЕМЬЯМИ, ОЖИДАЮЩИМИ РЕБЕНКА-ПЕРВЕНЦА

Санкт-Петербургская государственная медицинская педиатрическая академия Билецкая М.П., Авдеева Д.М.

Кризис ожидания ребенка-первенца является вторым нормативным кризисом и особым этапом в жизни семьи (первый — принятие на себя супружеских обязательств). Данный кризис традиционно рассматривается как переходный этап жизненного цикла семьи, обусловленный фактом рождения ребенка. При этом, анализируя особенности его протекания, часто игнорируется период зачатия ребенка и беременности матери.

Факт рождения ребенка обозначает переход диадических отношений в семье в триадные: формируется треугольник отношений, включающий в себя родителей и ребенка. Триангуляция имеет место уже в период беременности, так как еще не рожденный ребенок имплицитно присутствует в семье. Успешное прохождение данного кризиса предполагает, что супруги справились с задачами предыдущей, диадической стадии. Пары, которым удалось достигнуть близости без существенного ущерба для автономии и успешно разрешить конфликты предыдущего этапа, с большей вероятностью безболезненно примут роли отца и матери.

Психофизиологические перестройки, происходящие у женщины в связи с фактом беременности, а также изменения душевного равновесия и состояния внутреннего мира мужчины влияют на психологическую обстановку и характер взаимоотношений в супружеской паре.

Таким образом, семьи, ожидающие ребенка-первенца, находятся в состоянии семейного стресса. Будущие матери и отцы переживают этот период по-разному, используя при этом различные психологические защитные механизмы и копинг-стратегии.

Цель исследования: изучить особенности защитно-совладающего поведения семьи, ожидающей ребенка-первенца, разработать и апробировать программу психокоррекции.

Всего было исследовано 100 семей (200 человек). Основную группу составили 50 семей, ожидающих ребенка-первенца. В данных семьях обследуемые работают, имеют высшее образование, средний возраст — 26 лет, до рождения ребенка совместно проживают около года, состоят в браке, беременность во всех случаях планируемая. Контрольную группу составили семьи, имеющие ребенка в возрасте от 2 до 2,5 лет — 50 семей: совместно проживают в браке от 2,5-3 лет, ребенок в семье один, родители работают, имеют высшее образование, средний возраст — 27 лет, беременность была планируемая, ребенок — условно здоров.

Методы исследования:

Психодиагностический, включающий следующие методики; опросник «Психологическая диагностика индекса жизненного стиля» (ИЖС) R. Plutchik и Н. Kellerman, адаптированный в НИПНИ им. В.М. Бехтерева; опросник «Копинг-тест» R. Lazarus в адаптации Т.Л. Крюковой; опросник «Анализ семейной тревоги» Э.Г. Эйдемиллера, В. Юстицкиса;

«Тест отношений беременной» И.В. Добрякова

Статистический метод: сравнительный анализ с использованием критерия U-Манна-Уитни, корреляционный анализ с применением критерия r-Пирсона.

В результате исследования нами были получены следующие данные.

Изучение индивидуальных механизмов психологической защиты у родителей, ожидающих ребенка-первенца, позволило выявить следующие особенности: высокие показатели по шкалам «вытеснение» (93,85±5,03 -основная группа; 77,17±20,63 — контрольная группа; p<0,01), «компенсация» (55,69±42,23; 33,99±24,69 , соответственно; р<0,01). «Отрицание» (10,53±8,81; 27,23±20,40; р<0,01), «проекция» (3,65±2,07, 34,70±24,97; р<0,01) и «реактивные образования» (17,14±14,44, 11,16±5,74; р<0,01) значимо ниже, чем у родителей из контрольной группы. Таким образом, для будущих родителей характерно вытеснять из сознания психотравмирующие обстоятельства; в случае кризисной или конфликтной ситуации они пытаются найти замену реального недостатка с помощью присвоения себе характеристик другой личности. Будущие родители не склонны отрицать ситуации, вызывающие тревогу, выносить неприятные чувства и мысли во вне; также им не свойственны попытки пресечь неприятные чувства и мысли путем преувеличения противоположных стремлений.

У родителей, ожидающих ребенка-первенца, по сравнению с контрольной группой, преобладают копинг-стратегии «поиск социальной поддержки» (14,33±0,28; 8,29±6,48; р<0,01) и «избегание» (10,79±0,23; 6,75±3,85; р<0,01); также им менее свойственны «дистанцирование» (5,86±0,51; 13,10±4,79; р<0,01) и «планирование решения проблем» (2,75±0,20; 9,73±6,27; р<0,01). Таким образом, особенностью совладающего поведения родителей, ожидающих ребенка-первенца, является использование малоэффективных неадаптивных способов: избегание проблем, обращение к помощи со стороны в сочетании со сниженными показателями «планирования решения» и «дистанцирования».

Переживание второго нормативного кризиса будущими родителями обусловливает высокий уровень общей семейной тревоги, в частности, высокими показателями по шкале «семейная напряженность».

Анализ особенностей семейного копинга позволил выявить, что для семей, ожидающих ребенка-первенца, характерен разобщенный тип семейной сплоченности и хаотичный тип семейной адаптации, что также, возможно, обусловлено кризисными переживаниями на этапе принятия родительства. У семей, имеющих ребенка в возрасте 2 — 2,5 лет, наблюдается тенденция к снижению уровня семейной адаптации.

Изучение психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД) позволило отметить, что будущим матерям наиболее свойственны оптимальный (54%) и тревожно-депрессивный (31%) типы ПКГД. То есть, несмотря на то, что большинство женщин переживают свою беременность адекватно и гармонично, 31% отмечает сильную тревогу и пониженное настроение. Таким образом, женщины с переживанием тревоги и депрессии в период беременности нуждаются в проведении психокоррекции в целях профилактики послеродовой депрессии.

Проведение корреляционного анализа позволило выявить ряд важных взаимосвязей.

Взаимосвязи типов отношений беременной в структуре защитно-совладающего поведения матерей, ожидающих ребенка-первенца

Выявлены сильные взаимосвязи между оптимальным типом гестационной доминанты и компонентами структуры защитно-совладающего поведения будущих матерей. Таким образом, переживание своей беременности по оптимальному типу, характеризующийся развитостью родительских чувств, позволяет в большей степени прикладывать агрессивные усилия при решении трудностей и проблем (r=0,369**), и в меньшей степени способность присваивать себе черты и качества других (r=0,436**), для ослабления напряжения, а также возвращаться к поведенческим реакциям, свойственным более ранним стадиям развития (r=0,310*).

Тревожное переживание женщиной беременности усиливает агрессивные усилия для решения кризисных ситуаций (r=0,425**) и вызывает желание избежать психотравмирующую ситуацию (r=0,439**), что доказывает наличие прямой сильной связи между тревожным ПКГД, конфронтационным копингом и механизмом психологической защиты «избегание». Также, если в психологическом компоненте гестационной доминанты присутствует выраженная тревога, то для женщины менее характерно пытаться отдалиться от травмирующей ситуации (г=0,369**).

Прямые слабые связи выявлены между депрессивным типом переживания беременности, конфронтацией (г=0,362*) и поиском социальной поддержкой (г=0,307*), и слабая обратная связь между депрессивным ПКГД и реактивным образованием (г=0,359*). Таким образом, испытывая депрессивные переживания во время беременности, женщинам свойственно прибегать к помощи со стороны других и прикладывать агрессивные усилия для разрешения проблемных ситуаций, и в меньшей степени они склонны пресекать неприятные чувства и мысли путем преувеличения противоположных стремлений и желаний.

Взаимосвязь тревожно-депрессивного типа ПКГД будущих матерей и переживания семейного стресса будущими отцами

В ходе корреляционного анализа обнаружены положительные взаимосвязи между тревожно-депрессивным типом психологического компонента гестационной доминанты будущих матерей и психологическими механизмами защиты по типу «замещение» (г=0,418**), «дистанцирование» (г=0,435*) их мужей, а также с показателем «семейной вины» (г=0,472**) и «семейной тревоги» (г=0,465**).

Переживание тревоги и депрессии беременной женщиной усиливает желание их мужей подавить деструктивные эмоции, направляя их на менее значимый объект, с целью снятия напряжения, а также возможность отдалиться от ситуации, уменьшая значимость стрессовой ситуации. Между тревожно-депрессивным типом ПКГД и показателем семейной сплоченности обнаружена прямая сильная взаимосвязь. Чем более тревожна будущая мать, тем выше уровень семейной сплоченности. Обратная сильная взаимосвязь обнаружена между тревожно-депрессивным типом ПКГД и копинг-стратегией «планирование решения» (г=-0,322*). Тревожно-депрессивные переживания беременной женщины снижают способность будущего отца анализировать проблему и планировать различные варианты ее решения. Таким образом, тревожно-депрессивный тип ПКГД будущих матерей оказывает непосредственное воздействие на защитно-совладающее поведение их мужей, а также на всю семейную систему в целом.

На основе полученных результатов исследования были выделены следующие психокоррекционные мишени:

Особенностью совладающего поведения родителей, ожидающих ребенка-первенца, является использование малоэффективных неадаптивных способов: избегания проблем, обращение к помощи со стороны, при снижении планирования решения и дистанцирования, что может служить основой для создания психокоррекционной программы.

Женщины с переживанием тревоги и депрессии в период беременности нуждаются в проведении психокоррекционных мероприятий в целях профилактики послеродовых депрессий.

Семьям, ожидающим ребенка-первенца, необходима коррекция супружеских взаимоотношений, т. к. наблюдается низкий уровень семейной сплоченности и адаптации.

Для семей, ожидающих ребенка-первенца, необходима помощь по снижению уровня выраженной напряженности и тревожности внутри семьи.

В структуре защитного поведения супругов в семьях, ожидающих ребенка-первенца, присутствуют незрелые психологические механизмы защиты.

Выделенные психокоррекционные мишени позволили разработать программу психокоррекции: «Сплоченность и адаптация семей, ожидающих ребенка-первенца».

Цель программы: психокоррекция семей, ожидающих ребенка-первенца.

Задачи программы:

Снизить уровень семейной напряженности и тревожности.

Повысить уровень семейной адаптации.

Выработать адаптивные копинг-стратегии.

Формировать оптимальный тип психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД) у будущих матерей с тревожно-депрессивным типом ПКГД.

Методы и техники работы:

Системная семейная психотерапия (ведущий метод)

Телесно-ориентированная терапия

Арт-терапия

Программа представляет собой цикл из 10 занятий (по 2 академических часа 1 раз в неделю) и состоит из трех основных блоков:

1 блок (2 занятия по 90 мин)

Цель: знакомство с семьей и формирование мотивации на работу.

Задачи: ознакомить будущих родителей с программой психокоррекции (создать атмосферу комфорта, провести первичную психодиагностику); релаксация и снятие эмоциональных блоков; формирование мотивации на дальнейшую работу и получение положительного результата.

2 блок — основной (8 занятий по 90 мин), цель которого — провести коррекцию психологических особенностей семей, ожидающих ребенка-первенца.

Задачи: снизить уровень семейной напряженности и тревожности; повысить уровень семейной адаптации; формировать оптимальный тип психологического компонента гестационной доминанты у будущих матерей с тревожно-депрессивным типом ПКГД; формировать адаптивные копинг-стратегии; рефлексия.

3 блок — заключительный (1 занятие — 90 мин), цель которого -подведение итогов проделанной работы. Задачи: проанализировать полученные результаты; рефлексия; психологическое отсоединение от семьи, дать рекомендации.

Эффективность программы психокоррекции была оценена с помощью психодиагностического метода (до и после проведения психокоррекции). Получены результаты, свидетельствующие о положительной динамике, возникшей в ходе работы. Как у будущих отцов, так и у будущих матерей, после проведения психокоррекционной программы значимо снизился уровень семейной напряженности, что способствовало снижению общего уровня семейной тревоги. До проведения психокоррекционной работы у семей, ожидающих ребенка-первенца, наблюдалось снижение показателей семейной сплоченности и адаптации. Оба показателя значимо (р<0,01) увеличились после проведенной работы в рамках психокоррекции. Таким образом, можно отметить, что адаптивные способности семьи возросли, а также внутрисемейное сплочение. Выводы

В структуре защитно-совладающего поведения будущих родителей, ожидающих ребенка-первенца, присутствуют незрелые психологические механизмы защиты и малоэффективные, неадаптивные способы совладания с кризисной ситуацией: избегание проблем, обращение к помощи со стороны в сочетании со сниженными показателями «планирования решения» и «дистанцирования».

Переживание второго нормативного кризиса будущими родителями обусловливает высокий уровень семейной напряженности.

Для матерей, ожидающих ребенка-первенца свойственны оптимальный и тревожно-депрессивный типы ПКГД. Женщины с переживанием тревоги и депрессии в период беременности нуждаются в проведении психокоррекции в целях профилактики послеродовой депрессии.

Для семей, ожидающих ребенка-первенца, характерен разобщенный тип семейной сплоченности и хаотичный тип семейной адаптации, что также, возможно, обусловлено кризисными переживаниями на этапе принятия родительства.

Тревожное переживание женщиной беременности усиливает агрессивные усилия для разрешения кризисных ситуаций, избегание психотравмирующих переживаний, а также препятствует дистанцированию от них.

6. Испытывая депрессивные переживания во время беременности,

женщинам свойственно прибегать к помощи со стороны других и прикладывать агрессивные усилия для разрешения проблемных ситуаций, и в меньшей степени они склонны пресекать неприятные чувства и мысли путем преувеличения противоположных стремлений и желаний.

В структуре защитно-совладающего поведения будущих отцов выделено три основных ядра: психологический механизм защиты «замещение», копинг-стратегии по типу «конфронтация» и «дистанцирование». Тревожно-депрессивный тип ПКГД будущих матерей оказывает непосредственное воздействие на защитно-совладающее поведение их мужей, а также на всю семейную систему в целом.

Программа психокоррекции: «Сплоченность и адаптация семей, ожидающих ребенка-первенца» позволяет снизить уровень семейной напряженности и тревожности, повысить уровень семейной адаптации, выработать адаптивное совладающее поведение и сформировать оптимальный тип психологического компонента гестационной доминанты у будущих матерей с тревожно-депрессивным типом ПКГД.

ЛИТЕРАТУРА

Абрамченко В., Коваленко Н. Перинатальная психология. — ИнтелТек 2004

Аккерман Н. Теория семейной динамики // семейная психотерапия. — СПб.:

Питер, 2000

Андреева Т.В. Психология современной семьи. — СПб., 2005.

Билецкая М.П., Маликова Т.В. Семейная психология и семейная психотерапия.

Январь 24, 2019 Коррекционная психология
Еще по теме
Полякова О.В. КУКЛОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РАБОТА С СЕМЬЯМИ ДОШКОЛЬНИКОВ
Андреева Т.В., Бакулина Ю.А. ПРЕДСТАВЛЕНИЯ МОЛОДЫХ СУПРУГОВ (С РЕБЕНКОМ-ПЕРВЕНЦОМ) О РАСПРЕДЕЛЕНИИ СЕМЕЙНЫХ РОЛЕЙ И УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ БРАКОМ
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ОЖИДАЮЩИХ ПЕРВОГО РЕБЁНКА
Психокоррекционная и развивающая работа
Тимофеева Е.П. Особенности психокоррекционной работы с трудными подростками
§ 2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ, ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ
С.А. Куликова ОСОБЕННОСТИ ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ С НАРКОЗАВИСИМЫМИ ПОДРОСТКАМИ
ТИМОФЕЕВА Е.П. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ С ТРУД-НЫМИ ПОДРОСТКАМИ
Михаленкова И.А. ПСИХОКОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА С НЕСЛЫШАЩИМИ ДЕТЬМИ
Ефимова Ю.В. ПСИХОКОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА СНИЖЕНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СТРАХОВ У ДЕТЕЙ 5 - 6 ЛЕТ
Н.В. Флёрко ПСИХОКОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА С ДЕТЬМИ С ТРУДНОСТЯМИ В ОБУЧЕНИИ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ЗПР
Психокоррекционная работа возможна при соблюдении двух позиций:
ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫЕ ЗАНЯТИЯ С ЭЛЕМЕНТАМИ АЙКИДО В РАБОТЕ С ПОДРОСТКАМИ «ГРУППЫ РИСКА»
Вопрос 2. Классификация методов групповой психокоррекционной работы в организации
Возможные приемы работы родителей с ребенком:
Тюрина Н.Ш. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД В РАБОТЕ С СЕМЬЕЙ РЕБЕНКА С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ
Абшеева С.И Формирование образа «я-родитель» у супругов с первенцем
Щапова И.Р., Симанова И.В. РАБОТА С СЕМЬЕЙ КАК НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ
ТЕОРИИ «ОЖИДАЕМОЙ ЦЕННОСТИ»
Добавить комментарий