Традиционно выделяют две основные формы ЗПР:

ЗПР, обусловленная недоразвитием эмоционально-волевой сферы (необходима пси- холого-коррекционная работа);

2) ЗПР, обусловленная длительными астеническими состояниями (нервно-психиче-ская слабость, необходима еще и лечебная практика).

Наиболее часто встречающиеся варианты ЗПР (Ю.Г. Демьянов):

1. ЗПР с цереброастеническим синдромом.

Неврологическое обследование выявляет признаки дисфункции вегетативной нервной системы, отдельные негрубые локальные изменения в разных отделах коры головного мозга.

Дети отличаются:

• быстрой истощаемостью произвольного внимания;

• утомляемостью и неспособностью к длительному психическому напряжению.

2) Дети с психофизическим инфантилизмом.

Здесь выделяют три варианта ЗПР:

1) гармонический психофизический инфантилизм — дети по физическим показателям отстают от сверстников на 2-3 года;

2) психофизический инфантилизм при эндокринной недостаточности — отстают в темпе физического развития и отличаются диспластичностью телосложения;

3) дисгармонический психофизический инфантилизм — дети отстают в физическом развитии, замедленно личностное созревание.

3) ЗПР с невропатоподобным синдромом.

С грудного возраста в поведении малышей наблюдаются особенности: они крикливы, капризны, чрезмерно подвижны и впечатлительны. Для них характерны симптомы раздражительной слабости, повышенной истощаемости, эмоциональной неустойчивости.

4) ЗПР с психопатоподобным синдромом.

Психопатоподобное искажение формирования личности.

• ЗПР с синдромом гиперактивности;

• ЗПР с синдромом гипоактивности;

• ЗПР с аутистическим синдромом.

5) ЗПР при ДЦП.

У всех детей: черты цереброастенического синдрома, нарушение функций произвольного внимания, памяти, эмоциональная лабильность, обеднение мотивационной сферы.

За счет недоразвития навыков анализа пространственных отношений и конструктивного мышления — ЗПР, неврозоподобные проявления, депрессии, связанные с переживаниями за свое будущее, страхи.

6) ЗПР при общем недоразвитии речи у детей с моторной аномалией.

7) ЗПР при тяжелых дефектах слуха. ЗПР касается словесно-логического мышления, невербальные функции интеллекта развиваются в норме.

8) ЗПР при тяжелых дефектах зрения — отставание формирования общей моторики, замедленное формирование пространственных представлений, конструктивного мышления, своеобразие речи и мышления.

9) ЗПР при тяжелых соматических заболеваниях. Часто болеющие в раннем детстве дети, развивается астенический синдром.

10) ЗПР при тяжелой семейно-бытовой запущенности — информационная и эмоцио-нальная депривация ребенка в семье.

Эффективная динамика развития детей намечается, когда своевременно осуществля-ется клиническая, психологическая, педагогическая диагностика и реализуется необходимая психологическая коррекция, психотерапия, биологическая терапия, а педагогическая коррекция и обучение ведутся с учетом всей сложности, неравномерности и дисгармоничности развития интеллекта и личности детей.

Традиционно выделяют следующие подходы в работе с детьми с ЗПР:

• индивидуальный подход;

• предотвращение наступления утомляемости;

• активизация познавательной деятельности;

• проведение подготовительных занятий;

• обогащение знаниями об окружающем мире;

• коррекция всех видов деятельности;

• проявление педагогического такта.