Традиционно выделяют две основные формы ЗПР:
ЗПР, обусловленная недоразвитием эмоционально-волевой сферы (необходима пси- холого-коррекционная работа);
2) ЗПР, обусловленная длительными астеническими состояниями (нервно-психиче-ская слабость, необходима еще и лечебная практика).
Наиболее часто встречающиеся варианты ЗПР (Ю.Г. Демьянов):
1. ЗПР с цереброастеническим синдромом.
Неврологическое обследование выявляет признаки дисфункции вегетативной нервной системы, отдельные негрубые локальные изменения в разных отделах коры головного мозга.
Дети отличаются:
• быстрой истощаемостью произвольного внимания;
• утомляемостью и неспособностью к длительному психическому напряжению.
2) Дети с психофизическим инфантилизмом.
Здесь выделяют три варианта ЗПР:
1) гармонический психофизический инфантилизм — дети по физическим показателям отстают от сверстников на 2-3 года;
2) психофизический инфантилизм при эндокринной недостаточности — отстают в темпе физического развития и отличаются диспластичностью телосложения;
3) дисгармонический психофизический инфантилизм — дети отстают в физическом развитии, замедленно личностное созревание.
3) ЗПР с невропатоподобным синдромом.
С грудного возраста в поведении малышей наблюдаются особенности: они крикливы, капризны, чрезмерно подвижны и впечатлительны. Для них характерны симптомы раздражительной слабости, повышенной истощаемости, эмоциональной неустойчивости.
4) ЗПР с психопатоподобным синдромом.
Психопатоподобное искажение формирования личности.
• ЗПР с синдромом гиперактивности;
• ЗПР с синдромом гипоактивности;
• ЗПР с аутистическим синдромом.
5) ЗПР при ДЦП.
У всех детей: черты цереброастенического синдрома, нарушение функций произвольного внимания, памяти, эмоциональная лабильность, обеднение мотивационной сферы.
За счет недоразвития навыков анализа пространственных отношений и конструктивного мышления — ЗПР, неврозоподобные проявления, депрессии, связанные с переживаниями за свое будущее, страхи.
6) ЗПР при общем недоразвитии речи у детей с моторной аномалией.
7) ЗПР при тяжелых дефектах слуха. ЗПР касается словесно-логического мышления, невербальные функции интеллекта развиваются в норме.
8) ЗПР при тяжелых дефектах зрения — отставание формирования общей моторики, замедленное формирование пространственных представлений, конструктивного мышления, своеобразие речи и мышления.
9) ЗПР при тяжелых соматических заболеваниях. Часто болеющие в раннем детстве дети, развивается астенический синдром.
10) ЗПР при тяжелой семейно-бытовой запущенности — информационная и эмоцио-нальная депривация ребенка в семье.
Эффективная динамика развития детей намечается, когда своевременно осуществля-ется клиническая, психологическая, педагогическая диагностика и реализуется необходимая психологическая коррекция, психотерапия, биологическая терапия, а педагогическая коррекция и обучение ведутся с учетом всей сложности, неравномерности и дисгармоничности развития интеллекта и личности детей.
Традиционно выделяют следующие подходы в работе с детьми с ЗПР:
• индивидуальный подход;
• предотвращение наступления утомляемости;
• активизация познавательной деятельности;
• проведение подготовительных занятий;
• обогащение знаниями об окружающем мире;
• коррекция всех видов деятельности;
• проявление педагогического такта.