Е.Н. Андреичева КОПИНГ-СТИЛИ И ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Психосоциальные факторы играют важную роль в развитии гипертонической болезни (ГБ). Насколько патогенным является стрессор, во многом зависит от особенностей личности, ответственных за успешную адаптацию и совладание с жизненными трудностями. Отношение к болезни интегрирует все психологические категории, в рамках которых анализируется понятие «внутренняя картина болезни». Неадекватность переживаний и поведения пациента могут существенно затруднять диагностику болезни и сам лечебный процесс. Оценка адекватности навыков преодоления стресса болезни и ее последствий может способствовать организации соответствующих реабилитационных мероприятий, более успешному лечению. Обследовано 52 больных (26 мужчин, 26 женщин) с ГБ II стадии, в возрасте от 38 до 70 лет (средний возраст 44,5 года). Давность заболевания от 2 до 9 лет, в среднем 6,6 лет. Контрольная группа здоровых составила 52 человека (26 мужчин, 26 женщин), в возрасте от 30 до 56 лет (средний возраст 44,6 года).

Проведено психодиагностическое тестирование с помощью методик: 1. «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях» (адаптированный вариант методики Н.С. Эндлера, Д.А. Паркера «Coping Inventory for Stressful Situations»), Т.Л. Крюкова, 2005. 2. «Психологическая диагностика отношения к болезни» (Л.И. Вассерман и соавт., 2005).

Показатели копинг-поведения и в группе здоровых, и в группе больных соответствуют низкому уровню, что позволяет судить о недостаточном использовании осознанных механизмов адаптации к стрессу, вне зависимости от наличия или отсутствия болезни. Проблемно- ориентированный копинг (ПОК) более выражен у здоровых (р < 0,05), а по шкале «отвлечение» показатели выше в группе больных (р < 0,05). Достоверных различий в выборе копинг-стилей при сравнении здоровых мужчин и женщин не выявлено. При сравнении больных женщин и мужчин: у женщин достоверно превалируют ПОК и эмоционально- ориентированный копинг (ЭОК) (р < 0,05), копинг, ориентированный на избегание (КОИ) (р < 0,01) и отвлечение (р < 0,001).

При сравнении групп здоровых и больных женщин: больные достоверно чаще, чем здоровые, используют КОИ (р < 0,05) и отвлечение (р < 0,01).

При сравнении групп здоровых и больных мужчин: при болезни заметно снижается частота использования ПОК (р < 0,001), при этом уменьшается в целом использование и других вариантов совла-

дания. В плане использования социального отвлечения существенных различий у изучаемых групп нет, что, вероятно, связано с сохранной социальной активностью обследуемых. Для женщин характерно использование большего спектра копинг-стилей, чем для мужчин, что, возможно, и определяет их большую адаптацию к болезни.

Выявлены различия в структуре взаимосвязей копинг-стилей и типов отношения к болезни у здоровых и больных. У здоровых: ПОК как наиболее адаптивный стиль больше используется теми, кто либо стремится сохранить работоспособность (эргопатический тип), либо ищет возможность еще и еще обследоваться, но не сидеть сложа руки (ипохондрический тип). При этом ипохондрикам свойственно социальное отвлечение — «хождение по врачам». Тревожные больные используют преимущественно ЭОК, что не является адаптивным вариантом, и не используют КОИ. У здоровых женщин усиление социального отвлечения ведет к более адаптивным типам отношения к болезни. У здоровых мужчин подобная связь отсутствует. Положительная корреляция ПОК с ипохондрическим и неврастеническим типами отношения к болезни, вероятно, обусловлена личностными составляющими. У мужчин-гипертоников усиление использования дезадаптивных ко- пинг-стилей ведет к снижению адаптивных типов отношения к болезни. У женщин-гипертоников структура этих взаимосвязей иная. Таким образом, при анализе взаимосвязей копинг-стилей и типов отношения к болезни складывается впечатление о том, что не копинг-стиль является определяющим, а личностные особенности определяют тип отношения к болезни, а для него, в свою очередь, существуют предпочтительные копинг-стили.

Таким образом, необходимо дифференцировать психологические аспекты лечебной работы в зависимости от пола пациентов. При проведении «школы больного с ГБ» следует осуществлять индивидуальную диагностику копинг-поведения и в зависимости от полученных результатов корригировать тактику работы с больным.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
Зайнуллина М.А. ИЗМЕНЕНИЕ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Мавиди И.П., Петров А.С. внутреннЯЯ картинА болезни ПРИ осложненныХ формаХ яз-венной болезни
МАВИДИ И.П., ПЕТРОВ А.С. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРИ ОСЛОЖ-НЕННЫХ ФОРМАХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
23.3. ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ ЛЮДЕЙ К СВОЕЙ БОЛЕЗНИ
ОСОБЕННОСТИ СОВПАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ II СТАДИИ
Романова Е.А. Изучение уровня тревожности у больных гипертонической болезнью
А.В. Билле СОСТОЯНИЕ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ У ЛЮДЕЙ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
23.1. ТИПЫ ЛИЧНОСТИ, ПРЕДРАСПОЛОЖЕННЫЕ К ОПРЕДЕЛЕННЫМ БОЛЕЗНЯМ
ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ ПОДРОСТКОВ С ОРТОПЕДИЧЕ-СКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НЕЛЮБИНА А.С. СУБЪЕКТИВНАЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРИ СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С ПОЗИЦИИ ПСИХОСЕМАНТИЧЕСКОГО ПОДХОДА
ДИАГНОСТИКА ТИПОВ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ (ТОБОЛ)
B.C. Сачук О ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ТИПАХ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРОЕМ
ОТНОШЕНИЕ К ПСИХИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ (MENTAL ILLNESS: ATTITUDES TOWARD)
ВИНИЦКАЯ А.Г. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Вагайцева М.В., Чулкова В.А. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Нагорнова Н.А. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА, СТАДИЯ ПЯТАЯ ИЗ СЕМИ
Н.З. Лордкипанидзе, З.В. Корчагина ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У ЖЕНЩИН С РАССТРОЙСТВАМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
Добавить комментарий