Белко А.А Исследование характеристик ПТСР И других пограничных нарушений

Проблема изучения, диагностики и коррекции негативных психологических последствий, возникающих в результате воздействия комплекса стресс-факторов травмирующих событий, относится к наиболее актуальным. Аварии, теракты, военные действия становятся неотъемлемыми реалиями нашей жизни. В условиях лечебных учреждений на повестку дня поставлена проблема дифференциальной диагностики ПТСР.

Это приобретает особую актуальность при обращении пострадавших за медико-психологической помощью в отдаленном после психотравмы периоде. На первый план здесь выходит невротическая и депрессивная симптоматика, чем осложняется постановка диагноза. Данное направление представляет как практический интерес, так и фундаментальный, поскольку позволяет изучать адаптивные механизмы психики человека.

Целью настоящей работы является исследование различий клинико-психологических характеристик посттравматических стрессовых расстройств и других пограничных психических нарушений в отдаленном периоде (6 месяцев и более) с начала заболевания. Нами выбраны следующие методические приемы: клинико-психологическое интервью, динамическое наблюдение, Миссисипская шкала (военный вариант), шкала оценки влияния травматического события (ШОВС), симптоматический опросник SCL-90-R, опросник оценки депрессии Гамильтона, опросник САН, Hand-тест, цветовой тест Люшера.

Обследованы 65 мужчин в возрасте 20-50 лет. В экспериментальную группу из 20 человек вошли военнослужащие и военные врачи, проходившие службу в местах боевых действий (республики Чечня, Таджикистан, Северная Осетия); военные врачи, находившиеся по распределению на службе в г. Моздок в августе 2003 года и пострадавшие от теракта; мирные жители Республики Чечня, проживавшие в местах ведения боевых действий. Контрольная группа состояла из 45 человек: подгруппа I – 20 человек (лица с пограничными расстройствами); подгруппа II – 25 человек (лица без жалоб на психическое здоровье).

По результатам проведенного исследования можно сказать, что у лиц, переживших психотравмирующую ситуацию полгода назад и более, не наблюдаются кошмарные сновидения и отсутствует повышенное физиологическое возбуждение, имевшие место непосредственно после травмы.

На момент исследования у них не наблюдалось и амнезии, которая отмечалась в травматической ситуации и после нее. В этой группе сохраняются тенденции к непроизвольной реверберации болезненных переживаний и психотравмы в целом, к избеганию стимулов, напоминающих о ней, а также сохраняется высокий уровень агрессивности.

Если сравнивать испытуемых, переживших в прошлом психотравмирующую ситуацию, и испытуемых с другими пограничными расстройствами (тревожно-фобическими, невротическими и депрессивными расстройствами), то можно выделить ряд общих признаков. Во-первых, в обеих группах наблюдается состояние тревоги и негативное отношение к жизни с непереносимостью и непроработанностью болезненных переживаний, которые, подавляясь, способствуют еще большему развитию тревоги и негативному отношению к жизни. У испытуемых с другими пограничными расстройствами эти явления обусловлены общей тяжестью и непереносимостью жизненной ситуации, в которой они оказались (увольнение с работы, выход на пенсию, развод и т.д.).

Во-вторых, повышение уровня агрессии, что для первой группы связано с опытом пребывания в зоне боевых и террористических действий, поэтому возможно возникновение новых форм реагирования (по механизму социального моделирования), а также с озлобленностью на всех, кто не попадал в подобные ситуации и, как им кажется, не понимает чувств и переживаний этих людей. Для второй группы это может быть связано с реакцией на их жизненные обстоятельства и переживанием, что другие не понимают их проблем и не могут им помочь. На переживание травмирующих ситуаций в обеих группах указывает и то, что воспоминания о них причиняют страдание. Это третье сходство. Но при этом на первое место в дифференцировке состояний все же выходит сила и длительность стрессовой ситуации. От этого и зависит развитие и дальнейшее течение того или иного заболевания.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
В.И. ФИЛИПОВИЧ РЕПРЕЗЕНТАЦИЯ ЗНАЧИМІХ ДРУГИХ В СУБЪЕКТИВНОМ ПЕРЕЖИВАЕМОМ ОПРІТЕ ЛИЧНОСТИ С ПОГРАНИЧНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ
9.3. МОДЕЛИ ХАРАКТЕРИСТИК, ПО КОТОРЫМ РАСПОЗНАЮТСЯ ЭМОЦИИ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ
РАЗРАБОТКА ИССЛЕДОВАНИЙ НА ОСНОВЕ ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Михеев Ю.А. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ В СИСТЕМАХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ДРУГИХ ЛЮДЯХ
Бугаева Людмила Владимировна ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ СТАРШЕКЛАССНИКОВ ПРИ ПТСР
ПАВЛОВА И., ИЗОТЕНКОВА М. ПРОЯВЛЕНИЕ СИМТОМОВ ПТСР У УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ В ЧЕЧНЕ
М.Х. Изотова, Н.С. Полтавцева ОТСРОЧЕННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПТСР У ШКОЛЬНИКОВ, ПЕРЕЖИВШИХ ЛОКАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ КОНФЛИКТ
Жихаревич М.Г. ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУРЫ КОГНИТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ У ДЕТЕЙ С ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРГОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПСИХОБИОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КАУЗОМЕТРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
Добавить комментарий