Ирецкая Л.Б., Ирецкий А.Н., Рукавцова О.М. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ РАБОТАЮЩЕЙ РУКИ

В последние два десятилетия наиболее частой причиной длительной потери трудоспособности из-за профессионального заболевания стала так называемая патология работающей руки, которая фигурирует под различными названиями (профессиональный миозит, профессиональный нейрофибромиозит, и др.). Характерно, что для сходных профессиональных контингентов оценки заболеваемости в этой нозологической группе различаются у разных авторов в десяток раз: от 3–5 % и до 30–50 % (Ю.Э.Берзиньш). Невропатологи и профпатологи чаще имеют дело с развернутыми вариантами этой патологии, когда прогноз восстановления полного здоровья уже сомнителен, а способы лечения отличаются высокой стоимостью, риском осложнений и низкой надежностью. Известно, что эффективность затрат на профилактику, раннюю диагностику и превентивную терапию обычно намного выше, чем в случаях попыток лечить развернутые варианты тех же самых болезней. Кроме того, удовлетворительно исследованы патофункциональные механизмы только тяжелых вариантов поражения. Начальные формы остаются изученными в неудовлетворительной степени.

Для успешного решения проблемы полезно отыскать профессиональные группы, где уже легкие варианты патологии работающей руки рано сказываются на качестве профессиональной деятельности и привлекают значительное внимание самих пациентов. Мы обследовали две такие профессиональные группы: 1) врачей-стоматологов, работающих в амбулаториях; 2) музыкантов-исполнителей (студентов фортепианного факультета консерватории, педагогов музыкальных школ).

Исследование (1986) обнаружило, что у стоматологов профессиональная патология работающей руки широко распространена. Частота и выраженность патологии отчетливо коррелирует с рабочим стажем. Интересно, что профессиональные поражения в ускоренном темпе формировались у стоматологов детских поликлиник, хотя по формальным, эргономическим и гигиеническим критериям работа в детских и взрослых учреждениях была одинаковой.

Отсроченное исследование стоматологов из этих двух групп позволило обнаружить, что в детских поликлиниках заметно большую долю работников составляют люди с личностными чертами «самоотверженного» типа (склонные «преодолевать себя и свои слабости», пренебрегать недомоганием).

Напротив, люди эгоцентричные и эгоистичные (как и ипохондрики) обычно не удерживаются на длительный срок в детских поликлиниках. Просматривается функциональная связь между типом личностного реагирования на соматическую патологию и темпом развития патологии. Частой особенностью любой соматической патологии у медиков детских стоматологических поликлиник оказалась тенденция к затяжному и «стертому» ее течению (что позволяет говорить о формировании у них «синдрома длительной монотонной мобилизации» СДММ). Но, если врач-стоматолог еще способен сохранять приемлемый профессиональный уровень при наличии отчетливых расстройств чувствительности и трофики в области работающей руки, то у музыкантов-исполнителей патология работающей руки способна стать препятствием для сохранения профессии еще в фазе профессиональных мышечных дистоний (ПМД).

Для создания средств специфической профилактики, ранней диагностики и превентивной терапии полезно было бы уточнить условия, предшествующие и/или облегчающие манифестации ПМД. Анкетный и прямой опросы музыкантов-исполнителей, перенесших эпизоды ПМД, позволили выявить три условия. Их совпадение по времени с высокой достоверностью совпадает с началом клинических проявлений: (1). наличие и длительное сохранение тревоги, обусловленной ситуацией или личностными конфликтами (подготовка к экзаменационной сессии, конфликты в семье, неразрешимые жизненные трудности); (2). наличие какой-либо сопутствующей соматической патологии от респираторной инфекции до травм; (3). ситуативная невозможность даже на время прекратить профессиональную деятельность (самая частая причина – дефицит времени на подготовку к конкурсу или экзамену).

Психофизиологический анализ формирования ПМД обнаружил у студентов резкую и длительную активацию процессов болевой адаптации, что сближает рассмотренные варианты с синдромом длительной монотонной мобилизации. Это позволяет рассматривать ПМД как один из клинических вариантов СДММ. В соответствии с этим специфическими средствами профилактики и превентивной терапии профессиональных поражений работающей руки мы считаем классический и несловесный аутотренинг, физиотерапию, массаж.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
Ирецкий А.Н. НЕСЛОВЕСНЫЙ АУТОТРЕНИНГ
Литовчик Е.О., Ирецкий А.Н. БИОПСИХОЛОГИЯ РЕЦЕПТОРНЫХ ЗОН С N-ОБРАЗНОЙ И ЛОГАРИФМИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ
ПРЕДЕЛЫ ПРОТЯГИВАНИЯ РУКИ ВПЕРЕД, ЗАВИСИМЫЕ ОТ ПЛЕЧА И РУКИ:
Профессиональная пригодность работающих
Н.В. Ликстанова ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ
Ликстанова Н. В. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ
СОМАТИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРИ ОВЛАДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ
Зотова O.B. ФАКТОРЫ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РУКОВОДИТЕЛЯ
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ РАБОТАЮЩИХ ЖЕНЩИН О САМОРЕА-ЛИЗАЦИИ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СФЕРЕ
Е.Д. Красильникова ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В СТРУКТУРЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ СЕМЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
15.5 ПРОФЕССИОНАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ КАЧЕСТВА ЛИЧНОСТИ ПЕДАГОГА, РАБОТАЮЩЕГО С ДОШКОЛЬНИКАМИ И МЛАДШИМИ ШКОЛЬНИКАМИ
Восприимчивость к эмоциональным состояниям партнера -профессионально необходимое качество для тех, кто работает с людьми.
ФАКТОРЫ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА В РАБОТЕ ВРАЧЕЙ КОНСУЛЬТАНТОВ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ
Генкина С.Г. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ ВЫПУСКНИКОВ СО ЗРИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Добавить комментарий