ЖИЗНЕСТОЙКОСТЬ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ

Тема сохранения и укрепления профессионального здоровья является одной из наиболее актуальной среди научных задач, поставленных перед психологией здоровья. В настоящее время эта проблема привлекает к себе все больше внимания различных специалистов, в том числе и психологов.

В нашем исследовании под профессиональным здоровьем мы будем понимать свойство организма сохранять необходимые компенсаторные и защитные механизмы, обеспечивающие профессиональную надежность и работоспособность во всех условиях профессиональной деятельности [Пономаренко, 1992]. В данном определении основной акцент сделан на функциональные состояния и оценку функциональных резервов профессионала.

К сожалению, до сих пор в научной литературе не сложилось единой точки зрения на проблему состояний вообще и в профессиональной деятельности в частности; не дано точное определение этого понятия. Все вышесказанное обуславливает актуальность и сложность исследования функциональных состояний в профессиональной деятельности.

В нашей работе мы опираемся на следующее определение, приведенное в самом общем виде: функциональное состояние — это реакция на ситуацию психофизиологического, физиологического и психического состояний [Чесноков, 2008]. Эта реакция заключается во временном доминировании одной из трех указанных составляющих (в зависимости от характера ситуации). При этом на наш взгляд, субъективная сторона состояний (переживания) играет одну из ведущих ролей в их регуляции.

В исследовании мы проводили диагностику психофизиологических и психических состояний при помощи трех методик. В функциональных состояниях отражаются особенности всех уровней личности, и оно зависит от свойств нервной системы, от типа темперамента, от общей эмоциональной направленности, от способности нейтрализации негативных эмоциональных следов, от степени развития волевых качеств. Последнее время в научных исследованиях есть попытки найти интегральную характеристику личности, влияющую на функциональные состояния. В своей работе мы используем такую характеристику, как жизнестойкость — систему убеждений о себе, о мире, об отношениях с миром. Сальваторе Мадди подчеркивает важность этой переменной для сохранения здоровья, оптимального уровня работоспособности и активности в стрессогенных условиях. Она включает в себя следующие составляющие: вовлеченность, контроль и принятие риска. Можно говорить как об индивидуальных различиях каждого из трех компонентов в составе жизнестойкости, так и о необходимости их согласованности между собой и с общей (суммарной) мерой жизнестойкости. Жизнестойкие убеждения, с одной стороны, влияют на оценку ситуации – благодаря готовности активно действовать и уверенности в возможности влиять на ситуацию, она воспринимается как менее травматичная. С другой стороны, жизнестойкость способствует активному преодолению трудностей. Она стимулирует заботу о собственном здоровье и благополучии, за счет чего напряжение и стресс, испытываемые человеком, не перерастают в хронические и не приводят к психосоматическим заболеваниям.

Таким образом, цель нашего исследования состоит в изучение особенностей функциональных состояний в профессиональной деятельности врачей в зависимости от выраженности их показателей жизнестойкости.

На основе литературного обзора нами была сформулирована следующая гипотеза: чем выше у врачей показатели жизнестойкости, тем ниже показатели сниженной работоспособности, таких психических состояний как агрессия, фрустрация, тревожность и ригидность, и выше показатели доминирующего настроения.

Предметами исследования являются: уровень жизнестойкости, состояния сниженной работоспособности, психические состояния и доминирующие настроения.

В исследовании приняли участие врачи частной медицинской компании. Общее количество респондентов 61 человек: 13 человек работают в клинике эстетической медицины (10 женщин и 3 мужчин) и 48 человек в клинике стоматологии (39 женщин и 9 мужчин).

Возраст персонала от 23 лет до 47. Стаж работы составляет от 1года до 15 лет.

В исследовании также учитывались часы непосредственной работы врачей с пациентами (без учета перерыва, врачебной конференции и т.д.) в декабре, январе и феврале месяцах, а также сумма часов за три месяца. Среднее количество часов в целом по выборке составляет 208,17 часов.

В работе нами использовались следующие методики:

1. Тест «Жизнестойкость» [Леонтьев, Рассказова/ 2006] — для определения уровня жизнестойкости;

2. Методика ДОРС «Дифференцированная оценка состояния сниженной работоспособности» [Леонова, Величковская, 1984] — для оценки состояний сниженной работоспособности;

3. Методика диагностики доминирующего настроения [Куликов, 1997] — для выявления особенностей доминирующего настроения;

4. Методика самооценки психических состояний (Г. Ю. Айзенк) — для определения самооценки психических состояний.

Рассмотрим полученные результаты. Первая задача исследования заключалась в выявлении уровня жизнестойкости и особенностей функциональных состояний в профессиональной деятельности врачей.

В табл. 1. представлены данные описательной статистики, которые имеют высокие показатели по жизнестойкости и составляющим ее компонентам (вовлеченность, контроль и принятие риска). Высокие показатели говорят о том, что для врачей характерно успешное противостояние стрессовым ситуациям и преодоление трудностей без потерь для здоровья. Они не утратили профессиональный интерес к работе и готовы гибко менять свое поведение относительно сложившейся клинической и психологической ситуации. Следовательно, можно говорить о том, что исследуемый персонал имеет ресурс в преодолении стресса, что является профилактикой профессионального выгорания.

Таблица 1

Данные описательной статистики по методике «Жизнестойкость» по выборке в целом

  Среднее значение Стандартное отклонение Среднее значение (норма)* Стандартное отклонение (норма)*
Жизнестойкость 92,49 16,999 80,72 18,53
Вовлеченность 40,74 6,935 37,64 8,08
Контроль 32,33 8,024 29,17 8,43
Принятие риска 19,43 3,960 13,91 4,39

Примечание. *Нормативные показатели приведены по результатам исследований Леонтьева Д. А. (2006).

Разобрав особенности жизнестойкости врачей, перейдем к рассмотрению специфики функциональных состояний в их профессиональной деятельности. Как упоминалось выше, для диагностики мы использовали три методики: методика ДОРС «дифференцированная оценка состояния сниженной работоспособности» (А. Б. Леонова, С. Б. Величковская), методика диагностики доминирующего настроения (Л. В. Куликов), методика самооценки психических состояний (Г. Ю. Айзенк). Начнем анализ с описания особенностей состояний сниженной работоспособности. Данные описательной статистики представлены в табл. 2.

Сравнивая полученные результаты с нормативными данными, которые приводят авторы методики [Леонова, 1984] можно констатировать, что в нашей выборке умеренный уровень состояний утомления, монотонии и стресса, что обусловлено спецификой деятельности. Работа врача связана с физической нагрузкой, эмоциональной и со стрессом. Низкий уровень пресыщения предполагает разнообразное количество процедур и клинических ситуаций.

Таблица 2

Данные описательной статистики для опросника ДОРС по выборке в целом

Индекс состояния Среднее значение Стандартное отклонение
Утомление 16,46 3,314
Монотония 15,61 2,865
Пресыщение 13,90 3,641
Стресс 18,0 4,041

Для изучения функционального состояния врачей мы использовали методику диагностики доминирующего настроения. Нами получены высокие значения показателей доминирующего настроения (табл. 3) по шкалам удовлетворенность жизнью в целом, высокий тонус, раскованность, спокойствие, устойчивость эмоционального тона, положительный образ себя.

Таблица 3

Данные описательной статистики по диагностике доминирующего настроения по выборке в целом

Состояние Среднее значение Стандартное отклонение
Активное-пассивное отношение к жизненной ситуации 48,74 10,809
Бодрость-уныние 54,64 8,830
Тонус высокий-низкий 56,48 8,136
Раскованность-напряжение 56,72 7,662
Спокойствие-тревога 57,41 7,526
Устойчивость-неустойчивость эмоционального тона 58,95 8,865
Удовлетворенность-неудовлетворенность жизнью в целом 61,08 9,394
Положительный образ себя 56,66 11,066

Доминирующее состояние – то, что преобладает во времени, поглощая большую его часть.

Такие состояния характерны не столько в данный конкретный момент, зависящий от особенностей определенной ситуации, сколько вообще для настоящего периода жизни человека. Они в меньшей степени обуславливаются актуальной, текущей ситуацией, имеющей точно очерченные временные рамки, и в большей степени – социально – психологическими личностными факторами.

Исследование проводилось весной 2009г., в разгар экономического кризиса. Доминирующее настроение врачей имеет ярко выраженный положительный характер. Следовательно, можно предположить, что врачи данной частной компании в целом удовлетворены условиями труда, уверенны в своем стабильном будущем и доверяют компании, в которой работают.

Так же мы проанализировали особенности таких психических состояний как тревожность, фрустрация, агрессия и ригидность (табл. 4).

Таблица 4

Данные описательной статистики по методике «Самооценка психических состояний»

по выборке в целом

Психическое состояние Среднее значение Стандартное отклонение
Тревожность 7,87 3,663
Фрустрация 5,64 3,592
Агрессия 8,20 3,161
Ригидность 7,52 3,384

Полученные данные позволяют нам говорить о невыраженности в выборке таких состояний как: тревожность, фрустрация, ригидность и среднем уровне агрессии. На наш взгляд, наличие такого состояния как агрессия среди врачей является показателем профессиональной конкуренции, а средний уровень показателя говорит об отсутствии конфронтации в отношениях и конфликтов с окружающими людьми.

Обобщая полученные в исследовании результаты, можно сказать, что профессиональное здоровье данного персонала может быть охарактеризовано как достаточно хорошее или оптимальное.

Вторая задача исследования заключалась в установлении взаимосвязи между функциональными состояниями и показателями жизнестойкости. В результате корреляционного анализа нами были получены данные, которые представляют значимые корреляционные связи между показателями жизнестойкости и доминирующим настроением. Соответствующие коэффициенты корреляции представлены в табл. 5.

Таблица 5

Взаимосвязи общего показателя жизнестойкости и доминирующего настроения (p<0,01)

  Положительный / отрицательный образ Активное / пассивное отношtybt Бодрость / уныние Тонус высокий / низкий Раскованность/ напряженность Спокойствие / тревога Устойчивость / неуст. Удовлетворенность/ неудовл.
Жизнестойкость 0,43 0,70 0,74 0,54 0,66 0,43 0,72 0,74

Как видим, общий показатель жизнестойкости имеет значимые положительные корреляционные связи со всеми показателями доминирующего настроения: удовлетворенность жизнью в целом, высокий тонус, раскованность, спокойствие, устойчивость эмоционального тона, положительный образ себя, активность и бодрость.

Так же мы получили значимые корреляционные связи между показателями жизнестойкости и состояниями сниженной работоспособности (табл. 6).

Таблица 6

Взаимосвязи общего показателя жизнестойкости и состояний сниженной работоспособности (p<0,01)

  утомление пресыщение монотония стресс
Жизнестойкость –0,529 –0,488 –0,288 –0,453

Здесь мы видим противоположную ситуацию: у врачей с высокими показателями жизнестойкости наблюдаются статистически значимые тенденции к низким показателям состояний сниженной работоспособности (утомление, пресыщение, монотония, и стресс).

Таким образом, мы можем предположить, что в данной выборке врачей такая личностная характеристика, как жизнестойкость позволяет эффективно справляться со стрессовыми ситуациями на работе такими как: большое количество коммуникаций, высокая степень ответственности, физическая нагрузка, повышенные требования к профессиональной компетентности и др. Эта эффективность обеспечивается наличием положительного доминирующего настроения. Гипотеза подтвердилась!

Третьей задачи нашего исследования являлось выявление различия функциональных состояний и уровня жизнестойкости в зависимости от пола и специализации. Между группой мужчин и женщин выявлены три различия;

У женщин показатели принятие риска, агрессии и ригидности ниже, чем у мужчин.

Вероятно, что такие показатели агрессии и принятия риска у мужчин связаны с готовностью действовать в отсутствии надежных гарантий успеха, на свой страх и риск. Это помогает им быть более конкурентоспособными в профессиональной деятельности. В основе принятия риска лежит активное усвоение знаний из опыта и последующее их использование

В данной выборке врачей мужчины в большей степени ригидные, чем женщины. Они испытывают затрудненность в изменении своей деятельности в условиях, требующих быстрой перестройки. Можно предположить, что они направлены не на адаптацию к сложившейся ситуации, а к ее форсированию.

Также выявлены значимые различия между группами, выделенными по специализации: у врачей стоматологических клиник показатели ригидности выше, чем у врачей эстетической медицины.

Вероятно, врачи эстетической медицины обладают большей гибкостью мышления и поведения. Пластичность мышления предполагает легкость перестройки относительно измененной ситуации. Врачи эстетической медицины обладают способностью быстро реагировать на изменения в окружающей среде, они наиболее устойчивы к стрессу. Возможно, это связано с большей долей творчества в их деятельности.

На основании полученных результатов исследования можно сделать вывод, что основная гипотеза данной работы подтвердилась: чем выше показатели жизнестойкости, тем ниже показатели сниженной работоспособности, таких психических состояний как агрессия, фрустрация, тревожность и ригидность, и выше показатели доминирующего настроения.

В заключение можно сказать, что данные исследования позволяют высоко оценить способность и готовность врачей частной медицинской компании активно и гибко действовать в ситуации стресса и трудностей.

При этом присущая врачам жизнестойкость является фактором профилактики риска нарушения работоспособности и развития соматических и психических заболеваний в условиях стресса и одновременно способствует оптимальному переживанию ситуаций неопределенности и тревоги. Жизнестойкие убеждения создают своего рода иммунитет к действительно тяжелым переживаниям. Важно, что жизнестойкость влияет не только на оценку ситуации, но и на активность человека в преодолении этой ситуации (выбор копинг – стратегии).

На сегодняшний момент перед организацией стоит задача сохранения здоровья врачей и его поддержки. В связи с этим, необходимы мероприятия, направленные на постоянный контроль за состоянием здоровья работающего человека, а также рекомендации и разработки профилактических мер. Так же возможно введение мониторинга функциональных состояний человека в условиях реальной производственной деятельности, который позволил бы осуществлять экспресс- диагностику состояния и выявлять группу лиц, работающих с высоким уровнем психоэмоционального напряжения («группу риска»). Диагностика жизнестойкости позволит на этапе отбора персонала, планового мониторинга определить способность врачей активно и гибко действовать в ситуации стресса и возможность их адаптационных ресурсов.

ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ильин Е. П. Психофизиология состояний человека. СПб.,1998.

2. Куликов Л. В. Психология настроения. СПб., 1997.

3. Леонова А. Б. Психодиагностика функциональных состояний человека». М., 1984.

4. Левитов Н. Д. О психических состояниях человека. М., 1964.

5. Леонтьев Д. А. Тест жизнестойкости. М., 2006.

6. Никифоров Г. С. Психология профессионального здоровья. СПб., 2006.

7. Чесноков В. Б. Отчет о научно-исследовательской работе № НИР1.8.03 «Фундаментальные проблемы определения психофизиологического статуса человека». СПб., 2008.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
ГЛАВА 9ПСИХОЛОГИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
4.1. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности
3.6. Специфические функциональные состояния в психолого-педагогической деятельности
ФАКТОРЫ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА В РАБОТЕ ВРАЧЕЙ КОНСУЛЬТАНТОВ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ
Е.В. Дворцова, Н.В. Ликстанова ФАКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ
Н.В. Ликстанова ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ
Ликстанова Н. В. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ
Функциональные состояния
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ И МЕТОДЫ ИХ ОЦЕНКИ
РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
3.1. Понятие функционального состояния
3.2. Виды функциональных состояний человека
1. Общее представление о функциональных состояниях работника
Глава 18. Адаптация человека и функциональное состояние организма
Добавить комментарий