Карташова Ксения Сергеевна РОЛЬ НЕВРОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ЭТИОПАТОГЕНЕ ЗЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

Одной из наиболее сложных и актуальных проблем медицины и клинической психологии является большая распространенность среди трудоспособного населения вертеброневрологических синдромов (обусловленных дегенеративно-дистрофическими поражениями), приводящих не только к снижению качества жизни пациента, но и нередко к тяжелой инвалидизации.

Исследованию этиологической и патогенетической роли психогенных механизмов при заболеваниях позвоночника посвящен ряд разноплановых исследований (Недзьведь Г.К. (1980), Чубарь А.В. (1983), То- полянский В.Д., Струковская М.В. (1986), Григорьева В.Н (1997, 2003), Martin C., Carney T., Obonyo T (1996) и др). С позиций клинической психологии, одним из таких наиболее значимых механизмов является наличие у больных остеохондрозом позвоночника невротических расстройств, поскольку они могут выступать и в качестве преморбидной основы заболевания и одного из ее основных патогенетических факторов (Лобзин В.С. (1990), Вейн А.М. (1999), Maxwell T.D., Gatchel R.J., Mayer T.G. (1998) и др.).

Сложность взаимосвязей неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и психогенных нарушений наиболее четко проявляется в существовании на сегодняшний день двух различных подходов к определению патогенетической роли невротизации. В работах Мясищева В.Н. (1960), Карвасарского Б.Д (1990), Тупицына Ю.Я. (1992) роль невротических нарушений сводится к «невротической фиксации» основного заболевания, т.е. неврологические проявления остеохондроза позвоночника только осложняются одной или рядом психогений. В другом подходе (Менеделевич Е.Г. (1993), Классен И.А., Шмакова М.А. (1998), Коркина М.В., Марилова В.В. (1998)) проблема взаимосвязи невротических расстройств и остеохондроза позвоночника рассматривается с позиций их единого, близкого к психосоматическому варианту, патогенеза. Романенко И.В. (1988, 1996) объясняет психосоматический механизм возникновения остеохондроза позвоночника присутствием у больных с левосторонним вертеброгенным синдромом паттерна психофизиологических нарушений, аналогичных таковому при невротических расстройствах. Исследования данной проблемы, проведенные за последние 3-4 года, выявили, что ведущий рефлекторный мышечно-тонический синдром у больных остеохондрозом позвоночника чаще сопровождается тревожным и ипохондрическим вариантами невротической дезадаптации.

При ведущем корешковом клиническом синдроме, проявляющимся выраженными болевыми ощущениями и ограничением подвижности, чаще встречается депрессивная симптоматика с многочисленными жалобами на функциональные нарушения, менее выраженными являются ипохондрические, тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные расстройства (Александровский Ю.Ю., Яхно Н.Н., Аведисова А.С. (2003)). Однако эти данные получены, в основном, при изучении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза, локализующимися в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Целью нашего исследования было изучение невротических расстройств у пациентов с шейно-грудной локализацией остеохондроза по-

звоночника. В нем приняли участие 20 больных с ведущим мышечно- тоническим клиническим синдромом в возрасте от 18 до 36 лет, находящихся на амбулаторном лечении. Исследование проводилось с помощью «Опросника невротических расстройств» и «Опросника невротических расстройств — симптоматического».

По результатам исследования у большинства больных выявлен умеренный общий уровень невротичности с истерической (конверсионной) формой невротических нарушений. Наиболее выраженными синдромами были (по убыванию): депрессивные расстройства, тревожно — фобиче- ские расстройства, сомато — вегетативные расстройства, ипохондрические расстройства, аффективная лабильность. Преобладающими жалобами в соматической и психической сферах были: «колебания интенсивности жалоб», «расстройства в сфере пищеварения», «нарушения общей чувствительности», «пониженная работоспособность», «навязчивые мысли и действия», «неуверенность в себе», «невротический «сверхконтроль» поведения». Из наиболее патогенетически значимых личностных свойств, отражающих невротические изменения, были выявлены: «ин- тровертированная направленность личности», «ипохондричность», «аффективная неустойчивость», «социальная неадаптивность». Т.о. у больных с мышечно-тоническим синдромом при шейной локализации остеохондроза выявлены и сходные невротические нарушения, предположительно характерные для всех вариантов неврологической патологии (депрессивный, тревожно-фобический и ипохондрический синдромы), и невротические нарушения по истерическому типу с многочисленными соматовегетативными и личностными нарушениями, отражающие специфику данного варианта остеохондроза позвоночника.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
Карташова К.С., Варлакова Я.В. ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА: ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ В ПРОЦЕССЕ ПСИХОТЕРАПИИ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
Марищук Людмила Владимировна Балащенко Ксения Сергеевна К ВОПРОСУ О СПОСОБНОСТЯХ К ОСВОЕНИЮ ИНОСТРАННОГО ЯЗЫКА
Акамова Ксения Сергеевна Чернобровкина Светлана Владимировна ИМИДЖ РУКОВОДИТЕЛЯ В ОРГАНИЗАЦИЯХ С РАЗЛИЧНЫМ ТИПОМ КОРПОРАТИВНОЙ КУЛЬТУРЫ
Детские невротические нарушения
Хватова Ю. Г. НЕВРОТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У СТУДЕНТОВ И ИХ СВЯЗЬ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ
ВИЗОВСКАЯ Е.В. НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА: РОЛЬ СЕМЕЙНОГО ВОСПИТАНИЯ
Медведев Н. Н. ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И САМОРЕГУЛЯЦИЯ У НЕВРОТИЧЕСКИХ ЛИЧНОСТЕЙ
Трипутень Оксана Сергеевна, Юрок Татьяна Николаевна К ВОПРОСУ О СОСТОЯНИИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ
ДЕТАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПО ШКАЛАМ КЛИНИЧЕСКОГО ОПРОСНИКА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И ОЦЕНКИ НЕВРОТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ (К-78) (ОТ ОБЩЕЙ ВЫБОРКИ): ШКАЛА ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО НОРМЫ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ВСЕХ ПСИХОТИПОВ.
Малышева Екатерина Сергеевна, Гарифуллина Людмила Эдуардовна, Завьялова Наталья Юрьевна Махнёва Вера Васильевна СОЦИАЛЬНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НАРУШЕНИЯХ ОБЩЕСТВЕННЫХ НОРМ.
13.4. РОЛЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПРОЯВЛЕНИИ И РАЗВИТИИ СПОСОБНОСТЕЙ И ОДАРЕННОСТИ
Зотов М.В. РОЛЬ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В ВОЗНИКНОВЕНИИ НАРУШЕНИЙ АДАПТАЦИИ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
РОЛЬ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ В НАРУШЕНИИ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТ ОС-ПИТАННИКОВ ИНТЕРНАТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И КЛАССИФИКАЦИИ СУБЪЕКТИВНОГО КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
РАСЩЕПЛЕННЫЙ ПОЗВОНОЧНИК (РП).
Похилько Алексей Сергеевич ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОФИЛЯ ЛИЧНОСТНЫХ ЧЕРТ ПОДРОСТКОВ С ПАТОЛОГИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА
Добавить комментарий