Казакова И.А. КОРРЕКЦИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

Психосоматическое расстройство – соматическое заболевание многофакторной этиологии, значимое место в возникновении и развитии которого занимают психологические причины. «Классические» психосоматические заболевания диагностируются, прежде всего, как органические болезни. Если психологическим процессам придается существенное значение в возникновении и поддержании этих болезней, то в качестве дополнительного психического диагноза в МКБ-10 применяется код F54 (психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках). В настоящее время рассматривают три основных группы психосоматических заболеваний: конверсионные расстройства, психосоматические функциональные расстройства и большие психосоматозы. Хронические заболевания ЖКТ относятся к группе психосоматозов. Психосоматический характер данной группы заболеваний достаточно подробно исследован в работах Ю.Ф.Антропова (2001), Д.Н.Исаева (1996, 2005), Г.Миронычева (1999), Я.С.Циммермана (1999) и других.

Наше исследование, осуществленное на базе детской городской клинической больницы г. Кирова включило два основных этапа:

1) сравнительное исследование психоэмоциональных особенностей детей, страдающих хронической гастропатологией, и детей, не имеющих хронических заболеваний. Предметом исследования выступили такие психоэмоциональные особенности, как личностная и реактивная тревожность, депрессивность, алекситимия и показатели социально-психологической адаптации. Методический аппарат исследования включил следующие методики: тест Спилбергера-Ханина, ТАШ (Торонтская алекситимическая шкала), шкала депрессии Зунге, тест социально-психологической адаптации К.Роджерса и Р.Даймонда (в адаптации Снегиревой Т.В.), методика на выявление типа акцентуаций Леонгарда-Шмишека. В исследовании участвовали 40 детей 13-16 лет с гастропатологией, находящихся на стационарном лечении (основная группа), и 43 ребенка этого же возраста, не имеющих хронических и острых заболеваний на момент исследования (контрольная группа).

2) индивидуальная психокоррекционаая работа с детьми, страдающими хронической гастропатологией. Данная работа осуществлялась в процессе прохождения детьми курса стационарного медикаментозного лечения гастропатологии. Количество детей, прошедших курс психокоррекции, составило 13 человек.

Сравнение двух групп результатов на первом этапе исследования с использованием критериев U-Манна-Уитни и T-Вилкоксона показало наличие статистически значимых различий (р?0,01) по следующим показателям: 1) реактивная тревожность (52,5% основной группы и 90,7% контрольной группы имеют низкий уровень; 40% и 7% соответственно – средний уровень; 7,5% и 2,3% соответственно – высокий уровень); 2) личностная тревожность (0% основной группы и 7% контрольной группы имеют низкий уровень; 37,5% и 60,4% соответственно – средний уровень; 62,5% и 32,6% соответственно – высокий уровень); 3) депрессивность (85% основной группы и 100% контрольной группы – состояние без депрессии; 12,5% основной группы имеют легкую степень депрессии и 2,5% – субдепрессивное состояние); 4) алекситимия: диагностируется у 37,5% основной группы и 14% контрольной группы; 5) эмоциональный комфорт, самопринятие, принятие других и общий уровень социально-психологической адаптации.

Также значительно чаще в группе детей с хронической гастропатологией встречается выраженность педантичного и дистимного (р?0,05), тревожного (р?0,01) типов акцентуаций. Эти данные позволили определить основные направления и мишени коррекционной работы.

Базовыми принципиальными положениями осуществленной психокоррекционной программы стали: 1) индивидуальный подход в использовании психокоррекционных методов (учет индивидуальных личностных и возрастных особенностей ребенка, истории и ситуации болезни); 2) симптом-мишень – конкретные особенности эмоционального реагирования, выявляемые на этапе первичной диагностики, – выступают точкой приложения психокоррекционного воздействия и основанием для построения его алгоритма; 3) преимущественное использование методов, направленных на гармонизацию и усиление интеграции телесного и психического аспектов функционирования личности, а также методов, направленных на свободное выражение эмоций, принятие и осознание особенностей собственного эмоционального реагирования.

Результаты вторичной диагностики показали достоверность произошедших изменений. Значимо снизились показатели реактивной и личностной тревожности (р?0,01; среднее значение снизилось соответственно в 1,8 и в 1,3 раза), алекситимии (р?0,05); возросли показатели эмоционального комфорта (р?0,01; среднее значение увеличилось в 1,9 раз), самопринятия (р?0,05;) и общего уровня социально-психологической адаптации (р?0,05). Отдельные случаи ухудшения некоторых показателей мы можем объяснить не зависящими от нас факторами, связанными с пребыванием детей в стационаре. В целом, исследование показало эффективность психокоррекционных воздействий в терапии детей, страдающих психосоматическими заболеваниями, а именно – хронической гастропатологией.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
Полтавцева Н.С. ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ-СИРОТ КАК ФАКТОР РИСКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Абитов Ильдар Равильевич ШВЛАДАЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
Юлмухаметова А.А. ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНОЙ ТЕРАПИИ ЧЕЛОВЕКА С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ И СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ДЕТЕЙ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Рагозинская Валерия Германовна ОСОБЕННОСТИ КОГЕРЕНТНОСТИ ЭЭГ ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (PSYCHOSOMATIC DISORDERS)
В.В. Николаева, Е.И. Первичко, Т.П. Загорец ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЙ В ДИАДЕ «ВРАЧ-ПАЦИЕНТ» ПРИ СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ
Психосоматические проявлення змоциональных расстройств
Архитектоника змоциональных и психосоматических расстройств
ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Добавить комментарий