Колесникова Анна Васильевна ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПРИНУДИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ В ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕСС ПСИХОКОР- РЕКЦИОННОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Реабилитационная работа с лицами, находящимися на принудительном лечении в психиатрической больнице, представляет особую важность в связи с необходимостью предотвращения повторного совершения ими общественно-опасных действий. Специфика психокоррекцион- ной и психотерапевтической работы с данной категорией лиц во многом обусловлена своеобразием их клинико-психолого-социальных характеристик. Опыт работы в реабилитационном отделении Санкт- Петербургской психиатрической больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением позволяет нам говорить о наличии у пациентов данной клиники ряда специфических психологических особенностей, оказывающих значительное влияние на процесс психокоррекции и психотерапии.

Пациентами Санкт-Петербургской психиатрической больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением являются мужчины, совершившие общественно-опасные действия, признанные невменяемыми и находящиеся, в связи с этим, на принудительном лечении. Несмотря на неоднородность социальных характеристик (возраст, уровень образования, трудовой стаж, национальность, место постоянного проживания, семейное положение и особенности ближайшего социального окружения, количество и тяжесть совершенных общественно- опасных действий), разнообразие клинических проявлений (структура, длительность и тяжесть психического заболевания, наличие и тяжесть сопутствующих соматических расстройств), они обладают рядом общих психологических особенностей. Данные особенности особенно отчетливо обнаруживаются в ходе применения описательных методов диагностики — беседы с пациентами и наблюдения за ними. К таким особенностям можно отнести следующие.

1. Слабокорригируемая анозогнозия. В случае отсутствия у пациента выраженной интеллектуальной недостаточности и резкого снижения критических способностей отрицание или преуменьшение тяжести имеющихся психических нарушений может рассматриваться как защитная реакция личности на принудительное лечение. Эффективность преодоления анозогнозии зависит от места, занимаемого психическим расстройством в принятой пациентами иерархии психических заболеваний: согласие с «легкими» диагнозами (например, алкогольная зависимость) происходит быстрее, чем с «тяжелыми» (шизофрения), с «умными» (шизофрения) — быстрее, чем с «глупыми» (умственная отсталость). Преодоление анозогнозии является первоочередной задачей в работе психолога и психотерапевта с данной категорией пациентов.

2. Наличие в структуре личности криминальных ценностей и установок, приобретенных во время пребывания в местах лишения свободы или в ходе общения с криминализированными пациентами.

Деформированные больничными условиями, криминальные ценности и установки выступают в качестве своеобразных механизмов защиты от признания собственной психической неполноценности. Психологу и психотерапевту приходится учитывать данную особенность пациентов на всех этапах психокоррекционной и психотерапевтической работы с ними. Требуются значительные усилия по установлению доверительного контакта с пациентами, поскольку общение с психологом и психотерапевтом зачастую рассматривается как «недостойное заключенного» или «унижающее

взрослого мужчину». При формировании состава психокоррекционной или психотерапевтической группы необходимо учитывать имеющийся у каждого пациента социальный статус, определяемый в терминах криминального сообщества (к примеру, далеко не каждый пациент сможет бесконфликтно взаимодействовать в группе с так называемыми «опущенными»). Криминальные ценности и установки приходится учитывать и при подборе заданий для занятий (так, поддерживаемый криминальным сообществом принцип «Никому не доверяй» резко ограничивает возможности доверительного общения и самораскрытия в процессе психотерапии).

3. Экстернальный локус контроля в области собственных неудач. Столкновение с сотрудниками правоохранительных органов, а затем врачами-психиатрами рассматривается пациентами как не зависящие от них самих. Даже в случае успешного преодоления анозогнозии психолог или психотерапевт сталкивается с еще более сложной проблемой — проблемой мотивации к изменению паттернов поведения человека, который убежден в том, что страдает тяжелым, слабоизученным и непредсказуемым психическим заболеванием, живет в обществе провокаторов и клеветников, и, вообще, «все происходит по воле Божьей». Экстернальный локус контроля — наиболее «коварная» психологическая особенность лиц, находящихся на принудительном лечении в психиатрической больнице, оказывающая свое влияние на ход психокоррекционной и психотерапевтической работы в самые сложные ее моменты и могущая свести на нет ранее достигнутое.

Сочетание вышеописанных психологических особенностей резко затрудняет психокоррекционную и психотерапевтическую работу с лицами, находящимися на принудительном лечении в психиатрической больнице. Учитывая особую значимость такой работы, необходимы дополнительные усилия специалистов по ее организации: пристальное научное исследование психологических особенностей данной категории лиц и разработка детальных указаний по проведению психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
И.Ф. Карловская ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ
ЦЕННОСТНЫЕ ОРИЕНТАЦИИ И ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НАРКОЗАВИСИМЫХ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ В УСТОЙЧИВОЙ РЕМИССИИ
Куан Ч.Ш. Организация принудительного лечения наркопотребителей во Вьетнаме
А.В. Колесникова ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ ЛИЦ С КРИМИНАЛЬНЫМ И ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПОВЕДЕНИЕМ
ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТАРШЕКЛАССНИКОВ, НАХОДЯЩИХСЯ В ПРОЦЕССЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО САМООПРЕДЕЛЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ШКОЛ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И РИМА)»
9.4. Внушаемость, конформность и негативизм как ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕСС МОТИВАЦИИ
Третьякова Юлия Васильевна ВЛИЯНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНВАЛИДОВ
Афанасьева Анна Владимировна ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ОБРАЗА ПАЦИЕНТА У СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ В ВУЗЕ
ОПЫТ РАБОТЫ «ШКОЛЫ БЕРЕМЕННЫХ» МУЗ «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №8»
ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА (PSYCHIATRIC SOCIAL WORK)
Рациборская Оксана Васильевна Моисеев Руслан Львович РАЗЛИЧНЫЕ ПОДХОДЫ В ОБРАЗОВАНИИ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ
ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ЗРИТЕЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ СЮЖЕТНЫХ СЦЕН У ПСИХИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ
ОПИСАНИЕ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИЕ НА НАЛОГООБЛАГАЕМУЮ БАЗУ ПОДОХОДНОГО НАЛОГА С ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ, ЗАВИСИМЫХ ОТ АЗАРТНЫХ ИГР
ДОМНИЧ Т.Н. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫУ ЛИЦ С АКЦЕНТУАЦИЯМИ ХАРАКТЕРА
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
Добавить комментарий