Кувшинова Наталия Юрьевна, Кистененва Елена Ефимовна ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И ОСОБЕННОСТИ ПСИХОКОРРЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИБС

В целях оптимизации профилактики и лечения в последние годы продолжает отмечаться повышенный интерес к оценке психологических аспектов заболевания у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС), поскольку личностные особенности, психоэмоциональное состояние оказывают выраженное влияние на характер течения болезни и эффективность терапевтического процесса.

В значительном количестве случаев ИБС отягощена артериальной гипертензией (АГ), либо хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Сопутствующая патология негативно отражается на показателях качества жизни пациентов, однако литература не изобилует данными о психологическом статусе этого контингента больных. Сведения же эти необходимы в связи с решением вопроса о реализации дифференцированного психокоррекционного подхода в лечении, реабилитации и профилактике.

Цель: определить различия в психологическом статусе у больных ИБС без осложнений и больных ИБС с сопутствующими ХСН и АГ.

Объект исследования: психоэмоциональные характеристики больных ИБС.

Методы исследования: 16-факторный опросник Кеттела (форма А), тест фрустрационной толерантности Розенцвейга, шкала Гамильтона для оценки депрессии, интегративный тест тревожности.

В исследование принимали участие 54 больных ишемической болезнью сердца, находящиеся на лечении в кардиологическом отделении клиник СамГМУ. В 1-ю группу вошли 26 больных с диагнозом ИБС, стабильная стенокардия напряжения (ССН) II функциональный класс; во 2-ю группу были включены 28 пациентов, у которых ИБС была осложнена хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I-IIa стадии по классификации Василенко — Стражеско и сочеталась с артериальной ги- пертензией (как правило 2-й стадии). Группы были идентичны по полу, возрасту и социальному статусу. Средний возраст испытуемых 55±2,1 лет.

Полученные результаты. Выявлены низкие показатели по фактору С (эмоциональная неустойчивость) и М (практичности) в обеих группах. Значимые различия личностных особенностей между группой больных ИБС без осложнений и группой больных ИБС с сопутствующими АГ и ХСН были определены по факторам Е, F, H, Q1 и Q4, исходя из чего пациентов 1-й группы можно охарактеризовать как более спокойных и независимых, напористых, предприимчивых, динамичных в общении, свободомыслящих, собранных и энергичных.

Во 2-й группе пациентов доминируют такие личностные характеристики как беспокойство, неуверенность в себе, более высокий уровень враждебности, склонность к повышенному реагированию на любую угрозу, повышенная ответственность.

Диагностировано снижение фрустрационной толерантности у пациентов и 1-й и 2-й групп, то есть у них недостаточно развиты конструктивные навыки разрешения конфликтных ситуаций, что способствует нарушению социальной адаптации и затрудняет межличностное взаимодействие, причем в первой группе преимущественно за счет снижения

количества реакций эгозащитного типа и повышения общего количества самообвинительных реакций, у пациентов второй группы — за счет повышения безобвинительных реакций и снижения самостоятельности в разрешении конфликтных ситуаций. Дезадаптивные типы реагирования во фрустрационных ситуациях у пациентов 1-й группы значимо зависят от личностных особенностей; во 2-й группе в большей степени обусловлены актуальным эмоциональным состоянием.

Значимые межгрупповые различия также были определены по степени выраженности тревожности и депрессивной симптоматики, которые преобладают у пациентов с отягощенной форой ИБС, при этом тревожность у пациентов данной группы увеличена в основном за счет доминирующих астенического компонента и эмоционального дискомфорта.

С учетом выявленных особенностей психологического статуса нами была разработана дифференцированая программа психокоррекции, которая включала индивидуальное консультирование, занятия по релаксации и тренинговую групповую работу. В первой группе акцент был сделан на обучение правильному делегированию ответственности между партнерами по ситуации, проработку деструктивной агрессии, во второй — на стабилизацию эмоционального состояния, принятие ответственности на себя за разрешение конфликтных ситуаций. Длительность реализации программы — 1,5-2 месяца.

В результате проведенной психокоррекционной работы значимо снизился уровень ситуативной тревожности и наметилась тенденция к снижению личностной тревожности у пациентов обеих групп, уменьшилась выраженность депрессивной симптоматики, поведенческие реакции стали более гибкими и адаптивными.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
Н.Ю. Кувшинова РОЛЬ ПСИХОКОРРЕКЦИИ В ОПТИМИЗАЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИБС
Кувшинова Наталия Юрьевна ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Козюлина Елена Олеговна ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЭТНОСОВ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
Круглова Надежда Евгеньевна ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ В ПРОГНОЗЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ИБС
Панова Юлия Юрьевна Скляр Наталья Александровна ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЦЕННОСТНЫХ ОРИЕН-ТАЦИЙ ЛИЧНОСТИ ПОДРОСТКА
Баурова Н.Н. личностные особенности лиц с различным социометрическим статусом
Боярская А.А. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ИБС С ФОБИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПОСЛЕ ИМ
Юркова И.Г. ОСОБЕННОСТИ СУБЪЕКТИВНЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ РАБОТНИКОВ С РАЗЛИЧНЫМ ДОЛЖНОСТНЫМ СТАТУСОМ
ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА НА ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНИКА
ЛИЧНОСТЬ ДЕТЕЙ C РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ПСИХИЧЕСКОГО ДИЗОНТОГЕНЕЗА
Ярощук Марина Леонтьевна ДИНАМИКА ЛИЧНОСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СОМАТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ В ХОДЕ ПСИХОКОРРЕКЦИИ
§ 2. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПСИХОКОРРЕКЦИИ
Афонина Наталья Юрьевна ДИНАМИКА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ДОШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ: ФАКТОРЫ И УСЛОВИЯ
Демьянчук Р.В. РОЛЬ ИЗУЧЕНИЯ МНЕСТИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ В ПРОБЛЕМЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ЗАДЕРЖКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Добавить комментарий