Н.З. Лордкипанидзе, З.В. Корчагина ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У ЖЕНЩИН С РАССТРОЙСТВАМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Методы медицинской психодиагностики приобретают все большее значение для клинической и профилактической медицины (Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова, 2004), в том числе и в области аку- шерско-гинекологической практики. Например, при предменструальном синдроме (ПМС) рядом авторов отмечена существенная роль психосоциальных факторов в клинической картине его возникновения и течения (В.А. Линде, Н.А. Татарова, 2005; Kitamura, 1996; Stotland, 2001), но феноменология их требует уточнения, как с точки зрения специфики, так и степени выраженности. Это важно для позитивной диагностики в целях психотерапии. В связи с этим становится очевидной необходимость в использовании методов медицинской психодиагностики в комплексном обследовании женщин репродуктивного возраста. Определение уровней и содержания переживаний в системе их значимых отношений в связи с болезнью имеет соответственно не только лечебное, но и профилактическое значение. Данные психодиагностики позволят объективизировать актуальное эмоциональное состояние, выявить специфику типологических характеристик, обратив особое внимание на выявление психотерапевтических мишеней. Сказанное также важно для научного обоснования выбора методик психо-

терапии в комплексной системе лечения и оценки их эффективности (Morse et al., 1991; Kirkby et al., 1994; Christensen et al., 1995; Blake, 1998). При исследованиях женщин с ПМС следует уделять особое внимание изучению реакций личности на болезнь как на очевидный и значимый фрустрирующий (стрессогенный) фактор, преодоление которого и есть задача психотерапии, основанной на теории отношений личности (В.Н. Мясищев, 1960; Б.Д. Карвасарский, 1985).

В данной статье основное внимание уделено эмоциональному компоненту отношения к болезни (В.Н. Мясищев, 1960; Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова, 1999), отражающему весь спектр чувств, обусловленных заболеванием, а также те эмоциональные переживания, которые возникают в ситуациях, связанных с заболеванием. В рамках комплексного многомерного клинико-психологического исследования были обследованы 60 женщин репродуктивного возраста (средний возраст 29,6; m ± 1,13), страдающих предменструальным синдромом (легкой и средней тяжести). В клинической картине ПМС преобладали эмоционально-личностные нарушения, близкие по МКБ-10 к F43.2 — расстройства адаптации и F45.8 — соматоформные вегетативные дисфункции (МКБ-10, 1994).

На основании применения методики для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ) (Л.И.

Вассерман с соавт., 1991) и симптоматического опросника невротических расстройств (компьютерная версия) получены предварительные результаты исследования. Для женщин, страдающих ПМС, наиболее характерен смешанный тип отношения к болезни с преобладанием анозогнозического (эйфорического), эргопатического (стенического) и сензитивного типов. В структуре невротических расстройств наиболее выражены: аффективная лабильность, астенические и депрессивные симптомы, а также аффективная напряженность. Структура корреляционных связей отражает наличие положительных взаимосвязей между анозогнозиче- ским, эргопатическим, сензитивным типами отношения к болезни и астеническими симптомами и аффективной лабильностью. Активное отбрасывание мыслей о болезни, игнорирование возможных ее последствий, «уход в работу» в некотором смысле способствует повышению социальной адаптации пациенток в связи с ситуацией болезни. Вместе с тем, игнорирование факта наличия заболевания и его последствий, легкомысленное отношение к лечению приводит к нарастанию астенических симптомов у женщин, страдающих ПМС.

Выраженность астенических симптомов препятствует дальнейшему отрицанию пациентками своего заболевания и его последствий и

способствует формированию у них сензитивного типа отношения к болезни, характеризующегося колебаниями настроения, склонностью к слезам и повышенной эмоциональностью, вызванными опасениями о возможном неблагоприятном впечатлении, которое могут произвести на окружающих сведения о болезни. Структура корреляционных связей показывает, что женщинам с ПМС, для которых характерен преимущественно сензитивный тип отношения к болезни, наряду с астеническими симптомами и аффективной лабильностью, свойственны компоненты депрессивных симптомов и аффективной напряженности, проявляющиеся в апатическом отношении к происходящему, пессимистической установке относительно будущего, в потере веры в свои силы, чувстве внутреннего беспокойства и напряженности.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
Е.Н. Андреичева КОПИНГ-СТИЛИ И ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
23.3. ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ ЛЮДЕЙ К СВОЕЙ БОЛЕЗНИ
ОТНОШЕНИЕ К ПСИХИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ (MENTAL ILLNESS: ATTITUDES TOWARD)
ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ ПОДРОСТКОВ С ОРТОПЕДИЧЕ-СКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ВИНИЦКАЯ А.Г. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
ДИАГНОСТИКА ТИПОВ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ (ТОБОЛ)
B.C. Сачук О ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ТИПАХ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРОЕМ
1.8. МЕНСТРУАЛЬНЫЕ ФАЗЫ КАК СПЕЦИФИКА ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА
Вагайцева М.В., Чулкова В.А. ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Феромоны и менструальная синхронность: эффект Мак-Клинтока.
Чугунов Даниил Николаевич ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЯ К ЗАБОЛЕВАНИЮ У БОЛЬ - НЫХ С СОМАТОФОРМНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ.
ВЛИЯНИЕ ЭРОТИКИ НА ОТНОШЕНИЕ К ЖЕНЩИНАМ
АГРЕССИЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К ЖЕНЩИНАМ
В.В. Николаева, Е.И. Первичко, Т.П. Загорец ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЙ В ДИАДЕ «ВРАЧ-ПАЦИЕНТ» ПРИ СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ
Добавить комментарий