НИКИТИНА Е.Л. НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ: ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

В многочисленных научных работах, посвященных исследованию беременности и родов, рассматриваются главным образом акушер-ско-гинекологические проблемы. Существенно меньше внимания уделяется психологическим особенностям, имеющим важное значение в процессах адаптации, связанной с данным периодом. Роль личностных факторов в развитии многих заболеваний становится все более очевидной. Через призму личностных особенностей опосредуется влияние внешних воздействий, которые могут быть патогенными, в за-висимости от их восприятия и субъективного отношения к ним. Необходимость учета индивидуально личностных факторов в этиологии и патогенезе, лечении и профилактике заболеваний получает все большее признание.

Нами было обследовано 26 беременных женщин. По признаку наличия медицинского диагноза «угроза прерывания беременности» группа была разделена на 2 подгруппы: первая состояла из женщин, не имеющих такового диагноза (13 человек), условно названная нами «группа нормы». Во вторую вошли женщины, у которых имелся такой диагноз хотя бы в одном из триместров беременности (13 человек), названная нами «группа угрозы». В исследовании были использованы следующие методики: 16 – факторный личностный опросник Кеттелла, шкалы личностной и ситуативной тревожности Спилбергера – Ханина, опросник САН и проективный тест «Дерево». Получены следующие результаты:

У женщин с угрозой прерывания беременности, в сравнении с женщинами с нормальным ее протеканием, отмечается существенно бо-лее высокий уровень ситуативной и личностной тревожности, а также заниженная самооценка активности. По результатам анализа теста Кеттелла женщины с угрозой прерывания беременности, в отличие от таковых с нормальным ее протеканием, характеризовались эмоциональной неустойчивостью, импульсивностью, ригидностью, мнительностью, ранимостью и конкретностью мышления. На рисунках большинства беременных изображение смещено влево. У женщин с угрозой прерывания беременности изображение достоверно чаще смещено вверх, размер меньше, нажим на карандаш сильнее.

Анализ наших данных показывает, что медицинский критерий разделения беременных на группы несколько условный. С одной стороны, он весьма узкий, так как базируется на субъективных ощущениях типа «боли внизу живота». С другой стороны, этот критерий очень широкий, так как эти ощущения могут быть вызваны различными, не связанными друг с другом причинами. Все это создает неоднозначную картину симптомов, объединенных в одну группу. Даже простой список признаков, служащих основанием для выделения степени риска неблагоприятного течения беременности, уже является более обоснованным критерием разделения беременных по разным группам «угрозы».