Н.Ю. Кувшинова РОЛЬ ПСИХОКОРРЕКЦИИ В ОПТИМИЗАЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИБС

Проблема медико-социально-психологической реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) целенаправленно разрабатывается на протяжении многих лет, однако и в настоящем продолжает оставаться актуальной. При ИБС существенные изменения претерпевает качество жизни (КЖ) субъекта — категория, предполагающая удовлетворенность человека различными сторонами своей жизнедеятельности. К сожалению, в клинической практике врача интересуют преимущественно те аспекты КЖ, которые изменяются в связи с ситуацией болезни и лечения, в первую очередь — удовлетворенность пациентов своим физическим функционированием, и основное внимание уделяется восстановлению соматического статуса больного, в то время как социальные и психологические аспекты болезни нередко остаются в стороне.

Нами была подробно изучена психологическая структура качества жизни (с этой целью был применен опросник ВОЗ КЖ-100) больных ИБС с различными клиническими формами заболевания и особенности их психологического статуса, на основании чего мы определили, что низкая удовлетворенность КЖ далеко не всегда обусловлена тяжестью соматического состояния больного, а во многом зависит от психологических характеристик. Так, корреляционный анализ показал наличие большого количества положительных и отрицательных взаимосвязей различных категорий КЖ с личностными особенностями больных, их актуальным эмоциональным состоянием, субъективными особенностями восприятия заболевания, характером интерперсональных взаимоотношений.

При помощи дискриминантного анализа нами была создана математическая модель диагностики удовлетворенности больных ИБС качеством своей жизни и дифференцированной программы психокор- рекционной работы в клинических условиях, определены основные психологические факторы, оказывающие существенное влияние на показатели КЖ в различных клинических группах.

Результаты диагностики особенностей психологического статуса больных ИБС были положены в основу разработки, которая своей целью имела улучшение КЖ пациентов с ИБС. В качестве ведущих «мишеней» психокоррекции в каждой клинической группе мы избрали психологические составляющие, полученные при помощи дискрими-

нантного анализа.

Основными задачами психокоррекционной программы явились гармонизация эмоционального фона, проработка межличностных отношений, обучение приемам саморегуляции, развитие самоконтроля, выявление и разрешение внутриличностных противоречий, повышение стрессоустойчивости, повышение мотивации к лечению и преодоление психологического сопротивления при модификации образа жизни.

В ходе работы применялись техники рациональной, когнитивно- поведенческой психотерапии, гештальт-терапии, психодрамы, нейро- лингвистического программирования, способствующие эмоциональному отреагированию, лучшему усвоению информации, формированию нового «видения» проблем. После курса психокоррекции было зарегистрировано уменьшение уровня тревоги и депрессии, произошел сдвиг типов отношения к болезни в сторону гармонизации, изменился характер объяснительных стилей с увеличением параметров широты, постоянства и персонализации в объяснении позитивных событий.

При анализе эффективности проведенной работы мы пришли к выводу, что в тех группах, где психокоррекция проводилась, отмечалось значимо большее по сравнению с группами больных без психокоррекции повышение интегрального показателя КЖ преимущественно за счет оптимизации психологической сферы (р < 0,05) и сферы социальных взаимоотношений (р < 0,001); возросли также средние значения удовлетворенности физической сферой, уровнем независимости и сферой «окружающая среда», хотя различия и не были достоверными.

Проведенные через полгода повторное собеседование и диагностика уровня комплайентности показали, что среди пациентов, посещающих психокорекционные занятия, высокий уровень приверженности лечению имели 52,4 % больных и 42,9 % — средний. Среди тех пациентов, кто психокоррекционные занятия не посещал, высокий уровень комплайентности диагностирован у 21 %, средний — у 44,7 %.

Таким образом, включение психологической работы в общий блок лечебно-реабилитационных мероприятий в клинике ИБС является условием, способствующим не только оптимизации эмоционального состояния больных, но и повышению приверженности лечению и удовлетворенности различными сторонами жизнедеятельности.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
РОЛЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ В ОБЩЕЙ КАРТИНЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИБС
Кувшинова Наталия Юрьевна ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Кувшинова Наталия Юрьевна, Кистененва Елена Ефимовна ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И ОСОБЕННОСТИ ПСИХОКОРРЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИБС
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Мисютина В.В. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЬНЫХ
Куликов С. А. ПРОЯВЛЕНИЯ КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТА У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С РАЗНЫМ КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЗНЕННОГО ПРОЦЕССА
Коваленко С.Н. Сравнительное гендерное исследование качества жизни больных с ВИЧ-инфекцией
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В ОЦЕНКЕ БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Ващенко Нина Алексеевна КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ДЕПРЕССИЯМИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
Круглова Надежда Евгеньевна ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ В ПРОГНОЗЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ИБС
Боярская А.А. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ИБС С ФОБИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПОСЛЕ ИМ
ПСИХОЛОГЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ИБС ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
Еремина Д.А. ДИНАМИКА АСТЕНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ БОЛЬНЫХ ИБС, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ АКШ И МКШ
Горшкова Мария Владимировна, Великанов Арсений Апетович ИССЛЕДОВАНИЕ ТРЕВОЖНОСТИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ ИБС
КАЧЕСТВО СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙВ СЕМЬЯХ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗОМ
РОЛЬ АУТОАГРЕССИИ В СЕМЬЯХ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
Добавить комментарий