Павлова И.А. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРВИЧНЫХ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ, НЕ ПОЛУЧАВШИМИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ


В настоящее время большое внимание уделяется исследованию психологических механизмов совладания (копинг-механизмов), позволяющих человеку сознательно и конструктивно преодолеть действие стрессоров, а также динамике их изменения в процессе психотерапевтического лечения, что может способствовать пониманию связи между особенностями клинического и психологического состояния больных неврозами и копинг-поведением.
Основной целью нашего исследования явилось изучение механизмов совладания, психологического и соматического статуса, а также сознательного отношения к лечению у данной группы больных в начале и в конце терапии. Все пациенты (52 человека, средний возраст 34,5 года) в первый раз обратились в психиатрическую больницу, не имели существенных органических нарушений головного мозга. Ни один из пациентов не получал психотерапевтической помощи (индивидуальной или групповой) в период пребывания в психиатрической больнице.
Результаты, полученные в данной работе позволяют сделать выводы, что у исследованных пациентов обнаружились незначительные изменения в сторону увеличения использования числа конструктивных копинг-стратегий и уменьшения использования числа неконструктивных. Это свидетельствует о неглубоком осознании и переработке внутриличностного конфликта, т.к. его переработка ведет к существенным изменениям копинг-поведения в эмоциональной, когнитивной и поведенческой сферах. Незначительное снижение невротической симптоматики подтверждает этот факт, ибо она имеет причинно-следственные связи с психологическим конфликтом личности, порождающего заболевание.
Результаты исследований наших коллег, проводимых в процессе психотерапии, показывают, что происходит значительное уменьшение невротической симптоматики и значительное увеличение использования конструктивных копинг-стратегий у больных неврозами при значительном уменьшении неконструктивных копинг-стратегий (А.А.Аль-Магреми, Г.Л.Исурина, Е.В.Кайдановская и др.). Говоря об исследуемой нами группе, незначительное уменьшение невротической симптоматики можно объяснить влиянием физиологических процедур, изоляцией от источника психического напряжения и лекарственной терапией.
Большее число копинг-стратегий, которые используют первичные больные неврозами, являются конструктивными: доброжелательность, уверенность, лабильность.
В исследованиях наших коллег, в которых вторичные больные неврозами используют 50% конструктивных копинг-стратегий в начале лечения (А.А.Аль-Магреми, Г.Л.Исурина), у первичных больных неврозами в нашем исследовании, как и у здоровых, 60% используемых ими стратегий являются конструктивными.
Результаты исследования личностных особенностей свидетельствуют о незначительных изменениях в ходе данного лечения. Можно говорить лишь о тенденции к увеличению интровертированности, независимости, тревожности и эмоциональности. Но все эти показатели находятся в пределах нормы в начале лечения. Если интровертированность повышается без существенной работы над своим состоянием, то она превращается в самокопание и становится ещё одним источником повышения тревожности. Тревожность может повышаться и тогда, когда пациент не видит сколько-нибудь существенных изменений в своём состоянии.
Таким образом, люди, впервые заболевшие неврозом, по показателям описанным выше несущественно отличаются от здоровых (кроме симптоматики). И, если они конструктивно справляются со своей болезнью в рамках психотерапевтической помощи, то это дает им возможность более успешно в дальнейшем справляться с трудными жизненными ситуациями. Тем более у первичных больных неврозами ожидания, связанные с лечением, направлены на изменение поведения, избавление от симптоматики и на (стремление понять конкретные причины своего заболевания, познание самого себя, особенностей своих переживаний и отношений. Это говорит о осознанном активном желании работать над своим состоянием и причинами, которые его породили.
<< | >>
Источник: АНАНЬЕВСКИЕ ЧТЕНИЯ 1999. 40-летие создания в Санкт-Петербургском (Ленинградском)университете первой в стране лаборатории индустриальной (инженерной) психологии. 1999

Еще по теме Павлова И.А. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРВИЧНЫХ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ, НЕ ПОЛУЧАВШИМИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ:

  1. Тромбчиньски П. К. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ
  2. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИГРЫ ПРИ НЕВРОЗАХ У ДЕТЕЙ
  3. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИГРЫ ПРИ НЕВРОЗАХ У ДЕТЕЙ
  4. МЕДИТАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ ПЕРВИЧНЫХ ЗВУКОВ
  5. КАЧЕСТВО СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙВ СЕМЬЯХ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗОМ
  6. ВНУТРИЛИЧНОСТНЫЙ КОНФЛИКТ У БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ И АЛКОГОЛИЗМОМ
  7. Козловская Л.И. РАБОТА ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ
  8. Фролова А.В. ОСОБЕННОСТИ НАРКОЗАВИСИМЫХ, БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ И НЕВРОЗАМИ
  9. Медведев Николай Николаевич САМООЦЕНКА ЛИЦ, БОЛЬНЫХ НЕВРОЗОМ
  10. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И «ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МИШЕНИ» ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  11. Духновский C.B. ИЗУЧЕНИЕ МЕТОДИКОЙ «СОМО» МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗОМ
  12. В.К. Кочисов, И.Ц. Созанова, А.У. Гогицаев МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРКОМАНИЯХ
  13. Абитов И.Р ЗАЩИТА, КОПИНГ И АНТИЦИПАЦИОННАЯ СОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ У БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ
  14. ПОЛОВАЯ ИДЕНТИЧНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ МЕХАНИЗ-МОВ ЗАЩИТЫ И КОПИНГА БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ
  15. Чулкова В.А., Пестерева Е.В. ТРЕХФАЗНАЯ МОДЕЛЬ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
  16. Сухова Ирина Игоревна ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ
  17. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С КОЖНО -ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  18. Галецкая И.И. экспрессивная проективная методика исследования невроза
  19. Теоретическое обоснование и ВОЗМОЖНОСТИ ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА СЕМЬИ