ПСИХОДИАГНОСТИКА В ГИНЕКОЛОГИИ: ЗАДАЧИ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ МОДЕЛИ

Современные тенденции развития медицинской (клинической) психологии обусловливают существенное расширение клинико- психологических и экспериментально-психологических исследований в соматической медицине. Это связано с доминированием в методологическом плане биопсихосоциальной парадигмы психического и соматического здоровья, а также общемедицинской концепции адаптации человека (Вассерман Л. И., Щелкова О. Ю., 2003). Для обоснования психотерапии и реабилитации больных соматического профиля, как известно, существенное значение имеют исследования личности больных в контексте психосоматических и соматопсихических соотношений, где психогенное и соматогенное в развитии болезни сложно дифференцируется без применения методов психодиагностики. Обобщая данные литературы (Вассерман Л. И., с соавт., 2010), основной задачей психодиагностики в соматической клинике является получение информации о личности больного, о психологических механизмах фрустрирующего влияния болезни и потенциальных возможностях индивида ее преодолеть, мобилизуя личностные ресурсы и социальную поддержку.
Сказанное, несомненно, относится и к больным гинекологической клиники, например, к страдающим предменструальным синдромом (ПМС) и дисменореей. В клинической картине возникновения и течения ПМС и дисменореи существенна роль психосоциальных факторов, но их феноменология требует уточнения как с точки зрения специфики, так и степени выраженности. Наряду с имеющимися типичными соматическими симптомами у больных с ПМС и дисменореей часто наблюдаются неврозоподобные расстройства, выделяемые в МКБ-10 (1994) как F43.2 — расстройства адаптации, F45.3 — соматоформные вегетативные дисфункции, например, для этих форм гинекологической патологии облигатны тревога, депрессивные, чаще астено-депрессивные проявления, эмоциональная лабильность, дисфория в поведенческой (коммуникативной сфере) и др. (Аганезова Н. В., с соавт., 2010). Психические и соматические нарушения провоцируют и усиливают друг друга, образуя «замкнутую сеть» взаимообусловливающих нарушений, требующих комплексной лекарственной терапии и психотерапии, для некоторых в свою очередь, необходимы уточнения роли личностных факторов в патогенезе симптомообразования и их трансформации в процессе терапии.

В качестве примера приведем результаты экспериментально — психологического исследования механизмов психологической защиты у женщин, страдающих ПМС и дисменореей.

Исследование проводилось на клинической базе кафедры акушерства и гинекологии СПбМАПО. Использовалась методика Индекс жизненного стиля — (ИЖС) (Вассер- ман Л. И., с соавт., 1999). Обследовано 96 женщин репродуктивного возраста (средний возраст 29,6; с = 1,9), из них 36 пациенток, страдающих ПМС, 30 — дисменореей, и 30 — с сочетанной патологией. Результаты исследования показали, что у всех трех групп пациенток доминируют МПЗ «компенсация», «регрессия», «реактивные образования», т. е. под действием фрустрирующего влияния болезни пациентки неосознаваемо пытаются реализовать защиту «Я» от тревоги, уходя в мир «фантазий», используя более простые и привычные поведенческие стереотипы, заменяя неприемлемые для них внутренние импульсы на субъективно близкие, но, условно говоря, противоположные тенденции. Пациентки, страдающие смешанными расстройствами менструального цикла, характеризуются меньшей выраженностью МПЗ «отрицание» по сравнению с пациентками каждой из групп в отдельности.

Данное обстоятельство, видимо, связано с большей выраженностью болевых и психоэмоциональных симптомов у указанных пациенток, фрустрирующих и дезадаптирующих их в реальной жизни в такой степени, что пациентки уже не могут отрицать и не замечать эти кризисные обстоятельства. Данные симптомы, вызывая тревожные переживания, связанные с возможной угрозой созданию семьи (при ее отсутствии), сохранению семьи, репродуктивной функции, поддержанию социального статуса и т. д., создают отчетливую психогенную ситуацию — риск нарушений психической адаптации.

Таким образом, проявления ПМС и дисменореи имеют безусловный личностный смысл для женщин репродуктивного возраста, следовательно, коррекция нарушений в эмоциональной и поведенческой сферах является актуальной задачей психотерапевта и клинического психолога в гинекологической клинике.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
КОГНИТИВНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ВОСПРИЯТИЯ И ПО-ВЕДЕНИЯ КАК УЧЕБНАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЗАДАЧА
Чередникова Т.В. Роль общей теории психики в решении актуальных задач психологии и психодиагностики отклонений в развитии
МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И МОДЕЛИ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ МАЛОГО БИЗНЕСА.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПСИХОЛОГА И АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА В ПРОВЕДЕНИИ ЭФФЕКТИВНОГО ПРЕДАБОРТНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ СОХРАНЕНИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
СОТРУДНИЧЕСТВО АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА И ПСИХОЛОГА С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ЗАВИСИМОСТЬ ПРОЦЕССА РЕШЕНИЯ ТЕСТОВЫХ ЗАДАЧ И ЗАДАЧ-ГОЛОВОЛОМОК ("МАЛЫХ ТВОРЧЕСКИХ ЗАДАЧ") ОТ ПАРАМЕТРОВ КОГНИТИВНОГО РЕСУРСА
ПСИХОДИАГНОСТИКА
Михальченко Г.Ф.. ПСИХОДИАГНОСТИКА личности, 2000
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ
Этические принципы в профессиональной психодиагностике
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
ПСИХОДИАГНОСТИКА ВНИМАНИЯ
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ (EXPLORATORY BEHAVIOR)
ПСИХОДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
ПСИХОДИАГНОСТИКА КОНФЛИКТОВ В ОРГАНИЗАЦИИ
Молодова Е.А. ПСИХОДИАГНОСТИКА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПЕДАГОГИКИ НЕНАСИЛИЯ
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ РЕФЛЕКС, ЛЮБОПЫТСТВО И ЛЮБОЗНАТЕЛЬНОСТЬ.
О ПЕРЕВОДЕ МЕТОДИКИ Т.ЛИРИ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПСИХОДИАГНОСТИКЕ
Малышев К.Б. ПСИХОДИАГНОСТИКА ТЕРМИНАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
Добавить комментарий