ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ БОЛЬНОЙ: ПСИХОЛОГИЯ И ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

На настоящий момент сосуществуют два основных взгляда на тот круг нарушений, который должен являться предметом психосоматики. Одна из точек зрения, все болезни должны рассматриваться с позиций психосоматического единства. По Дамбер, 65% всех больных беспокоят расстройства, связанные с психологическими проблемами. По другой точке зрения, существуют собственно психосоматические болезни, при которых телесно-органные дисфункции сочетаются с психопатологией. По мнению ряда авторов, такие больные составляют не менее 30% контингента лечебных учреждений соматического профиля.

Пациенты, обращающиеся за помощью в психосоматический стационар, имеют, в первую очередь, выраженные в большей или меньшей степени телесные расстройства. Основной поток психосоматической патологии приходится на врача общей практики. Решая дифференциально-диагностические задачи, этот специалист должен ориентироваться в вопросах психосоматической медицины и иметь некоторые навыки неспецифической психотерапевтической коррекции.

Отвечая на вопрос о том, кто же является собственно психосоматическим пациентом, мы пришли к следующей позиции: в самом широком смысле слова – это тот пациент, который «болеет от проблем». В зарубежном и отечественном руководствах по диагностике в главе о психологических факторах, влияющих на физическое состояние, перечислены критерии последних. Сам факт наличия этих факторов и их соответствие выделенным критериям подчас бывает крайне сложно подтвердить эмпирически, так как психосоматический больной, и в этом его особенность, вовсе не усматривает связи между своим телесным состоянием и некими психологическими факторами. Поэтому на практике, реально, специалист должен получить некоторый клинический материал, который бы «работал» на то, чтобы разобраться, что за пациент перед ним.

Таким образом, диагностируя больного, специалист-практик решает задачу со многими неизвестными.

В ходе нашего исследования мы задались вопросом. можно ли, хотя бы отчасти, формализовать этот процесс, тем самым снизив цену диагностической ошибки.

По нашему замыслу, авторами формализованной модели первичной диагностики психосоматического заболевания должны были стать специалисты-психотерапевты, работники Психосоматического центра, развернутого на базе одной из городских клиник. Каждый работник центра, по роду деятельности сталкивающийся с вопросами диагностики и психотерапевтического лечения, был проинтервьюирован на предмет выделения особенностей, свойственных психосоматическому пациенту.

Описательная часть экспериментального материала обрабатывалась через выделение наиболее частых ключевых слов и устранение синонимических лексем. Далее группой экспертов проводилась независимая, по произвольному логическому основанию, сортировка выделенных лексем-понятий с разбиением общего ряда на группы, объединенные тем или иным признаком общности с последующей кластеризацией и интерпретацией. Вышеописанные процедуры позволили нам составить «портрет» психосоматического больного, включающий особенности его жалоб, поведения, характера, анамнеза, лечебной мотивации и стратегии взаимодействия со специалистами в ходе лечения.

Структурируя материал по рубрикам и выделяя отдельные диагностические блоки, мы предположили, что каждый такой блок будет иметь определенную и отличную от других диагностическую ценность, которую можно количественно определить процедурой частотного анализа.

В ходе всего исследования мы пытались учитывать собственное влияние на него и в настоящий момент времени готовы прибегнуть к верификации полученных результатов с тем, чтобы познать их подлинный масштаб, степень и пределы достоверности.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮИ ПРОБЛЕМЫ ТОЛЕРАНТНОСТИ
ПРАВИЛО Е.С. ПСИХОСЕМАНТИКА КАТЕГОРИИ БОЛИ У СОМАТИЧЕСКИХ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
В.О. Ушаков ФАКТОРЫ СЕМЕЙНОЙ СИСТЕМЫ У ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПСИХОДИНАМИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ СООТНОШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Ушаков Всеволод Олегович ФАКТОРЫ СЕМЕЙНОЙ СИСТЕМЫ У ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ИЗМЕНЕНИЯ ТИПА РЕАГИРОВАНИЯ НА ПСИХОСОМАТИЧЕСКУЮ ПАТОЛОГИЮ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В УСЛОВИЯХ «АСТМА-ШКОЛЫ» И КУРСА РЕАБИЛИТАЦИИ ПУТЕМ ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ВИД
Домков В.Д. К ПРОБЛЕМЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Еремина И.В., Чулкова В.А., Пестерева Е.В. К ПРОБЛЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Барткив Е.В. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРЕЖИВАНИЯ БОЛИ НА ПРИМЕРЕ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИИ ТРУДА И ОРГАНИЗАЦИОННОЙ ПСИХОЛОГИИ
О философских основах психологии. Ранние рукописи К. Маркса и проблемы психологии
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (PSYCHOSOMATIC DISORDERS)
БАЖЕНОВА М.И. АЛЕКСИТИМИЯИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ НЕБЛАГОПОЛУЧИЕ
Абитов Ильдар Равильевич ШВЛАДАЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ СОЦИАЛЬНЫМИ ОТНОШЕНИЯ-МИ КАК ПРИЧИНА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЮРЬЕВА Т.В. ТРЕВОЖНОСТЬ КАК ФАКТОР ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Психосоматические проявлення змоциональных расстройств
Добавить комментарий