Шатова А.В. Состояние когнитивных функцийпри поражении базальных ганглиев

Задачей исследования было выявление влияния нарушения функций стриопаллидарной системы на состояние когнитивных процессов. Для решения этой задачи применялись нейропсихологические методики: модифицированный вариант корректурной пробы (СПбПННИИ им. В.М.Бехтерева, 1997), модифицированный вариант методики «Счет по Крепелину» (СПбПННИИ, 1997), методика узнавание изображений невербализуемых геометрических фигур при кратковременном предъявлении заданных образцов (Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А., 1991), методика исследования динамики процесса заучивания (Зинченко Т.П., 2000), S-test (Черны В., Колларчик Т., 1988).

Всего обследовано 90 пациентов. С помощью шкалы Хена и Яра в модификации Lindvall et al (1989) и Tetrud, Langstone (1989) было выделено пять групп пациентов по 15-20 человек в каждой.

У первой группы пациентов нарушений стриопаллидарной системы не наблюдалось. Эта группа выполняла роль контрольной. У второй группы наблюдалось одностороннее проявление болезни Паркинсона в сочетании с вовлечением аксиальной мускулатуры (степень тяжести 1,5 по шкале Хена и Яра). У третьей группы выявлено двустороннее проявление синдрома без постуральной неустойчивости (степень тяжести 2,0). Четвертую группу составили пациенты с двусторонним проявлением синдрома, постуральной неустойчивостью, которую пациенты могли преодолевать (степень тяжести 2,5). Пятая группа – пациенты, эпизодически нуждающиеся в посторонней помощи (степень тяжести 3,0).

В результате проведенного исследования получены следующие результаты. С увеличением степени выраженности двигательных нарушений происходит увеличение количества ошибок и времени выполнения методик корректурная проба и счет по Крепелину (p<0,05). Наблюдается снижение уровня работоспособности, оцениваемой по времени выполнения корректурной пробы, что наиболее четко проявляется в пятой группе пациентов (степень тяжести 3,0).

Значимые различия в выполнении методики исследования динамики процесса заучивания были получены между пациентами первой и пятой обследуемых групп.

Эти данные говорят о том, что ухудшение процесса заучивания слов начинается лишь на поздних стадиях нарушения функций стриопаллидарной системы и может быть обусловлено повышенной истощаемостью психических процессов и вовлечением в процесс болезни все большего количества мозговых структур.

Методики узнавания изображения невербализуемых геометрических фигур и S-test также показали, что значимые различия в выполнении тестовых заданий выявляются только между пациентами первой и пятой групп. На ранних стадиях нарушения функции стриопаллидарной системы стойких изменений в выполнении этих заданий не наблюдается.

Данные проведенного исследования указывают на то, что для пациентов на ранних стадиях нарушения функции стриопаллидарной системы характерны модально неспецифические фоновые нарушения психических процессов, которые проявляются в снижении внимания и общей психической активности. Эти нарушения нестойки и преходящи.

По мере нарастания двигательных нарушений происходит усиление выраженности неспецифических проявлений, начинают выявляться нарушения протекания отдельных психических процессов, таких, как память, зрительно-пространственное восприятие, что особенно четко наблюдается при ограничении времени выполнения задания. К концу выполнения тестовых заданий наблюдается утомляемость, снижение точности их выполнения, ухудшение работоспособности. Компенсаторные механизмы не всегда обеспечивают выполнение нагрузки.

Таким образом, можно заключить, что с увеличением тяжести заболевания компенсаторных механизмов становится недостаточно, и в процесс развития болезни включаются новые мозговые структуры, что требует дополнительной терапии, более внимательного отношения к пациентам и более тщательного обследования.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
МЕТОДИКА КОГНИТИВНОЙ САМООЦЕНКИ БАЗАЛЬНЫХ ЭМОЦИЙ Т. ДЕМБО
Третьякова Т. М. АНАЛИЗ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОДРОСТКОВ С ЛОКАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ МОЗГА
МЕТОДИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ БОЛЬНЫХ С ЛОКАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ МОЗГА
Когнитивная модель параноидных состояний.
ВЕГЕТАТИВНО-КОГНИТИВНАЯ ПАТОЛОГИЯ - СОСТОЯНИЕ, НЕ ПРИЗНАВАЕМОЕ У ДЕТЕЙ
М.Г. Юсупов К ПРОБЛЕМЕ ОПТИМАЛЬНОСТИ ОТНОШЕНИЙ СОСТОЯНИЙ И КОГНИТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ СТУДЕНТОВ
Ершова С.К. ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
КАРПА М.И. ОСОБЕННОСТИ АДАПТИВНОСТИПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ШЕСТОПАЛОВ Е.В. РЕАКЦИЯ ИНВАЛИДОВ С ПОРАЖЕНИЕМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА НА ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ
РАССТРОЙСТВА ПСИХИКИ И ПОВЕДЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЦНС (CENTRAL NERVOUS SYSTEM DISORDERS)
БЕЛИНКАЯ А.Г. КОГНИТИВНЫЙ СТИЛЬИ ТИП КОГНИТИВНОЙ ОРИЕНТАЦИИ
КОГНИТИВНАЯ ПРОСТОТА — КОГНИТИВНАЯ СЛОЖНОСТЬ.
О психическом состоянии и состоянии психики
КОГНИТИВНЫЙ ДИССОНАНС.
Когнитивная нейронаука
КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИИ
КОГНИТИВНАЯ НЕЙРОЛОГИЯ
КОГНИТИВНОЕ РАЗВИТИЕ
Когнитивная психология
КОГНИТИВНОЕ РАЗВИТИЕ
Добавить комментарий