Ушаков Всеволод Олегович ФАКТОРЫ СЕМЕЙНОЙ СИСТЕМЫ У ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В настоящее время все больше увеличивается число неблагоприятных психологических воздействий, что приводит к распространению психосоматических расстройств, т. е. заболеваний, в механизме возникновения которых большую роль играют психологические факторы. Растет число детей и подростков, больных гипертонической болезнью сердца, язвенной болезнью желудка, гастритом и др. В работах Э. Г. Эйдемиллера, А.В.Черникова и др. указывается на психосоматические расстройства как один из дисфункциональных стабилизаторов семейной системы. Семья — это самоорганизующаяся система, т. е. поведение системы целесообразно, и источник преобразований системы лежит внутри ее самой (А. В. Черников). Семья как система имеет свои особые параметры и стадии жизненного цикла. Одна из стадий жизненного цикла семьи связана со временем полового созревания детей. Семья в это время должна подготовить ребенка к самостоятельной жизни, пересмотреть семейные границы, изменить отношения между родителями и детьми, которые позволили бы подростку расширить общение с внешним миром, стать более независимым, сохранив связь с семейной системой. Если семья на этом этапе не может реорганизоваться, возникает ее дисфункция.
Мы исходим из предположения, что нарушение функции факторов семейной системы будет являться мощным травматизирующим фактором для подростка, в результате которого может нарушиться его психологическое и соматическое благополучие. Под нарушением факторов семейной системы мы будем понимать нарушение семейной адаптации, семейной сплоченности и ряда других параметров.
Наиболее продуктивным сейчас является положение о многофакторной этиологии данных заболеваний (С. А. Кулаков). Одними из самых распространенных соматических расстройств в подростковом возрасте являются заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы (Д. Н. Исаев). Известно, что в данном возрасте растет число подростков с ВСД, гастритом.
Мы выдвигаем гипотезу о взаимосвязи нарушения факторов семейной системы и наличия психосоматического заболевания.
Для оценки характеристик процесса сепарации использовались следующие методики: шкала семейного окружения (ШСО); шкала семейной адаптации и сплоченности (FACES-3); анализ семейной тревоги (АСТ); ЦТО — для исследования эмоциональной зависимости и наличия тревоги в отношениях с родителями; опросник «Суверенность психологического пространства личности» (СППЛ).
Расчеты проводились с помощью статистического пакета STATISTICA 6.0.
В настоящем исследовании приняли участие 57 испытуемых, учащихся школ и пациентов областной детской клинической больницы г. Курска. Для выявления различий по показателям факторов семейной системы мы сравнивали группы больных и здоровых подростков. В результате проведенного исследования были получены следующие результаты. По методике ШСО обнаружено, что подростки с психосоматическим заболеванием имеют достоверно более низкие показатели независимости, причем наиболее низкие показатели у больных, страдающих язвенной болезнью желудка; также у больных подростков достоверно более низкая ориентация на достижение, степень иерархичности семейной организации. Интересные результаты по данной методике получились по шкале «морально-нравственные аспекты»: мы обнаружили, что в семьях больных подростков достоверно ниже степень семейного уважения к этическим и нравственным ценностям при отсутствии различий в уровне интеллектуально-культурной ориентации. Это можно объяснить тем, что внешняя ориентация семьи на активность в культурной сфере не предполагает уважения членов семьи к личности и чувствам друг друга. Также выявлены значимые различия в уровне семейной тревоги — она выше у больных подростков. По FACES-III: уровень семейной сплоченности достоверно ниже у подростков с заболеванием, и у них выше неудовлетворенность семейной сплоченностью. Результаты методик ЦТО и СППЛ говорят, что у больных подростков чаще выявляется эмоциональная зависимость от матери и нарушена суверенность психологического пространства как в целом, так и по большинству шкал данного опросника.
Таким образом, результаты эмпирического исследования частично подтверждают нашу гипотезу о различии факторов семейной системы у больных и здоровых подростков. Основываясь на результатах данного исследования, мы можем утверждать, что нарушение этих факторов действительно оказывает негативное влияние на соматическое благополучие младшего поколения, а следовательно, и на будущее нашей страны.