ЮРЬЕВА Т.В. ТРЕВОЖНОСТЬ КАК ФАКТОР ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
По данным ВОЗ, психическое здоровье человека во многом определяется его психоэмоциональным статусом. Среди нарушений аф-фективного спектра все большее значение приобретают психосоматические расстройства, связанные с тревожностью. При этом, по мне-нию ряда исследователей (Ф.Б.Березин, 1988; Л.П.Гримак, 1991; А.М.Прихожан, 1998), тревожность как психологическое образование характеризуется сложным строением, включающим когнитивный, эмоциональный и операционный аспекты при доминировании эмоционального.
Гипотеза настоящего исследования состояла в том, что у больных с психосоматичекими симптомами существует относительно устойчивая склонность воспринимать угрозу своему «Я» в самых различных ситуациях. Пациенты с диагнозом нейроциркуляторная дистония (НЦД) являются типичными больными психосоматического профиля.
Целью данного исследования явилось изучение уровня тревожности у больных НЦД во взаимосвязи с фрустрированностью, агрес-сивностью и ригидностью. Исследовались личностная и ситуативная тревожность по методике Ч.Д.Спилберга – Ю.Л.Ханина, самооценка тревожности, фрустрированности, агрессивности и ригидности.
В исследовании приняло участие 12 мужчин и 28 женщин, с диагнозом НЦД. Возрастной состав: 20% – до 25 лет, 55% – 26-35 лет, 17,5% – 36- 45 лет, 7,5 % – 46-55 лет. Социальный состав: рабочие – 30%, служащие – 47,5%, учащиеся – 22,5%,инвалиды труда – 5%. Преобладали работники умственного труда – 67%. Длительность заболевания: до 6 месяцев – 7,5%, до 1 года – 45%, до 3 лет – 32,5%, до 10 лет – 15%.
Анализ результатов исследования по методике Ч.Д.Спилберга – Ю.Л.Ханина показал, что 61% женщин и 50% мужчин обладают высокой ситуативной тревожностью, 32% женщин и 41% мужчин обладают средней ситуативной тревожностью и 7% женщин и 9% мужчин – низкой ситуативной тревожностью. Известно, что ситуативная тревожность возникает как реакция человека на различные, чаще всего социально-психологические стрессоры.
По значениям ситуативной тревожности можно оценить то, насколько личность погружена в деятельность, в ситуацию взаимодействия внутреннего и внешнего. У испытуемых с высокой ситуативной тревожностью отмечались беспокойство, озабоченность, нервозность. Очень высокая ситуативная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушения тонкой координации.
По показателям личностной тревожности было выявлено, что 75% женщин и 33% мужчин обладают высокой тревожностью, 25% женщин и 58% мужчин – средней и только 9% мужчин – низкой личностной тревожностью. Личностная тревожность дает представление об индивидуальных различиях в подверженности действию различных стрессоров, характеризует прошлый опыт индивида. Очень высо-кая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами, а также с психосоматическими заболеваниями. Таким образом, в исследуемой группе пациентов с диагнозом НЦД отмечались повышенные показатели ситуативной и личностной тревожности у женщин.
По результатам исследования можно отметить, что у 75% женщин отмечаются высокие показатели состояния тревожности и фруст-рированности. У испытуемых мужчин можно отметить высокую готовность к агрессивному поведению – 83%, высокие показатели состояния ригидности – 91%. Особенности поведения пациентов характеризовались демонстративностью у женщин и тревожной мнительностью у мужчин. И то и другое проявляется безынициативной, пассивно-потребительской позицией, которая обусловливала неудовлетворенность, конфликты во всех значимых сферах жизни. Игнорирование проблем оставляло конфликты неразрешенными, что вызывало искажение жизненного стиля личности. При этом нейроциркуляторная дистония оказалась только симптомокомплексом в этом развитии. Психопрофилактика в данном случае должна сводиться к утверждению активной жизненной позиции на всех уровнях переживания и поведения.