Завалишин Д.А., Левашова Т.А. ОПЕРАТИВНЫЙ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ОПЕРАТОРА

Эффективность и качество профессиональной деятельности человека-оператора (Ч-О) достаточно тесно связаны не только с уровнем его профессиональной подготовленности (знания, умения, навыки, профессиональный опыт) и базовыми индивидуально-психологическими и типологическими свойствами личности, но и с актуальным (текущим) функциональным состоянием его организма (ФСО).

Включение психофизиологических критериев оценки ФСО в прогноз эффективности деятельности Ч-О позволяет обеспечить оперативный контроль специалиста непосредственно перед вахтой (дежурством).

Для этих целей нами совместно с высококвалифицированными программистами разработана автоматизированная система «Оперативный контроль оператора» (АС «ОКО»), которая предназначена для экспресс-оценки ФСО перед дежурством. Система позволяет осуществить прогноз качества деятельности, оценить вероятность ошибочных действий оператора и дать рекомендации о возможности выполнения поставленной ему задачи с глубиной прогноза 4-6 часов при надежности 0,93.

АС «ОКО» представляет собой программный продукт, способный работать на любых типах компьютеров класса IBM PC AT с тактовой частотой не ниже 16 МНz. Система имеет «базу данных», время обследования одного человека — 5-7 минут. Прошла апробацию на больших выборках операторов, а также клинических больных. Проверка показала высокую достоверность полученных результатов.

..

Среди многочисленных факторов общей и профессиональной дезадаптации алкоголизм занимает особоеместо, являясь как проявлением дезадаптации, так и причиной ее дальнейшего углубления. Работа в наркологическом диспансере, наблюдение за больными привели к мысли о существовании взаимосвязи между свойствами личности, особенностями профессиональной деятельности и скоростью формирования зависимости от спиртного, а также успешностью лечения. Для изучения этой взаимосвязи были выбраны три профессиональные группы: врачи, учителя и бизнесмены. Их объединяют высокий уровень воздействия стрессовых факторов, повышенные требования к профессиональной подготовке. Социальный статус представителей данных профессий в значительной мере зависит от устойчивости к факторам дезадаптации, поэтому алкоголизм уже на ранних стадиях может привести к значительному социальному снижению.

Оценка общей и социально-психологической адаптации производилась с помощью опросников, метода интервью и теста незаконченных предложений. Выявлены следующие особенности. У врачей преобладают такие проявления дезадаптации, как нарушение сна, ощущение усталости, эмоциональные сдвиги, неудовлетворенность своими отношениями сруководителями. Но в целом сохраняются удовлетворенность собой как специалистом и остается незначительно сниженной мотивация к деятельности. Аналогичные показатели выявлены у бизнесменов. У учителей обнаружены эмоциональные сдвиги, нарушения сна, снижение мотивации к деятельности и выражена неудовлетворенность собой и условиями труда.

Самооценка изучалась методом интервью и с помощью шкалы Спилбергера-Ханина. Было выявлено отчетливое снижение самооценки у учителей. У них же отмечался высокий уровень тревожности на момент обращения в диспансер и высокая тревожность как личностный фактор. На фоне длительной ремиссии у данной группы больных самооценка повышается, а уровень тревожности снижается, но очень медленно и неустойчиво. У врачей и бизнесменов самооценка на момент обращения часто завышена, а на фоне длительной ремиссии выявлена тенденция к формированию более адекватной самооценки. Тревожность в момент обращения достаточно высокая, особенно у бизнесменов, но на фоне длительной ремиссии ее уровень отчетливо снижается. Тревожность как личностный фактор у врачей и бизнесменов также ниже, чем у учителей.

Ведущее значение в плане успешности лечения и социальной адаптации у людей данных профессий имеет мотивация. Методом ретроспективного интервью получены следующие результаты: у бизнесменов и учителей преобладает мотивация на достижение успеха, у врачей — на избежание неудачи. Возможно, это является одной из причин более коротких ремиссий у врачей.

По 16-факторному опроснику Кеттела у всех пациентов, независимо от профессии, показатель «силы Я» (фактор С) выступает со знаком «минус». На фоне длительной ремиссии наблюдается возрастание «силы Я» и эмоциональной зрелости. Это возрастание более выражено у врачей и бизнесменов, менее выражено у учителей. Фактор О (чувство вины) при длительной ремиссии имеет тенденцию к повышению, но у учителей это повышение менее выражено, чем у врачей и успешных бизнесменов. Для учителей и врачей характерен консерватизм, у всех групп при первом обращении отмечается сниженная самодостаточность. Ремиссия приводит к повышению самодостаточности у врачей и бизнесменов, у учителей этой динамики нет. Фактор G (суперэго) и фактор Н (смелость, предприимчивость) в процесселечения обнаруживают незначительную динамику, но являются важными свойствами личности для прогнозирования лечения заболевания и успешности социальной и профессиональной адаптации.

Большинство ученых придерживается мнения о том, что стержнем самосознания человека, самой устойчивой и глобальной характеристикой, выступает образ «Я». При этом особое внимание уделяется соотношению физической идентичности, когда тело является носителем «Я» и социальной идентичности, а также рассматривается как внешность, то есть проявления «Я», оцениваемое по его воздействию на окружающих людей. Наиболее рельефно эта проблема выступает у подростков с дефицитарным развитием. В связи с этим проведено экспериментально-психологическое обследование 68 подростков в возрасте 14-17 лет, воспитанников интерната 1 Санкт-Петербурга для слепых и слабовидящих детей.

В результате обследования выявилось, что только у 4% обследованных подростков имеет место низкая самооценка. Более половины ребят (64%) с нарушениями зрения имеют среднюю самооценку, а каждый третий (32%) высокую самооценку. Подобная самооценка сочетается с достаточно оптимистичным взглядом на свое будущее. Так, половина ребят (52%) оценивают свои перспективы весьма положительно, 42% — средне и только 6% пессиместичны. Видимо, столь положительные результаты, несмотря на своеобразие развития представлений о собственной индивидуальности у подростков с нарушениями зрения, можно объяснить успешно проводимой коллективом интерната воспитательной работой. Тем не менее, в ходе бесед установлено, что ребята опирались на субъективные критерии самооценки, практически без учета своего дефекта.

Таким образом, для подавляющего большинства слепых и слабовидящих подростков характерны положительная самооценка (96%) и достаточно оптимистичная оценка будущего (94%), но при большой психологизации представлений о собственном «Я».

Современное понимание реабилитации больных состоит в рассмотрении ее как системы компонентов, направленных не только на снятие болезненных проявлений, но и на восстановление личного и социального статуса больного.

Среди детей и подростков г. Санкт-Петербурга значительное распространение имеют заболевания желудочно-кишечного тракта. В 1996 году частота данной патологии составила 28 случаев из 100 при проведении массового осмотра.

Среди указанных заболеваний доминируют заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденальные), составляя 56,9%.

Нами проведено исследование 22 младших подростков (10 девочек, 12 мальчиков) с эрозивным гастродуоденитом в стадии субремисси, проходящих курс лечения в РЦ «Детские Дюны». Исследование проводилось с помощью проективной личностной методики «Hand-test» Э.Вагнера («тест руки»).

Обработка результатов проведена с учетом рекомендаций и данных руководства по использованию теста, составленного Т.Н. Курбатовой и О.И. Муляр в 1995 году.

Приводим некоторые предварительные результаты исследования. Агрессивные установки в исследуемой группе подростков невелики, но достаточно низкий уровень установок социального сотрудничества привел к тому, что у 45,5% (10 подростков) имеется реальная вероятность проявления открытого агрессивного поведения.

По данным «теста руки» в исследованной нами группе наиболее выражены следующие особенности личности:

1. Безразличное отношение к своему физическому состоянию у 81,2%.

2. Гиперчувствительность, повышенная восприимчивость (с нашей точки зрения более точно-«ранимость») в 77,2%.

3. Снижение психологической активности у 68,2%.

4. Высокая тревожность, нейротизм в 63,6 %.

5. Отсутствие потребности в самовыражении у 59.1%.

6. Снижение эмоциональности, эмпатии у 50%.

7. Отсутствие мечтательности, неразвитость воображения, творческого мышления в 50%.

Подростки получили комплексное лечение, включающее один из видов психотерапии. После курса лечения отмечено субъективное и объективное улучшение состояния. У всех подростков отмечалась динамика показателей «теста руки”. Изменения носили разнообразный характер и требуют дальнейшей обработки. Наиболее выражены и убедительны следующие изменения:

1. Повышение коммуникативности у 68,1% подростков.

2. Снижение повышенных показателей тревожности и нейротизма у 50%.

3. Снижение показателя зависимости у 50%.

4. Снижение показателя директивности у 45% подростков.

5. Появление потребности к самовыражению у 38%.

6. Повышение психологической активности у 34,5% от общего числа.

7. Увеличение психологической активности у 34,5% подростков.

В результате проведенного исследования можно сделать следующие выводы. Высокие показатели тревожности, нейротизма и их положительная динамика параллельно с клиническими признаками улучшения еще раз подчеркивают целесообразность исследования таких психологических «мишеней» как патерны агрессивности и коммуникативности, а так же необходимость включения психотерапии в комплекс реабилитационных мероприятий.

Задача данного сообщения — сравнительное сопоставление результатов нейропсихологического обследования и данных компьютерно-томографического (КТ) исследования двух групп больных: болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией (БА и СД).

Материалом послужила когорта больных в количестве 80 человек (43 больных БА и 37 больных СД). Все больные к моменту обследования находились на этапе клинически выраженной деменции: 21 больной БА и 20 больных СД — на этапе умеренной деменции и 22 больных БА и 17 больных СД — на этапе тяжелой деменции. Возраст больных БА к моменту первичного обследования колебался от 51 до 77 лет и в среднем составил 64 года, при СД средний возраст был равен 79,6 лет (от 68 до 90 лет). В обследованных группах больных преобладали женщины. Все больные обследованы методом КТ.

Нейропсихологическое исследование указанных групп больных БА и СД проводилось по традиционной схеме, разработанной в школе А.Р.Лурия. Специально исследовались такие процессы как праксис, зрительный и слуховой гнозис, оптико-пространственная деятельность, импрессивная и экспрессивная речь, письмо, счет, память, интеллектуальные операции. Методика предполагала обращение к различным психическим функциям и была адаптирована по уровню сложности к данному контингенту больных.

КТ-данные указывают на преобладание корковой атрофии при БА по сравнению с СД как на стадии умеренной, так и тяжелой деменции. Результаты нейропсихологического исследования также свидетельствует о том, что при БА имеет место комплекс симптомов, в целом укладывающийся в нейропсихологический синдром выраженной дисфункции верхне- и нижнетеменных, теменно-затылочных, премоторных и «внеядерных» зон височных отделов мозга. При СД аналогичные симптомы были не только менее выражены, но и парциальны и не имели синдромного оформления.

Преобладание центральной атрофии при БА по сравнению с СД также хорошо согласуется с данными нейропсихологического исследования с более отчетливо представленных нарушениях функций глубинных отделов мозга в группе больных БА по сравнению с группой СД особенно на этапе умеренной деменции. Это проявлялось дефектами «фоновых» компонентов психической активности, обусловленными снижением ее энергетического обеспечения и изменением нейродинамических параметров в работе мозга.

Согласно нейропсихологическим данным динамика синдрома нарушений высших психических функций при БА свидетельствует о преобладании дисфункции теменных и височных отделов головного мозга на этапе умеренной деменции и о последующем распространении патологического процесса на префронтальные и премоторные зоны, что хорошо согласуется со значительным увеличением субарахноидально-лобных индексов по мере прогрессирования болезни.

По данным анализа нейропсихологического синдрома нарушений высших психических функций при СД вовлечение структур мозга в патологический процесс происходит в направлении от передних к задним отделам мозга, что также коррелирует с более выраженным нарастанием корковых височных и теменных индексов по сравнению с лобными у этих больных в динамике течения заболевания.

КТ-данные о большей выраженности у больных СД центральной атрофии по сравнению с корковой особенно на стадии умеренной деменции соответствуют результатам нейропсихологического исследования о том, что сиптоматика со стороны глубинных структур мозга представлена более отчетливо, чем признаки поражения корковых зон различных анализаторов.

Нарушения памяти, выявляемые при нейропсихологическом обследовании у больных БА как по объему непосредственного запоминания, так и по патологическому влиянию интерферирующей деятельности, превышали аналогичные параметры больных с СД на том же этапе развития болезни. В связи с этим можно отметить, что полученные нейропсихологические данные соответствуют большей выраженности атрофии медиобазальных структур височных областей головного мозга у больных БА, выявленной при КТ.

Таким образом, полученные нейропсихологические и КТ-данные о межрегиональных различиях в распределении атрофических изменений в группах больных БА и СД и неоднородных тенденциях нарастания атрофии в различных областях мозга по мере прогрессирования болезни служат подтверждением концепции гетерогенности деменций альцгеймеровского типа и вносят вклад в совершенствование систематики и диагностики этой группы деменций.

Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии
Еще по теме
ОПЕРАТИВНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАНА СТАТИСТИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ.
4. Оператор в системе «человек—машина» (СЧМ) и общая схема его цельности. Принятие решений оператором
6.4. Оператор в системе "человек - машина" (СЧМ) и общая схема его деятельности. Принятие решений оператором
Завалишина Д.Н. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ
СТАТИСТИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ - ЭТО ВЫБОРОЧНЫЙ КОНТРОЛЬ НА НАУЧНОЙ ОСНОВЕ.
ЛОКУС КОНТРОЛЯ: ВОСПРИЯТИЕ ЛИЧНОГО КОНТРОЛЯ И АГРЕССИЯ
ОПЕРАТИВНАЯ ПАМЯТЬ.
5.2. ОГРАНИЧЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ ПАМЯТИ
МОДЕЛИ ОПЕРАТИВНОЙ ПАМЯТИ Д.А. ОШАНИНА И В.П. ЗИНЧЕНКО.
Кратковременная оперативная и долговременная память
Добавить комментарий