Завязкина Н.В. Влияние карбамазепинов на познавательные функции больных эпилепсией

Эпилепсия – одно из наиболее распространенных нервно-психических заболеваний: ею болеют от 8 до 12 человек на 1000 населения в разных регионах мира. При несвоевременно начатом и недостаточно эффективном лечении эпилептическая болезнь приблизительно у 1/3 больных может вызвать психические расстройства, а у 7–9% – тяжелые психозы. Приблизительно у 20–25% больных могут возникнуть фармакорезистентные формы заболевания. Исследование особенностей нарушения психических процессов и динамики их проявления является одной из сторон комплексного изучения эпилепсии.

Целью настоящего исследования явилось изучение и анализ состояния психических процессов (мышления, памяти, внимания, темпа сенсомоторных реакций, ум-ственной работоспособности) на различных этапах монотерапии карбамазепинами (КБЗ) пролонгированного и непролонгированного действия.

В связи с динамическим характером исследования для получения сравнимых результатов использовались методики, пригодные для повторного применения. В ходе эксперимента учитывалось отношение больного к ситуации исследования, его поведение, оценка своего состояния и уровня достижений. Полученные результаты анализировались в сравнении с подробными клиническими и анамнестическими данными, особенностями течения заболевания в каждом конкретном случае, данными дополнительных исследований (ЭЭГ, МРТ, КТ головного мозга и др.) Оценивались изменения познавательных функций в период лечения карбамазепином за период от 1–3 месяцев до 1 года.

Исследовано 29 больных. Из них 26 человек принимали АЭП (карбамазепин) впервые. Больные в возрасте от 15 до 52 лет, средний возраст – 28 лет. Длительность заболевания от 1 года до 38 лет, средняя – 11 лет. Больные получали карбамазепин (финлепсин, финлепсин-ретард, тимонил, тимонил-ретард) в дозе от 450 до 1800 мг в сутки, в среднем 900 мг. Нами наблюдались больные с различными формами эпилепсии и типами припадков, на различных стадиях и с различным течением заболевания. В оценке состояния больных учитывались также частота и тяжесть припадков, электроэнцефаллографические данные, локализация патологических изменений.

Нами отмечено положительное влияние КБЗ в монотерапии на кратковременную и долговременную память (пролонгированные формы); улучшение функций вни-мания и темпа сенсомоторных реакций; положительное влияние на эмоциональную сферу и коммуникативные способности.