Зотова O.B. ФАКТОРЫ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
В действующей МКБ-10 нарушения психической адаптации были обособлены и отнесены к группе невротических, постстрессовых и соматоформных нарушений. Такая квалификация нарушений психической адаптации указывает на этиопатогенетическую связь их с психическим стрессом и невротическим уровнем формирующейся патологии. Очевидно, что наиболее часто клинико-психологические проявления нарушений психической адаптации регистрируются в популяционных группах, чья повседневная, социальная или профессиональная деятельность проходит в условиях повышенных средовых социопсихологических требований, психоэмоционального стресса в частности.
Целью данного исследования является изучение личностных и социально-психологических факторов формирования нарушений психической адаптации на примере лиц, страдающих алкоголизмом, и больных с патологиями сердечно-сосудистой системы. В исследовании приняли участие 60 человек. Было обследовано 30 пациентов наркологического центра мужского пола, все ? лица, страдающие алкоголизмом запойной формы. Вторая часть исследования проводилась в городской больнице № 32 Санкт-Петербурга – на психосоматическом и кардиологическом отделениях. Было обследовано 30 пациентов мужского пола. Среди них 10 пациентам поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца (ИБС), 15 человек поступили с диагнозом – ИБС, инфаркт миокарда, и у 5 человек диагностируется ИБС и стенокардия.
В процессе клинико-психологического исследования было выяснено следующее: пациенты наркологического центра имеют или имели в прошлом сложные и противоречивые отношения с матерью – мать является гиперопекающей, доминирующей. В свою очередь, отцы обследуемых больных являются, по мнению пациентов, «холодными», «излишне строгими» или даже «жестокими», которые либо не уделяли в детстве пациентам необходимого внимания, так как были заняты работой, либо периодически уходили из семьи. Более того, у половины обследуемых больных алкоголизмом родители в прошлом имели развод.
Такая же картина наблюдается и в группе кардиологических больных, с той только разницей, что у половины этих пациентов мать, или отец, или оба родителя умерли (участие в Великой Отечественной Войне, Блокада Ленинграда), когда больные были в детском возрасте. У оставшейся части пациентов также наблюдаются или наблюдались сложные и противоречивые отношения с матерью.
Основной конфликт заключается в том, что мать контролировала и продолжает контролировать жизнь своих детей, несмотря на то, что они уже являются взрослыми и зрелыми людьми, имеющими свои собственные семьи. С другой стороны, пациенты обеих групп крайне привязаны к своим матерям. Итак, для пациентов как наркологического центра, так и кардиологического отделения характерен внутренний конфликт зависимости-независимости, связанный главным образом с матерью и взаимоотношениями с ней.
Корреляционный анализ зон наибольшей психологической конфликтности лиц, страдающих алкоголизмом, и больных с патологиями сердечно-сосудистой системы показал, что отрицательное восприятие семейной жизни и сложные отношения с противоположным полом положительно связаны между собой. Негативное отношение к семейной жизни и браку положительно коррелирует с конфронтативным копинг-механизмом. В обеих группах больных обнаружена положительная связь между конфликтными отношениями к отцу и конфликтными отношениями к матери. Установлено, что негативное отношение к отцу также является фактором, отрицательно влияющим на уровень активности личности. Также конфликтные отношения с отцом, матерью и негативное восприятие семейной жизни являются факторами проявления копинг-механизма самоконтроля, лежащего в основе развития психической дезадаптации в форме запойного алкоголизма и сердечно-сосудистой патологии (ИБС, стенокардия и инфаркт миокарда).