НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ

Жертвы расстройства, известного под названием нервной анорексии, могут буквально до-вести себя до смерти. Преследуемые мыслями о еде и недостижимом образе «совершен-ной» стройности, они отказываются от приема пищи и могут также прибегать к таким ме-рам, как промывание желудка и злоупотребление слабительными. Хотя им кажется,)что это делает их более привлекательными, на самом деле они превращаются в истощенных и физически больных людей. В Соединенных Штатах в наше время более 100 тысяч людей страдает от анорексии (в 10 раз больше, чем 20 лет назад); от 10 тысяч до 15 тысяч умира-ет из-за медицинских проблем, связанных с этим расстройством.

Большинство больных анорексией — это женщины в возрасте до 25 лет. Хотя у этого рас-стройства нет одной известной причины его возникновения, многие больные анорексией становятся, как правило, жертвами пропаганды западной культурой стройности и ее влияния на женскую привлекательность (Nagel, Jones, 1992). Постоянно слыша, что стройность прекрасна, а полнота отвратительна, девочки начинают опасаться, что формы и дополнительный вес, появляющиеся в подростковом возрасте, сделают их непривлекательными и нежеланными. Давление семьи, поддерживающей такое мнение о стройности или привлекательности, может ухудшить ситуацию. Отец, поддразнивающий дочку тем, что она набрала несколько лишних фунтов, может усугубить ее негативную Я-концепцию и способствовать возникновению данного расстройства.

В настоящее время не найдено лекарств и нет общепринятого метода лечения нервной анорексии. Некоторые терапевты применяют бихевиоральныи подход, подкрепляя своих пациентов похвалами и одобрением, когда они питаются. Другие пытаются анализировать проблемы детства, которые, как полагают, могли бы вызвать данное заболевание. Третьи сосредоточены на чувствах и установках пациента по отношению к пище, еде и образу тела. Тем не менее, независимо от теоретической ориентации терапевта, больному может потребоваться госпитализация с внутривенным питанием для того, чтобы возместить угрожающую жизни потерю веса, вызванную анорексией. Целью всех видов терапии анорексии является помощь пациентам в том, чтобы научиться отделять свои переживания по поводу пищи от переживаний по поводу самих себя и развить чувство собственной ценности и автономии.

Булимия имеет некоторые общие черты с анорексией, но ее классифицируют как отдель-ное расстройство в DSM-4. Главное отличие состоит в том, что больные булимией обычно не теряют, а, напротив, часто имеют некоторый избыточный вес. Хотя они испытывают сильные переживания по поводу веса так же, как и больные анорексией, у людей, страдающих от булимии, возникает периодически сильная и неконтролируемая тяга к еде, особенно к сладостям и соленым закускам. Страдающие от булимии во время «кутежей» потребляют огромное количество углеводов за очень короткое время, обычно за час или два. Затем они переживают чувство подавленности и отсутствие контроля над собой. Чтобы компенсировать это, они вызывают рвоту или принимают слабительное.

Как и среди больных анорексией, большинство людей, страдающих от булимии, состав-ляют женщины. Булимия обычно беспокоит людей в позднем подростковом возрасте (напротив, анорексия возникает у многих в раннем или среднем подростковом возрасте). Некоторые исследователи придерживаются мнения, что около 20% женщин в возрасте 17-23 лет страдают от булимического поведения при питании (Muuss, 1986).

Хотя булимия и не влечет за собой смертельных последствий, она, несомненно, является саморазрушительной болезнью и требует лечения.

У больных булимией развиваются же-лудочно-кишечные заболевания, образование язв в гортани и во рту, кариес, вызывае-мые

частым проходом желудочных кислот при избавлении от содержимого желудка. К сча-стью, больные булимией лучше реагируют на лечение, чем больные анорексией. В лече-нии этого расстройства часто полезны антидепрессанты, в том числе и для пациентов, не обнаруживающих признаков депрессии, что указывает на возможный вклад в развитие болезни биохимических нарушений (Walsh, 1988).

мальчиков и девочек. Хотя многие тинэйджеры достаточно позитивно относятся к своей скорости созревания (Pelletz, 1995), отклонение по срокам может создать проблему. Это особенно верно для поздно созревающих мальчиков. Так как девочки достигают зрелости в среднем на 2 года раньше мальчиков, такой поздно созревающий ребенок входит в пе-риод интенсивного роста и достижения пубертата позже всех. Таким образом, у него меньше рост и мускулатура слабее, чем у его сверстников. Ему трудно догнать их в боль-шинстве спортивных соревнований и во многих социальных ситуациях. Другие дети и взрослые часто относятся к подростку с запоздалым взрослением как к маленькому, такой ребенок имеет более низкий социальный статус среди сверстников, воспринимается стар-шими как менее умелый (Brackbill, Nevill, 1981).

Иногда подобное самовосприятие становится самоосуществляющимся пророчеством, и мальчик реагирует в ответ на такое отношение детской зависимостью и незрелым поведе-нием. В других случаях он может выказывать гиперкомпенсацию посредством чрезвы-чайно агрессивного поведения. Напротив, рано созревающие мальчики чаще достигают социальных и спортивных успехов среди сверстников, получают удовольствие от пози-тивного самореализующегося пророчества. Рано созревающие мальчики, начиная со сред-него детского возраста, могут становиться лидерами в своих группах сверстников (Weisfeld, Billings, 1988).

Для девочек раннее созревание нельзя считать однозначно положительным фактором. Их более позднее созревание может быть благоприятно в том, что оно происходит примерно в то же время, что и у сверстников-мальчиков. Поэтому положение девочки лучше в том отношении, что ей легче найти общее в интересах и предпочтениях с окружающими ее ребятами. Она может быть более популярна у сверстников, чем рано созревающие девоч-ки. С другой стороны, рано созревающие девочки выше ростом, более развиты, чем все их сверстники обоего пола. Одним из последствий этого является то, что у них меньше возможностей обсудить свои физические и эмоциональные изменения с друзьями. Другая проблема состоит в том, что они значительно чаще испытывают психологические страда-ния в процессе взросления (Ge, Conger & Elder, 1996) и сверстники чаще дразнят их. Кро-ме того, старшие мальчики могут воспринимать их как «доступных». Но в этом есть и свое преимущество. После завершения трудного адаптационного периода рано созреваю-щие девочки нередко чувствуют себя более привлекательными, предпочитаемыми стар-шими мальчиками, им чаще назначают свидания в сравнении с их сверстницами (Blyth, Bulcroft & Simmons, 1981).

Январь 24, 2019 Психология развития, акмеология
Еще по теме
КОГНИТИВНАЯ МОДЕЛЬ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ.
АНОРЕКСИЯ НЕРВНАЯ
Медведева М.А. ПРОБЛЕМА ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ НА РАЗВИТИЕ НЕРВНОЙ БУЛИМИИ
Л.А. Лебедева, Е.В. Гижко ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИЕЙ
БУЛИМИЯ
4.1. СООТНОШЕНИЕ ПОНЯТИЙ «СВОЙСТВО НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ» И «ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ СВОЙСТВА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»
Универсальные законы нервных реакций
5.1. СИЛА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
АККОМОДАЦИЯ НЕРВНОГО ВОЛОКНА
1.6. Половые различия в проявлении свойств нервной системы и темперамента
ВЛИЯНИЕ СВОЙСТВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ТЕМПЕРАМЕНТА.
ИЗМЕНЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ НЕРВНЫХ ПРОЦЕССОВ.
МЕТОДИКИ ИЗУЧЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ НЕРВНЫХ ПРОЦЕ
Методики изучения баланса нервных процессов
ИЗМЕНЕНИЕ БАЛАНСА НЕРВНЫХ ПРОЦЕССОВ.
5.2. ПОДВИЖНОСТЬ — ИНЕРТНОСТЬ И ЛАБИЛЬНОСТЬ НЕРВНЫХ ПРОЦЕССОВ
5.4. СВОЙСТВА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ГОРМОНЫ
ВЛИЯНИЕ НА СВОЙСТВА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
ЭМОЦИИ И ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
5.3. БАЛАНС НЕРВНЫХ ПРОЦЕССОВ
Добавить комментарий